मोतियाबिंद
जब लेंस धुंधला हो जाता है, तो प्रकाश उससे होकर सही ढंग से नहीं गुजर पाता या फोकस नहीं हो पाता। इससे धुंधली, धुंदली, या धुंध-सी दृष्टि हो सकती है। मोतियाबिंद प्रायः उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के भाग के रूप में विकसित होता है, और लेंस में परिवर्तन अक्सर मध्य आयु से शुरू हो जाते हैं।
आंख का प्राकृतिक लेंस क्या है?
प्राकृतिक लेंस एक स्पष्ट, वक्र संरचना है जो आइरिस के पीछे स्थित होती है।
यह कॉर्निया के साथ मिलकर आने वाले प्रकाश को मोड़ती है और उसे रेटिना पर फोकस करती है, जिससे दृष्टि संभव होती है। लेंस अपनी फोकस करने की क्षमता को भी समायोजित कर सकती है ताकि आंख विभिन्न दूरियों पर स्थित वस्तुओं को देख सके।
अपने महत्वपूर्ण कार्य के कारण, लेंस आंख के केंद्र के पास स्थित होती है, जहां वह बाहरी चोट से अपेक्षाकृत अच्छी तरह सुरक्षित रहती है।
मोतियाबिंद के विकास को तेज करने वाले कारक
हालांकि उम्र बढ़ना सबसे सामान्य कारण है, मोतियाबिंद अन्य कारकों के कारण पहले भी विकसित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
๐ कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
๐ मधुमेह
๐ आंख की चोटें
๐ कुछ नेत्र रोग
๐ उपयुक्त नेत्र-सुरक्षा के बिना पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क
๐ जन्मजात असामान्यताएं
๐ गर्भावस्था के दौरान मातृ संक्रमण, जैसे रूबेला
मोतियाबिंद के लक्षण
मोतियाबिंद आमतौर पर महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है और सामान्यतः आंख में दर्द या लालिमा नहीं पैदा करता।
धीरे-धीरे धुंधली दृष्टि
रोगी महसूस कर सकते हैं कि उनकी दृष्टि धीरे-धीरे धुंधली होती जा रही है, जैसे धुंधले कांच से देख रहे हों।
प्रारंभिक चरणों में, कुछ लोगों को तेज रोशनी की तुलना में मंद रोशनी में बेहतर दिखाई दे सकता है। यह तब हो सकता है जब धुंधलापन लेंस के केंद्रीय भाग में केंद्रित हो।
कम रोशनी में, पुतली बड़ी हो जाती है, जिससे प्रकाश लेंस के अधिक स्पष्ट बाहरी भाग से गुजर सकता है। तेज रोशनी में, पुतली छोटी हो जाती है, जिससे अधिक प्रकाश धुंधले केंद्रीय क्षेत्र से होकर गुजरता है और दृष्टि अधिक खराब लगती है।
चकाचौंध और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
๐ तेज रोशनी को देखने में कठिनाई
๐ सूर्यप्रकाश या वाहन की हेडलाइट्स से चकाचौंध
๐ रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल
๐ रात में वाहन चलाने में कठिनाई
๐ वस्तुओं और उनके आसपास के बीच कम कंट्रास्ट
दोहरी या बहु-छवियां
कुछ रोगियों को केवल एक आंख से देखने पर भी दो या अधिक छवियां दिखाई दे सकती हैं।
यह इसलिए होता है क्योंकि धुंधला लेंस प्रकाश को असमान रूप से मोड़ता है, जिससे वह रेटिना पर एक ही बिंदु पर फोकस नहीं कर पाता।
रंग दृष्टि में परिवर्तन
रंग इस प्रकार दिखाई दे सकते हैं:
๐ फीके
๐ कम सजीव
๐ सामान्य से अधिक पीले या भूरे
चश्मे के नंबर में बार-बार बदलाव
रोगियों को अपने चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन अधिक बार बदलना पड़ सकता है क्योंकि मोतियाबिंद लेंस की फोकस करने की क्षमता को बदल देता है।
निकट दृष्टि में अस्थायी सुधार
कुछ वृद्ध वयस्क अचानक महसूस कर सकते हैं कि वे बिना अपने सामान्य रीडिंग ग्लासेस के पढ़ सकते हैं।
इसका अर्थ यह आवश्यक नहीं कि उनकी दृष्टि वास्तव में सुधर गई है। यह मोतियाबिंद से संबंधित लेंस परिवर्तनों का प्रारंभिक संकेत हो सकता है, जिसे कभी-कभी अस्थायी “दूसरी दृष्टि” कहा जाता है।
क्या मोतियाबिंद दोनों आंखों को प्रभावित करता है?
आयु-संबंधी मोतियाबिंद आमतौर पर दोनों आंखों में विकसित होता है, लेकिन यह समान गति से आगे नहीं बढ़ सकता।
एक आंख दूसरी की तुलना में अधिक धुंधली हो सकती है, जिससे दोनों आंखों के बीच दृष्टि में असमानता हो जाती है।
यदि लेंस पूरी तरह धुंधला हो जाए, तो दृष्टि गंभीर रूप से प्रभावित हो सकती है। प्रगति की गति व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है।
मोतियाबिंद का उपचार
मोतियाबिंद का निश्चित उपचार सर्जरी है।
मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ धुंधले प्राकृतिक लेंस को निकालकर उसकी जगह कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस लगाते हैं।
सर्जरी आम तौर पर तब विचार की जाती है जब मोतियाबिंद दैनिक गतिविधियों में बाधा डालने लगे, जैसे:
๐ पढ़ना
๐ वाहन चलाना
๐ काम करना
๐ टेलीविजन देखना
๐ सुरक्षित रूप से चलना
๐ चेहरों को पहचानना
मोतियाबिंद सर्जरी की विधियां
फेकोइमल्सिफिकेशन
फेकोइमल्सिफिकेशन सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मोतियाबिंद सर्जरी तकनीक है।
इस प्रक्रिया में सामान्यतः शामिल होता है:
๐ एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स लगाना या लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन देना
๐ कॉर्निया के किनारे के पास लगभग 2–3 मिलीमीटर का छोटा चीरा लगाना
๐ आंख में एक छोटा अल्ट्रासाउंड उपकरण डालना
๐ धुंधले लेंस को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ना
๐ उन टुकड़ों को सक्शन से निकालना
๐ शेष लेंस कैप्सूल में कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस डालना
क्योंकि चीरा छोटा होता है, इसलिए अक्सर टांकों की आवश्यकता नहीं होती।
एक्स्ट्राकैप्सुलर कैटरैक्ट एक्सट्रैक्शन
जब मोतियाबिंद बहुत घना हो या फेकोइमल्सिफिकेशन के लिए उपयुक्त न हो, तब एक्स्ट्राकैप्सुलर कैटरैक्ट एक्सट्रैक्शन का उपयोग किया जा सकता है।
इस प्रक्रिया के दौरान, धुंधले लेंस को हटाया जाता है जबकि लेंस कैप्सूल के पीछे वाले भाग को कृत्रिम लेंस को सहारा देने के लिए सुरक्षित रखा जाता है।
इस तकनीक में बड़ा चीरा लगता है और आमतौर पर टांके लगाए जाते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के लिए एनेस्थीसिया
सर्जिकल विधि और रोगी की स्थिति के अनुसार एनेस्थीसिया के विभिन्न रूपों का उपयोग किया जा सकता है।
एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स
फेकोइमल्सिफिकेशन के लिए आई-ड्रॉप एनेस्थीसिया आमतौर पर उपयोग किया जाता है।
रोगी जागा रहता है, लेकिन ऑपरेशन के दौरान उसे महत्वपूर्ण दर्द महसूस नहीं होना चाहिए।
लोकल एनेस्थेटिक इंजेक्शन
आंख के आसपास एनेस्थेटिक इंजेक्शन का उपयोग इन स्थितियों में किया जा सकता है:
๐ एक्स्ट्राकैप्सुलर कैटरैक्ट एक्सट्रैक्शन
๐ चुने हुए फेकोइमल्सिफिकेशन मामले
๐ वे रोगी जिन्हें सर्जरी के दौरान आंख की गति पर बेहतर नियंत्रण की आवश्यकता हो
जनरल एनेस्थीसिया
जब रोगी लोकल एनेस्थीसिया के साथ सुरक्षित या आराम से सर्जरी नहीं करा सकता, तब जनरल एनेस्थीसिया पर विचार किया जा सकता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ और एनेस्थेटिस्ट सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेंगे।
कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस
धुंधला प्राकृतिक लेंस निकाल दिए जाने के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख की फोकस करने की क्षमता बहाल करने के लिए कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस लगाते हैं।
इंट्राओकुलर लेंस के विभिन्न प्रकार उपलब्ध हैं।
चयन निम्न पर निर्भर करता है:
๐ रोगी की दैनिक दृष्टि आवश्यकताएं
๐ नेत्र स्वास्थ्य
๐ कॉर्निया की स्थिति
๐ रेटिना की स्थिति
๐ एस्टिग्मैटिज़्म की उपस्थिति
๐ रोगी की अपेक्षाएं
๐ प्रत्येक लेंस प्रकार के लाभ और सीमाएं
नेत्र रोग विशेषज्ञ और रोगी को सर्जरी से पहले उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद देखभाल
सर्जरी के तुरंत बाद
ऑपरेशन की गई आंख को आमतौर पर एक सुरक्षात्मक शील्ड या ड्रेसिंग से ढका जाता है।
अगले दिन, रोगी वापस आ सकता है ताकि:
๐ आंख पर लगी कवरिंग हटाई जाए
๐ दृष्टि का मूल्यांकन किया जाए
๐ नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए
๐ आंख साफ करने के निर्देश दिए जाएं
๐ निर्धारित आई ड्रॉप्स के उपयोग के बारे में मार्गदर्शन दिया जाए
दवाएं
๐ सभी आई ड्रॉप्स और दवाएं बिल्कुल निर्देशानुसार उपयोग करें।
๐ सर्जरी के बाद प्रीऑपरेटिव आई ड्रॉप्स का उपयोग न करें, जब तक नेत्र रोग विशेषज्ञ ऐसा न कहें।
๐ सर्जरी से पहले बंद की गई दवाएं केवल डॉक्टर की सलाह पर ही फिर से शुरू करें।
फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स
फॉलो-अप परीक्षण लगभग इस प्रकार निर्धारित किए जा सकते हैं:
๐ सर्जरी के एक सप्ताह बाद
๐ सर्जरी के एक महीने बाद
๐ सर्जरी के तीन महीने बाद
रोगी की रिकवरी और आंख की स्थिति के अनुसार समय-सारिणी बदल सकती है।
पहले महीने के दौरान आंख की सुरक्षा
सर्जरी के बाद पहले महीने के दौरान:
๐ ऑपरेशन की गई आंख में पानी जाने से रोकें।
๐ चेहरे पर पानी छींटने के बजाय उसे धीरे-धीरे पोंछें।
๐ किसी अन्य व्यक्ति से बाल धोने में मदद लें, या आंख की शील्ड पहनकर बाल धुलवाएं।
๐ धूल, तेज हवा, धुआं, और अन्य आंखों में जलन पैदा करने वाले कारकों से बचें।
๐ आंख को रगड़ें या दबाएं नहीं।
๐ आंख को अनजाने आघात से बचाएं।
๐ यदि निर्देशित किया गया हो, तो सोते समय आंख की शील्ड पहनें।
๐ भारी वस्तुएं उठाने से बचें।
๐ कठोर व्यायाम और अधिक शारीरिक प्रयास वाली गतिविधियों से बचें।
आंख के आसपास सफाई
ऑपरेशन की गई आंख के आसपास के क्षेत्र को कम से कम दिन में एक बार लगभग दो से चार सप्ताह तक, या नेत्र रोग विशेषज्ञ के निर्देशानुसार साफ करें।
साफ सामग्री का उपयोग करें और आंख को सीधे छूने से बचें।
सर्जरी के बाद आंखों का उपयोग
रोगी सामान्यतः पढ़ने या टीवी देखने सहित सामान्य गतिविधियों के लिए अपनी आंखों का उपयोग कर सकते हैं।
हालांकि, यदि उन्हें निम्न अनुभव हो तो उन्हें आराम करना चाहिए:
๐ आंखों में थकान
๐ जलन
๐ सूखापन
๐ असहजता
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चेतावनी संकेत
यदि रोगी को निम्न अनुभव हों तो उन्हें तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए:
๐ बढ़ता हुआ आंख का दर्द
๐ अचानक या बढ़ती हुई धुंधली दृष्टि
๐ लाल या सूजी हुई पलकें
๐ महत्वपूर्ण आंखों की लालिमा
๐ असामान्य आंख से स्राव
๐ प्रकाश की चमक या फ्लोटर्स में अचानक वृद्धि
๐ दृष्टि क्षेत्र में काला पर्दा या छाया
प्रारंभिक मूल्यांकन महत्वपूर्ण है क्योंकि ये लक्षण संक्रमण, सूजन, रेटिनल समस्या, या किसी अन्य पोस्टऑपरेटिव जटिलता का संकेत हो सकते हैं।
सारांश
मोतियाबिंद तब होता है जब आंख का प्राकृतिक लेंस धुंधला हो जाता है, जिससे प्रकाश रेटिना पर स्पष्ट रूप से फोकस नहीं हो पाता। लक्षणों में धीरे-धीरे धुंधली दृष्टि, चकाचौंध, रंगों में परिवर्तन, दोहरी दृष्टि, और चश्मे के नंबर में बार-बार बदलाव शामिल हो सकते हैं।
मोतियाबिंद को दवाओं या आई ड्रॉप्स से स्थायी रूप से साफ नहीं किया जा सकता। जब दृष्टि दैनिक जीवन में बाधा डालने लगे, तब धुंधले लेंस को हटाकर कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस लगाने की सर्जरी मानक उपचार है।
संदर्भ:
स्वतंत्र लेखक
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