बच्चों में एपेंडिसाइटिस!!
बच्चों में एपेंडिसाइटिस
यह एक खतरनाक स्थिति है जिसमें शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। चूँकि बच्चों में वयस्कों की तुलना में अपेंडिक्स की दीवारें अधिक पतली होती हैं, इसलिए अपेंडिक्स के फटने या छिद्रित होने की संभावना अधिक होती है। इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे उदर संक्रमण (पेरिटोनाइटिस) या रक्तप्रवाह संक्रमण (सेप्सिस), जो जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।
देखने योग्य लक्षण
बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों की तुलना में उतने स्पष्ट नहीं हो सकते, इसलिए माता-पिता को, विशेषकर छोटे बच्चों में जो अभी स्पष्ट रूप से बता नहीं सकते, ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
उदर दर्द
- बड़े बच्चों में: दर्द आमतौर पर शुरुआत में नाभि के आसपास हल्के दर्द के रूप में शुरू होता है, फिर दाएँ निचले उदर में स्थानांतरित हो जाता है और लगातार बना रहता है।
- छोटे बच्चों में: बच्चों को इतना अधिक उदर दर्द हो सकता है कि वे रोने लगें, असामान्य रूप से चिड़चिड़े हों, या सिकुड़कर बैठ जाएँ। दाएँ निचले उदर को छूने पर वे सुरक्षा मुद्रा अपना सकते हैं/तनावग्रस्त हो सकते हैं और दर्द महसूस कर सकते हैं।
अन्य लक्षण
- भूख में कमी, दूध पीने से इनकार, या खाने से इनकार
- मतली और उल्टी
- बुखार, जो सूजन का एक प्रमुख संकेत है
- उदरीय सूजन
- ढीले मल या दस्त
यदि शरीर की गति के साथ उदर दर्द बढ़ता है और उल्टी करने या मल त्याग के बाद भी सुधार नहीं होता, तो एपेंडिसाइटिस का संदेह करना चाहिए, और बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
कारण
एपेंडिसाइटिस का मुख्य कारण अपेंडिसियल ल्यूमेन (अपेंडिक्स के भीतर की गुहा) का अवरोध है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:
- कठोर मल (फीकलिथ): मल के टुकड़े ल्यूमेन में चले जाते हैं, जिससे अवरोध हो जाता है।
- सूजे हुए लसीका ग्रंथियाँ: अपेंडिक्स के आधार पर स्थित लसीकाय ऊतक सूज जाता है और ल्यूमेन पर दबाव डालता है।
- परजीवी या अन्य विदेशी वस्तुएँ
- अपेंडिक्स का मुड़ना या किमुकना
जब अवरोध होता है, तो अपेंडिक्स के भीतर सूजन और संक्रमण हो जाता है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो अपेंडिक्स में रक्त प्रवाह रुक जाएगा, जिससे फटना/छिद्रित होना हो सकता है।
निदान और उपचार
- निदान: डॉक्टर चिकित्सीय इतिहास लेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे, विशेष रूप से दाएँ निचले उदर पर दबाव डालकर। अतिरिक्त परीक्षणों में श्वेत रक्त कोशिका गणना बढ़ी हुई है या नहीं, यह जाँचने के लिए रक्त परीक्षण, तथा अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं।
- उपचार: मुख्य उपचार अपेंडिक्स को शल्यक्रिया द्वारा निकालना (अपेंडेक्टॉमी) है, जो दो तरीकों से किया जा सकता है:
- ओपन सर्जरी: डॉक्टर अपेंडिक्स निकालने के लिए उदर में चीरा लगाते हैं।
- लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: वर्तमान में यह लोकप्रिय विधि है क्योंकि इसमें शल्य घाव छोटे होते हैं, रिकवरी तेज़ होती है, और केवल 1–2 दिन का अस्पताल में रहना पड़ता है।
संदर्भ :
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