डायलिसिस एक्सेस, वह जीवनरेखा जिसे इंतज़ार नहीं किया जा सकता।
नान-अह अस्पताल में वैस्कुलर सर्जनों द्वारा आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (AVF) की सर्जरी।
अंतिम चरण की गुर्दा रोग (End Stage Renal Disease (ESRD)) वाले रोगियों के लिए, डायलिसिस की आवश्यकता होने पर डायलिसिस एक्सेस अत्यंत आवश्यक है। इसे तब तैयार किया जाना चाहिए जब चिकित्सक निदान करे कि रोगी को निकट भविष्य में डायलिसिस की आवश्यकता होगी। जब गुर्दा कार्य चरण 4-5 तक घट जाता है, तो डायलिसिस शुरू करने से कम से कम 2-3 महीने पहले डायलिसिस एक्सेस तैयार कर लेना चाहिए। डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाने वाला सर्वोत्तम विकल्प भुजा में आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (AVF) है, जिसका दीर्घकालिक उपयोग किया जा सकता है और इसमें संक्रमण का जोखिम कम होता है।
जब रोगियों में अंतिम चरण की क्रॉनिक किडनी डिजीज के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे मतली, उल्टी, भूख न लगना, और वजन कम होना।
यदि क्रॉनिक किडनी डिजीज की जटिलताएँ हों, जैसे एसिडोसिस, द्रव अधिभार (fluid overload), या रक्त में पोटैशियम का उच्च स्तर।
आपातकालीन मामलों में, जैसे acute kidney failure, एक अस्थायी डायलिसिस एक्सेस (Double lumen) की तुरंत आवश्यकता हो सकती है क्योंकि इस प्रकार का एक्सेस डालते ही उपयोग किया जा सकता है। आपातकालीन मामला उस रोगी को संदर्भित करता है जिसकी किडनियाँ अब
कार्य नहीं कर रही हैं और शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को निकाल नहीं सकतीं।
यह स्पष्ट है कि renal replacement therapy की योजना acute kidney failure होने तक प्रतीक्षा करने के बजाय पहले से बना लेनी चाहिए, क्योंकि इससे अप्रत्याशित रूप से अधिक लागत और अतिरिक्त शारीरिक पीड़ा होती है।
वर्तमान में, NHSO अधिकारों का उपयोग करने वाले अंतिम चरण की किडनी फेल्योर के रोगी नि:शुल्क डायलिसिस एक्सेस सर्जरी परियोजना में शामिल हो सकते हैं (उपचार करने वाले चिकित्सक को यह बताना होगा कि रोगी peritoneal dialysis नहीं कर सकता) — बिना किसी लागत और लंबे इंतज़ार के बिना (सबसे तेज़ 1 सप्ताह के भीतर और अधिकतम 1 महीने के भीतर)।
संदर्भ :
नान अह अस्पताल डायलिसिस एक्सेस, वह जीवनरेखा जो प्रतीक्षा नहीं कर सकती।
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