रोग: निमोनिया

निमोनिया सभी आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, संक्रामक निमोनिया अधिक सामान्य है और दो वर्ष से कम आयु के बच्चों तथा 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में अधिक गंभीर हो सकता है।

जो अन्य समूह अधिक जोखिम में हैं, उनमें शामिल हैं:

๐ अस्पताल में उपचार प्राप्त कर रहे मरीज, विशेषकर जो इंटेंसिव केयर यूनिट में हैं

๐ मधुमेह, अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़ (COPD), या हृदय रोग जैसी पुरानी स्थितियों वाले लोग

๐ कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोग, जिनमें HIV के साथ रहने वाले, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, कीमोथेरेपी ले रहे कैंसर रोगी, और लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव दवाएँ लेने वाले लोग शामिल हैं

๐ जो लोग नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं

निमोनिया के कारण

निमोनिया संक्रामक या गैर-संक्रामक कारणों से हो सकता है।

1. संक्रामक कारण

संक्रमण सबसे सामान्य कारण है। इसमें शामिल सूक्ष्मजीव रोगी की आयु, व्यवसाय, अंतर्निहित स्थितियों, प्रतिरक्षा स्थिति, यात्रा इतिहास, धूम्रपान की आदतों और पर्यावरण के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।

संभावित संक्रामक कारणों में शामिल हैं:

๐ वायरस: रेस्पिरेटरी सिंशियल वायरस, इन्फ्लुएंज़ा वायरस, और कोरोनावायरस

๐ बैक्टीरिया: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, और एटिपिकल बैक्टीरिया

๐ फफूंद: फंगल निमोनिया कम सामान्य है और अधिकतर कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों को प्रभावित करता है

2. गैर-संक्रामक कारण

फेफड़ों में सूजन बिना संक्रमण के भी विकसित हो सकती है। संभावित कारणों में शामिल हैं:

๐ धूल

๐ धुआँ

๐ उत्तेजक रसायन या धुएँ

๐ कुछ कीमोथेरेपी दवाएँ

๐ असामान्य हृदय लय को नियंत्रित करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएँ

फेफड़े के ऊतक की गैर-संक्रामक सूजन को pneumonitis भी कहा जा सकता है।

संक्रमण फेफड़ों तक कैसे पहुँचता है

निमोनिया पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव कई तरीकों से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं या फैल सकते हैं।

श्वसन बूँदें

संक्रमण तब फैल सकता है जब कोई व्यक्ति खाँसने, छींकने, बात करने या नज़दीकी श्वसन संपर्क के दौरान निकलने वाली बूँदों को साँस के साथ अंदर लेता है।

एस्पिरेशन

लार, भोजन, उल्टी, या पाचन स्राव गलती से फेफड़ों में जा सकते हैं।

एस्पिरेशन निमोनिया वृद्ध वयस्कों और पुरानी बीमारियों, निगलने में कठिनाई, चेतना में कमी, या तंत्रिका संबंधी स्थितियों वाले लोगों में अधिक सामान्य है।

रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलाव

शरीर के किसी अन्य भाग में हुआ संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों तक फैल सकता है।

यह उन मरीजों में हो सकता है जिनके लंबे समय से मूत्र कैथेटर, सेंट्रल वेनस कैथेटर, या रक्तप्रवाह संक्रमण हैं।

पास के अंगों से फैलाव

पास के किसी अंग में संक्रमण फेफड़े तक फैल सकता है। उदाहरण के लिए, यकृत का फोड़ा फट सकता है और संक्रमण आसपास के ऊतकों में फैल सकता है।

स्वास्थ्य-सेवा से संबंधित संक्रमण

निमोनिया कभी-कभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं या दूषित उपकरणों से संबंधित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

๐ ब्रोंकोस्कोपी

๐ वायुमार्ग सक्शनिंग

๐ यांत्रिक वेंटिलेशन

๐ फेफड़े की कार्यक्षमता जाँचने के उपकरण

๐ नेब्युलाइज़र या आर्द्रीकरण उपकरण

๐ स्वास्थ्यकर्मियों के बीच अपर्याप्त हाथ स्वच्छता

सख्त संक्रमण-नियंत्रण प्रक्रियाएँ इन जोखिमों को कम करने में मदद करती हैं।

निमोनिया के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता संक्रमण के कारण, रोगी की आयु, और उनकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार बदलती है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

๐ कफ के साथ खाँसी

๐ साँस लेते या खाँसते समय छाती में दर्द

๐ तेज़ साँस लेना

๐ साँस फूलना या साँस लेने में कठिनाई

๐ बुखार

๐ पसीना आना और ठंड लगना

๐ मतली, उल्टी, या दस्त

๐ थकान और कमजोरी

वृद्ध वयस्कों में लक्षण

वृद्ध वयस्कों में कम विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

๐ उनींदापन

๐ भ्रम

๐ सतर्कता में कमी

๐ सामान्य से कम शरीर का तापमान

๐ तेज़ बुखार के बिना सामान्य कमजोरी

शिशुओं और छोटे बच्चों में लक्षण

शिशुओं और छोटे बच्चों में निम्नलिखित हो सकते हैं:

๐ पेट फूला हुआ लगना

๐ उल्टी

๐ असामान्य उनींदापन

๐ ठीक से दूध न पीना

๐ स्तनपान, पीने, या खाने से इनकार करना

๐ तेज़ या कठिन श्वास

निमोनिया का उपचार

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित संक्रमण को नियंत्रित करना, लक्षणों से राहत देना, साँस लेने में सहायता करना, और जटिलताओं को रोकना है।

विशिष्ट उपचार

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए शीघ्र और उपयुक्त एंटीबायोटिक उपचार आवश्यक है।

चिकित्सक निम्नलिखित कारकों के आधार पर एंटीबायोटिक चुनेंगे:

๐ आयु

๐ अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ

๐ प्रतिरक्षा स्थिति

๐ यात्रा इतिहास

๐ पर्यावरणीय संपर्क

๐ पिछले तीन महीनों में एंटीबायोटिक का पूर्व उपयोग

๐ एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के लिए जोखिम कारक

एंटीबायोटिक्स को बिल्कुल निर्धारित अनुसार लेना चाहिए और अनावश्यक रूप से उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि अनुचित उपयोग antimicrobial resistance में योगदान कर सकता है।

सहायक उपचार

वायरल निमोनिया और अन्य प्रकार के निमोनिया में सहायक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

๐ बुखार कम करने की दवा

๐ उपयुक्त होने पर ब्रोंकोडायलेटर्स

๐ कफ को ढीला करने में मदद करने वाली दवा

๐ पर्याप्त तरल सेवन

๐ गंभीर मामलों में अंतःशिरा तरल

๐ पूरक ऑक्सीजन

๐ चयनित मरीजों में चेस्ट फिजियोथेरेपी

गंभीर रूप से बीमार मरीजों को अस्पताल में भर्ती, श्वसन सहायता, या इंटेंसिव केयर यूनिट में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं का उपचार

एक महत्वपूर्ण जटिलता तब होती है जब बैक्टीरिया फेफड़ों से रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं, जिससे अन्य अंगों में संक्रमण हो सकता है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

๐ सेप्सिस

๐ फेफड़े का फोड़ा

๐ फेफड़ों के आसपास तरल

๐ प्लूरल कैविटी में संक्रमित द्रव

๐ श्वसन विफलता

निमोनिया की रोकथाम

टीकाकरण

टीकाकरण उन कुछ संक्रमणों के जोखिम और गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है जो निमोनिया का कारण बन सकते हैं।

टीकाकरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

๐ दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए

๐ 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों के लिए

๐ कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों के लिए

๐ कुछ पुरानी चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए

अनुशंसित टीकों में शामिल हो सकते हैं:

๐ इन्फ्लुएंज़ा वैक्सीन: इन्फ्लुएंज़ा और उससे संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करती है

๐ न्यूमोकोकल वैक्सीन: Streptococcus pneumoniae, जिसे pneumococcus भी कहा जाता है, से होने वाले रोगों से बचाने में मदद करती है

न्यूमोकोकल वैक्सीन में शामिल हैं:

๐ न्यूमोकोकल कॉन्जुगेट वैक्सीन, जैसे PCV13

๐ न्यूमोकोकल पॉलीसैकराइड वैक्सीन, जैसे PPSV23

उपयुक्त वैक्सीन का प्रकार, क्रम, और अंतराल आयु, चिकित्सीय इतिहास, प्रतिरक्षा स्थिति, और पूर्व टीकाकरण पर निर्भर करते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त कार्यक्रम चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

जोखिम कम करने के व्यावहारिक तरीके

धूम्रपान न करें

धूम्रपान फेफड़ों की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली को नुकसान पहुँचाता है और श्वसन संक्रमणों की संभावना बढ़ाता है।

अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें

๐ अपने हाथ नियमित रूप से धोएँ।

๐ बिना धोए हाथों से मुँह, नाक, और आँखों को छूने से बचें।

๐ श्वसन संक्रमण वाले लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।

๐ प्रकोप के दौरान भीड़भाड़ या खराब वेंटिलेशन वाले स्थानों में समय सीमित करें।

श्वसन उत्तेजकों से बचें

निम्नलिखित के संपर्क को कम करें:

๐ सिगरेट का धुआँ

๐ आग या खाना पकाने का धुआँ

๐ वाहन निकास धुआँ

๐ धूल और वायु प्रदूषण

๐ तीखे रासायनिक वाष्प

श्वसन संक्रमण के लिए चिकित्सा देखभाल लें

यदि सर्दी या इन्फ्लुएंज़ा लगातार बिगड़ता जा रहा हो, तो उसे नज़रअंदाज़ न करें। यदि लक्षणों में लगातार बुखार, छाती में दर्द, साँस लेने में कठिनाई, या गंभीर कमजोरी शामिल हों, तो चिकित्सीय मूल्यांकन की सलाह दी जाती है।

प्रतिरक्षा तंत्र का समर्थन करें

๐ पर्याप्त नींद लें।

๐ संतुलित और पौष्टिक आहार लें।

๐ अपनी शारीरिक स्थिति के अनुसार नियमित व्यायाम करें।

๐ पुरानी बीमारियों का लगातार प्रबंधन करें।

अत्यधिक शराब सेवन से बचें

अधिक शराब सेवन सतर्कता कम कर सकता है और लार, भोजन, या उल्टी के फेफड़ों में जाने का जोखिम बढ़ा सकता है।

तुरंत चिकित्सीय सहायता कब लें

जब निमोनिया के लक्षणों के साथ निम्नलिखित हों, तो तुरंत चिकित्सा देखभाल आवश्यक है:

๐ साँस लेने में गंभीर कठिनाई

๐ नीले होंठ या उँगलियों के सिरे

๐ तेज़ छाती दर्द

๐ भ्रम या चेतना में कमी

๐ बहुत तेज़ साँस लेना

๐ लगातार तेज़ बुखार

๐ खाने या पीने में असमर्थता

๐ लक्षणों का तेज़ी से बिगड़ना

शीघ्र निदान और उपयुक्त उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं और स्वस्थ होने में सुधार कर सकते हैं।

 

संदर्भ:

Bangphai Hospital Pneumonia

ArokaGO Providers Bangphai Hospital