सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन)

हालाँकि, कुछ स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो सकता है क्योंकि कुछ परिस्थितियाँ माँ को योनि प्रसव मार्ग से सुरक्षित रूप से प्रसव करने से रोकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन कब आवश्यक होता है?

जब कुछ मातृ या भ्रूण संबंधी स्थितियाँ योनि प्रसव को कठिन या संभावित रूप से असुरक्षित बना देती हैं, तब सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।

सामान्य चिकित्सकीय संकेतों में शामिल हैं:

• शिशु का सिर बहुत बड़ा है या ऐसी स्थिति में है कि वह माँ के श्रोणि (pelvis) से होकर नहीं निकल सकता।

• माँ की पहले गर्भाशय फाइब्रॉइड्स को हटाने के लिए सर्जरी हुई है या उसका पहले सिजेरियन सेक्शन हो चुका है।

• प्लेसेंटा प्रीविया, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय में नीचे स्थित होता है और सर्वाइकल ओपनिंग को अवरुद्ध कर देता है, जिससे योनि प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

• प्लेसेंटल एब्रप्शन, जिसमें प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण हृदय गति का असामान्य रूप से धीमा होना हो सकता है।

• जन्म नली को अवरुद्ध करने वाला ट्यूमर, जैसे सर्विक्स या निचले गर्भाशय को शामिल करने वाला द्रव्यमान।

• कुछ जननांग संबंधी स्थितियाँ, जैसे प्रसव के समय सक्रिय जननांग हर्पीज़ घाव, जो योनि प्रसव के दौरान हर्पीज़ संक्रमण को शिशु तक पहुँचा सकते हैं।

• योनि द्वार के पास बड़े जननांग मस्से, जो प्रसव के दौरान फट सकते हैं और महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

• अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्स, जिसमें नाल शिशु के सिर से पहले नीचे उतर आती है।

• दीर्घकालिक प्रसव या असफल लेबर इंडक्शन।

• असामान्य भ्रूण स्थितियाँ, जैसे ट्रांसवर्स लाइ या ब्रीच प्रेज़ेंटेशन।

• भ्रूण हृदय गति के असामान्य पैटर्न, जो शिशु को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का संकेत दे सकते हैं।

जब सिजेरियन सेक्शन से बचा नहीं जा सकता, तब प्रक्रिया के लाभों और संभावित जोखिमों को समझना माताओं को प्रसव के लिए तैयार होने में मदद कर सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लाभ

सिजेरियन सेक्शन कई लाभ प्रदान कर सकता है, विशेषकर जब योनि प्रसव में चिकित्सकीय जोखिम हों।

1. प्रसव का समय निर्धारित करने की क्षमता

नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रसव की तिथि और समय पहले से तय किए जा सकते हैं।

2. प्रसव पीड़ा से बचाव

नियोजित सिजेरियन सेक्शन माँ को प्रसव संकुचनों से जुड़ी पीड़ा और योनि प्रसव से पहले की प्रतीक्षा अवधि से बचने में मदद करता है।

3. प्रसव के दौरान कुछ जटिलताओं से बचाव

चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त परिस्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन लंबे या कठिन प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है।

उदाहरणों में शामिल हैं:

• प्रसव के दौरान अम्बिलिकल कॉर्ड के संपीड़न से होने वाली भ्रूणीय ऑक्सीजन कमी।

• जब माँ प्रभावी रूप से जोर नहीं लगा पाती, तब वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी से जुड़ी जन्म नली की फटने या चोटें।

• मेकोनियम एस्पिरेशन, जो ऑक्सीजन की कमी की प्रतिक्रिया में शिशु के एम्नियोटिक द्रव में मेकोनियम छोड़ने पर हो सकता है।

• योनि प्रसव के असफल प्रयास के बाद आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता, जिसके परिणामस्वरूप माँ को प्रसव पीड़ा और शल्य-उपरांत असुविधा दोनों हो सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के नुकसान और जोखिम

यद्यपि कुछ स्थितियों में सिजेरियन प्रसव आवश्यक और लाभकारी हो सकता है, इसमें प्रमुख उदर शल्य-क्रिया से जुड़े जोखिम भी होते हैं।

1. अधिक शल्य-उपरांत दर्द और लंबी रिकवरी

उदर शल्य चीरे पर दर्द योनि प्रसव के बाद की असुविधा की तुलना में अधिक तीव्र और अधिक समय तक रह सकता है।

सिजेरियन सेक्शन कराने वाली माताओं को सामान्य दैनिक गतिविधियों में लौटने से पहले आमतौर पर अधिक लंबे रिकवरी समय की आवश्यकता होती है।

2. रक्त हानि का बढ़ा हुआ जोखिम

योनि प्रसव की तुलना में सिजेरियन प्रसव में अधिक रक्त हानि और हेमरेज का अधिक जोखिम हो सकता है।

3. एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम

सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले रीजनल एनेस्थीसिया या जनरल एनेस्थीसिया से संबंधित जटिलताओं की संभावना रहती है।

4. भविष्य की गर्भावस्थाओं में बढ़े हुए जोखिम

पूर्व सिजेरियन सेक्शन के कारण बाद की गर्भावस्थाओं में कुछ प्लेसेंटल जटिलताओं का जोखिम बढ़ सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्लेसेंटा प्रीविया, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय में असामान्य रूप से नीचे स्थित होता है।

• प्लेसेंटा एक्रीटा स्पेक्ट्रम, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई तक या असामान्य रूप से दृढ़ता से जुड़ जाता है।

5. उदर चिपकाव (एडहेज़न्स) का बनना

सर्जरी के बाद उदर गुहा के भीतर स्कार टिशू या एडहेज़न्स विकसित हो सकते हैं।

6. पास के अंगों को संभावित चोट

शल्य प्रक्रिया के दौरान मूत्राशय या आंतों जैसे आसपास के अंगों को चोट लगने का जोखिम रहता है।

7. शल्य घाव की जटिलताएँ

घाव से संबंधित संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• शल्य चीरे पर संक्रमण।

• घाव का खराब भरना या चीरे का खुल जाना।

• उदर पर निशान का बनना।

8. अधिक लागत और लंबे समय तक अस्पताल में रहना

सामान्यतः सिजेरियन प्रसव की लागत योनि प्रसव से अधिक होती है।

सुरक्षित रूप से घर लौटने से पहले इसमें आमतौर पर अस्पताल में अधिक लंबा प्रवास भी आवश्यक होता है।

माँ और शिशु के लिए सही प्रसव विधि का चयन

हर माँ की स्थिति अलग होती है, और सिजेरियन सेक्शन तथा योनि प्रसव के बीच निर्णय व्यक्तिगत चिकित्सकीय परिस्थितियों, प्राथमिकताओं और संभावित जोखिमों पर निर्भर करता है।

दोनों प्रसव विधियों के अपने-अपने लाभ और सीमाएँ हैं।

गर्भवती महिलाओं को अपनी प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करने वाले प्रसूति-विशेषज्ञ से अपने विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

विस्तृत चिकित्सकीय मूल्यांकन और परामर्श माँ और शिशु दोनों के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे उपयुक्त प्रसव विधि निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

 

संदर्भ :

Synphaet Hospital सिजेरियन सेक्शन: संकेत, लाभ और हानियाँ

ArokaGO प्रदाता Synphaet Ramintra Hospital