पित्त की पथरी

 

पित्ताशय की पथरी के कारण क्या हैं?

 

पित्ताशय की पथरी (Gallstones) पित्त में मौजूद पदार्थों की क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया से बनती हैं, जिसमें कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन (एक पीला-भूरा पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है) शामिल हैं। ये पदार्थ पित्त की नली में संक्रमण या पित्त में कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन के असंतुलन के कारण क्रिस्टल के रूप में बन सकते हैं। क्रिस्टलीकरण के कारण एक बड़ी पथरी या अनेक छोटी-छोटी पथरियां बन सकती हैं।

 

किन लोगों को पित्ताशय की पथरी का जोखिम अधिक है?

 

जैसा कि आमतौर पर ज्ञात है, कोलेस्ट्रॉल पथरी सबसे अधिक पाई जाने वाली प्रकार है। यह दर्शाता है कि जीवनशैली से जुड़े कारक भी इस अवस्था के विकास में योगदान दे सकते हैं, विशेषतः मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों में, क्योंकि इनकी पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा अधिक होती है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

 

๐ लिंग और आयु: पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक आम, विशेषकर 40 वर्ष से अधिक आयु वालों में

๐ पित्ताशय की पथरी का पारिवारिक इतिहास

๐ नियमित रूप से शराब का सेवन

๐ आधारभूत रोग जैसे कि मधुमेह या रक्त संबंधी विकार

๐ मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों या हॉर्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग, क्योंकि ईस्ट्रोजन पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ाता है

๐ वसा युक्त खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन

 

अतिरिक्त जोखिम कारक

 

๐ मोटापा: पित्ताशय के संकुचन में कमी से कोलेस्ट्रॉल पथरी का खतरा बढ़ता है

๐ ईस्ट्रोजन के संपर्क में आना (दवा या गर्भावस्था के कारण): पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ाता है

๐ कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं

๐ बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइड स्तर के साथ मधुमेह

๐ तेजी से वजन कम होना, जिससे वसा का अत्यधिक टूटना होता है

 

पित्ताशय की पथरी के लक्षण

 

๐ पेट फूलना

๐ वसायुक्त भोजन के बाद पाचन संबंधी असुविधा या अपच (पुरानी और बार-बार होने वाली)

๐ ऊपरी पेट या दाईं पसली के क्षेत्र में दर्द

๐ दाएं कंधे या पीठ की ओर फैलता हुआ दर्द

๐ मतली, उल्टी, बुखार और ठंड लगना

๐ पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना)

 

उपचार

 

आज के समय में पित्ताशय की पथरी के लिए सबसे प्रभावी उपचार लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी) है। इसमें पेट में छोटी चीरे लगाई जाती हैं। यदि पित्ताशय में तीव्र सूजन नहीं है, तो इस प्रक्रिया की सफलता दर 95% तक होती है।

 

लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

 

इस प्रक्रिया में, एक छोटा कैमरा नाभि और दाएं ऊपरी पेट के माध्यम से डाला जाता है, जिसमें चीरे मात्र 0.5 सेमी तक छोटे होते हैं। इससे रक्तस्राव न्यूनतम होता है, रिकवरी तेजी से होती है, और मरीज आमतौर पर 1-2 दिनों में घर जा सकते हैं। हालांकि, यदि इस अवस्था का इलाज समय पर नहीं किया जाता और गभीर सूजन हो जाती है, तो उपचार जटिल हो सकता है और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव नहीं रह सकती।

 

वर्तमान में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी मानक और व्यापक रूप से स्वीकृत उपचार है, जिसमें घाव छोटे, दर्द कम, तेजी से रिकवरी और ऑपरेशन के बाद संक्रमण का खतरा कम होता है।

 

न्यूनतम इनवेसिव पित्ताशय की पथरी सर्जरी: छोटे चीरे, तेज़ रिकवरी, मन की शांति

 

यदि आप ऊपर बताए गए कोई भी लक्षण अनुभव करते हैं या संदेह है कि आपको पित्ताशय की पथरी का जोखिम हो सकता है, तो सही निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से सलाह लें। पित्ताशय की पथरी का निदान ऊपरी पेट का अल्ट्रासाउंड करके किया जा सकता है। यदि पथरी पाई जाती है, तो उपचार या तो ओपन सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से किया जा सकता है। ओपन सर्जरी मुख्यतः तब की जाती है जब गभीर सूजन, पित्ताशय फटना या पेट में संक्रमण होता है।

 

पित्ताशय की पथरी की रोकथाम

 

स्वस्थ वजन बनाए रखें और नियमित व्यायाम व संतुलित आहार के माध्यम से रक्त लिपिड स्तर सामान्य सीमा में रखें। इससे पित्त में अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल स्‍त्राव को रोका जा सकता है। यदि वजन कम करना आवश्यक है, तो इसे क्रमिक और उचित ढंग से करें, क्योंकि तेजी से वजन कम करने से पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्त्राव बढ़ सकता है और पित्ताशय की पथरी बनने का खतरा बढ़ सकता है।

 

 

 

स्रोत : Bangphai Hospital

**अनुवाद एवं संकलन : ArokaGO Content Team