गर्भावस्था और छोटे बच्चों में एनीमिया
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया क्यों महत्वपूर्ण है
गर्भावस्था के दौरान, शरीर को माँ और विकसित हो रहे शिशु—दोनों का समर्थन करने के लिए अधिक रक्त बनाने की आवश्यकता होती है। इससे लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए आवश्यक आयरन, फोलेट, विटामिन B12 और अन्य पोषक तत्वों की मांग बढ़ जाती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का उपचार न किया जाए या यह गंभीर हो, तो निम्न जोखिम बढ़ सकते हैं:
๐ मातृ थकान और कमजोरी
๐ प्रसव के दौरान रक्तस्राव सहन करने की क्षमता में कमी
๐ समय से पहले प्रसव
๐ कम जन्म वजन
๐ शिशु की वृद्धि में बाधा
๐ मातृ और शिशु स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली जटिलताएँ
नियमित एंटेनाटल जांच और रक्त परीक्षण गंभीर लक्षण विकसित होने से पहले एनीमिया का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।
एनीमिया के सामान्य कारण
आयरन की कमी
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का सबसे सामान्य कारण आयरन की कमी है।
शरीर को अतिरिक्त आयरन की आवश्यकता होती है ताकि:
๐ अधिक लाल रक्त कोशिकाएँ बन सकें
๐ प्लेसेंटा को समर्थन मिल सके
๐ विकसित हो रहे शिशु तक ऑक्सीजन पहुँचाई जा सके
๐ प्रसव के दौरान रक्तस्राव के लिए तैयारी की जा सके
आयरन की कमी अपर्याप्त आहार सेवन, खराब अवशोषण, गर्भधारणों के बीच कम अंतराल, गर्भावस्था से पहले भारी मासिक रक्तस्राव, या निर्धारित सप्लीमेंट न लेने के कारण हो सकती है।
फोलेट की कमी
स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन तथा शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सामान्य विकास के लिए फोलेट आवश्यक है।
फोलेट की कमी निम्न में योगदान कर सकती है:
๐ मेगालोब्लास्टिक एनीमिया
๐ थकान और कमजोरी
๐ असामान्य लाल रक्त कोशिका उत्पादन
๐ विकसित हो रहे शिशु में न्यूरल ट्यूब दोषों का बढ़ा हुआ जोखिम
गर्भधारण की योजना बनाने वाली महिलाओं को आमतौर पर चिकित्सीय सिफारिशों के अनुसार गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि में फोलिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है।
विटामिन B12 की कमी
विटामिन B12 की कमी कम सामान्य है, लेकिन यह रक्त निर्माण और तंत्रिका तंत्र—दोनों को प्रभावित कर सकती है।
संभावित प्रभावों में शामिल हैं:
๐ एनीमिया
๐ सुन्नपन या झुनझुनी
๐ मांसपेशियों की कमजोरी
๐ संतुलन में समस्या
๐ स्मृति या एकाग्रता में कठिनाई
๐ गंभीर या लंबे समय तक बने रहने वाले मामलों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताएँ
जो लोग पशु-उत्पन्न भोजन बहुत कम या बिल्कुल नहीं खाते, जिन्हें जठरांत्र संबंधी विकार हैं, या जिन्हें विटामिन B12 के अवशोषण में कठिनाई होती है, उनमें जोखिम अधिक हो सकता है।
ध्यान देने योग्य लक्षण
एनीमिया धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और शुरू में केवल हल्के लक्षण पैदा कर सकता है।
संभावित संकेतों में शामिल हैं:
๐ असामान्य थकान
๐ कमजोरी
๐ पीली त्वचा, होंठ, या पलकों के अंदरूनी भाग
๐ चक्कर आना या बेहोशी जैसा महसूस होना
๐ सांस फूलना
๐ तेज़ दिल की धड़कन
๐ सिरदर्द
๐ नींद में कठिनाई
๐ एकाग्रता में कमी
๐ बर्फ, मिट्टी, या स्टार्च जैसी गैर-खाद्य वस्तुओं की इच्छा
गंभीर सांस की कमी, सीने में दर्द, बेहोशी, या बहुत तेज़ दिल की धड़कन होने पर तुरंत चिकित्सीय मूल्यांकन आवश्यक है।
छोटे बच्चों में एनीमिया
शिशुओं और छोटे बच्चों को शारीरिक वृद्धि और मस्तिष्क विकास के लिए पर्याप्त आयरन की आवश्यकता होती है।
निम्न स्थितियों में बच्चों में जोखिम बढ़ सकता है:
๐ समय से पहले जन्म या कम जन्म वजन के साथ जन्म
๐ अपर्याप्त आयरन सेवन
๐ शैशवावस्था के बाद अत्यधिक गाय का दूध पीना
๐ आयरन-समृद्ध खाद्य पदार्थों में कम आहार
๐ पुराना रक्तस्राव या कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति
๐ पर्याप्त पोषण समर्थन के बिना तेज़ वृद्धि
बच्चों में संभावित संकेतों में शामिल हैं:
๐ पीली त्वचा
๐ थकान या कम गतिविधि
๐ चिड़चिड़ापन
๐ कम भूख
๐ धीमी वृद्धि
๐ ध्यान या सीखने की क्षमता में कमी
๐ गंभीर या लंबे समय तक बने रहने वाले मामलों में विकास में देरी
निदान
एनीमिया का निदान केवल लक्षणों के आधार पर नहीं, बल्कि रक्त परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है।
परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
๐ हीमोग्लोबिन स्तर
๐ हीमैटोक्रिट
๐ लाल रक्त कोशिका सूचकांक
๐ सीरम फेरिटिन और आयरन अध्ययन
๐ फोलेट और विटामिन B12 स्तर
๐ उपयुक्त होने पर वंशानुगत रक्त विकारों के लिए परीक्षण
थाईलैंड और अन्य क्षेत्रों में जहाँ थैलेसीमिया आम है, डॉक्टर यह भी आकलन कर सकते हैं कि एनीमिया पोषण की कमी के बजाय किसी वंशानुगत हीमोग्लोबिन विकार से संबंधित है या नहीं।
रोकथाम और उपचार
उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
सामान्य उपायों में शामिल हो सकते हैं:
๐ दुबला मांस, चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त मात्रा में लीवर, अंडे, दालें, गहरे हरे रंग की सब्जियाँ, और आयरन-फोर्टिफाइड उत्पाद जैसे आयरन-समृद्ध खाद्य पदार्थ खाना
๐ आयरन के अवशोषण में सहायता के लिए विटामिन C-समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन करना
๐ चिकित्सक के निर्देशानुसार आयरन, फोलिक एसिड, या विटामिन B12 सप्लीमेंट लेना
๐ आयरन-समृद्ध भोजन के करीब चाय या कॉफी से बचना, क्योंकि वे आयरन अवशोषण को कम कर सकते हैं
๐ नियमित एंटेनाटल या बाल रोग संबंधी अपॉइंटमेंट्स में जाना
๐ रक्तस्राव, संक्रमण, या अन्य अंतर्निहित स्थितियों का उपचार करना
आयरन सप्लीमेंट चिकित्सीय सलाह के अनुसार ही लेना चाहिए। अत्यधिक या अनावश्यक आयरन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और कुछ चिकित्सीय स्थितियों में हानिकारक हो सकता है।
डॉक्टर से कब परामर्श करें
गर्भवती महिलाओं और माता-पिता को, यदि एनीमिया के लक्षण हों, विशेषकर निम्न के साथ, चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए:
๐ महत्वपूर्ण कमजोरी
๐ लगातार चक्कर आना
๐ सांस फूलना
๐ तेज़ दिल की धड़कन
๐ बच्चे में कम भूख या धीमी वृद्धि
๐ पीली त्वचा जो अधिक स्पष्ट होती जा रही हो
๐ सप्लीमेंट लेने के बावजूद सुधार न होना
शीघ्र निदान और उचित उपचार माँ और बच्चे—दोनों के स्वास्थ्य, विकास और कल्याण की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं।
संदर्भ :
Kasemrad Hospital Ramkhamhaeng गर्भावस्था और छोटे बच्चों में एनीमिया
स्वतंत्र लेखक
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