हर्नियेटेड डिस्क्स

हर्निएटेड डिस्क को समझना

हर्निएटेड डिस्क एक प्रकार की अपक्षयी रोग है। डिस्क प्रत्येक कशेरुका के बीच शॉक एब्जॉर्बर की तरह कार्य करती है और रीढ़ की गतियों, जैसे चलना या कूदना, से उत्पन्न बल को सहन करने के लिए लचीलापन प्रदान करती है। डिस्क का एक महत्वपूर्ण घटक द्रव है। कम उम्र में, हमारी डिस्क में पर्याप्त द्रव होता है। लेकिन जैसे-जैसे हम उम्रदराज़ होते हैं, सब कुछ अपक्षयित होने लगता है और द्रव का प्रतिशत कम हो जाता है। तुलना के लिए, युवाओं में डिस्क पेंसिल के इरेज़र की तरह नरम होती है। उम्र बढ़ने पर यह पेन के इरेज़र जैसी अधिक कठोर हो जाती है या “फ्लैट टायर” की तरह, जिसने अपनी कुशनिंग खो दी हो। जब डिस्क अपनी जगह से खिसक जाती है, तो यह उस तंत्रिका के मार्ग में दर्द पैदा कर सकती है।

हर्निएटेड डिस्क से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र

आंकड़ों के अनुसार, हर्निएटेड डिस्क से सबसे आम प्रभावित क्षेत्र निचली पीठ है, उसके बाद गर्दन या सर्वाइकल क्षेत्र आता है, जो कठिन परिश्रम के कारण होता है। जैसे-जैसे डिस्क अपक्षयित होकर सिकुड़ती है, यदि यह किसी तंत्रिका को प्रभावित नहीं करती, तो रोगी को बिल्कुल दर्द महसूस नहीं हो सकता। इसी तरह, यदि डिस्क अपक्षयित नहीं है, लेकिन किसी तंत्रिका पर दबाव डालती है, तो रोगी को दर्द महसूस हो सकता है।

हर्निएटेड डिस्क का दर्द कैसे अलग होता है?

पीठ दर्द वाले 80 - 90% से अधिक रोगियों में मध्य से निचली पीठ की मांसपेशियाँ प्रभावित होती हैं, जो भारी उठाने, व्यायाम या लंबे समय तक बैठने के कारण होती हैं। थकान के कारण मांसपेशियों के साथ दबाव देने पर रोगी को दर्द महसूस होगा। हालांकि, हर्निएटेड डिस्क का दर्द अधिक गहरे दर्द जैसा महसूस होता है। मांसपेशियों पर दबाने से दर्द नहीं होगा, लेकिन उन तंत्रिकाओं पर दबाने से दर्द होगा जो पीठ को पोषण देती हैं और दर्द बाहर की ओर फैलता है। अधिकांश रोगियों में पैरों तक फैलने वाला दर्द, साथ ही सुन्नपन या मांसपेशियों की कमजोरी, अनुभव होती है, जो रोगी के लिए गंभीर हो सकती है। दर्द वाले क्षेत्र और तंत्रिकाओं के मार्ग में दर्द के अलावा, एक और स्पष्ट लक्षण खाँसने, छींकने या जोर लगाने पर दर्द होना है। ये क्रियाएँ रीढ़ पर बल बढ़ाती हैं और हर्निएटेड डिस्क का संकेत हो सकती हैं।

कौन-सा आयु वर्ग सबसे अधिक प्रभावित होता है?

हर्निएटेड डिस्क मुख्यतः दो समूहों को प्रभावित करती है:

1. 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग उम्र बढ़ने के कारण अपक्षयी रोग विकसित करना शुरू करते हैं। शारीरिक गतिविधि करने या लगातार जोर लगाने पर, डिस्क फट सकती है और तीव्र दर्द पैदा कर सकती है, जिसे एक्यूट हर्निएटेड डिस्क कहा जाता है।

2. युवा रोगी जो उच्च शारीरिक गतिविधियाँ पसंद करते हैं, जैसे भारी व्यायाम, चरम खेल, या दुर्घटना का पूर्व इतिहास, उनमें हर्निएटेड डिस्क होने की संभावना अधिक होती है। कल्पना कीजिए जुड़वाँ भाई-बहन बिल्कुल एक जैसे हैं, बस एक को बंजी जंपिंग और अमेरिकी फ़ुटबॉल पसंद है, जबकि दूसरे को नहीं। जैसे-जैसे वे उम्रदराज़ होते हैं, पहले वाले में दूसरे की तुलना में हर्निएटेड डिस्क होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, यदि निष्क्रिय जुड़वाँ की मुद्रा खराब है और उसे ऑफिस सिंड्रोम विकसित होता है, तो उसमें भी हर्निएटेड डिस्क हो सकती है। अंततः, हर किसी की रीढ़ समय के साथ अपक्षयित होगी। यह केवल समय की बात है।

निदान

शारीरिक परीक्षण के दौरान, प्रत्येक चिकित्सक रोगी के दर्द का आकलन करेगा: दर्द की प्रकृति कैसी है और यह कब होता है। यदि किसी रोगी को सुबह दर्द होता है जो दिन चढ़ने के साथ समाप्त हो जाता है, तो यह हमारे रात के समय के कार्यकलापों, जैसे असमान बिस्तर, के कारण हो सकता है। हालांकि, यदि दर्द दिन के बाद के हिस्से में शुरू होता है, तो यह मुद्रा-सम्बंधित हो सकता है या रीढ़ के गलत उपयोग से संबंधित हो सकता है। कुछ रोगियों में तीव्र दर्द विकसित हो सकता है। इनमें से अधिकांश गोल्फ़र होते हैं जिन्हें अपने खेल के लिए घूर्णन और मोड़ की आवश्यकता होती है। कुछ रोगियों में सुन्नपन, झनझनाहट, या फ़ुट ड्रॉप जैसे अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

यदि प्रारंभिक दर्द युवा लोगों में स्पष्ट कारण, जैसे भारी उठाना या झुकना, के साथ होता है, तो यह केवल मांसपेशियों का दर्द हो सकता है। चिकित्सक दर्द का उपचार देंगे। हालांकि, यदि दर्द की दवाएँ प्रभावी नहीं होतीं और दर्द पुराना हो जाता है तथा पैरों तक फैलता है, तो यह संभवतः हर्निएटेड डिस्क हो सकता है। डॉक्टर रोगी को निदान और उपचार योजना के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन जैसी रेडियोलॉजिक जांच के लिए भेजेंगे।

उपचार तकनीक में प्रगति

नई उपचार तकनीकों का निरंतर विकास हो रहा है, जिनमें से प्रत्येक के अपने लाभ और सीमाएँ हैं। यदि हम पिछले 5 - 10 वर्षों पर नज़र डालें, तो उच्च-आवर्धन माइक्रोस्कोपिक सर्जरी और एंडोस्कोपिक सर्जरी उपलब्ध हो गई हैं, जिनमें शल्य उपकरणों और स्कोप को डालकर फटी हुई डिस्क को हटाया जाता है।

इसके लाभ यह हैं कि यह न्यूनतम आक्रामक सर्जरी है और तकनीक सर्जनों को तंत्रिकाओं और प्रभावित डिस्क को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम बनाती है। जब तंत्रिकाएँ और रीढ़ शामिल हों, तो गलतियाँ पक्षाघात का कारण बन सकती हैं।

मांसपेशियों और आसपास के ऊतक को होने वाली चोट न्यूनतम होती है, जिससे रिकवरी तेज़ होती है, रोगियों को कम दर्द होता है, और वे अपने दैनिक कार्यों में जल्दी लौट सकते हैं। हालांकि, चिकित्सा टीम प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सर्जरी के प्रकार का निदान करेगी और सर्वश्रेष्ठ विकल्प चुनेगी जो समस्या का समाधान कर सके।

सर्जरी के बाद रिकवरी और पुनर्वास

हर्निएटेड डिस्क सर्जरी के बाद, रोगी को अब दर्द नहीं होगा, लेकिन उन्हें फिजिकल थेरेपिस्ट की देखरेख में भौतिक पुनर्वास प्राप्त करना चाहिए, जो पीठ की उचित देखभाल के बारे में सलाह दे सकता है। व्यायाम पीठ की मांसपेशियों की शक्ति बढ़ा सकता है और निचली पीठ की रीढ़ को सहारा दे सकता है। उचित उठाने की तकनीक सहायक हो सकती है, जबकि अधिकारियों को अपनी बैठने की मुद्रा में सावधानी रखनी चाहिए। पीठ के सहारे वाली एर्गोनॉमिक कुर्सी का उपयोग करें। ऐसे दर्द से बचने के लिए 2 घंटे से अधिक एक ही स्थिति में न बैठें। महिलाओं के लिए, भारी पर्स और ऊँची एड़ियाँ हर्निएटेड डिस्क का कारण नहीं बन सकतीं, लेकिन त्वरित अपक्षय का कारण बन सकती हैं। अन्य तेज़ी से अपक्षय बढ़ाने वाले कारकों में धूम्रपान और अधिक वजन शामिल हैं।

कृपया ध्यान रखें कि हम अपनी पीठ या रीढ़ को बदल नहीं सकते, और उपचार केवल अपक्षयित हिस्से को ही ठीक करेगा। इसलिए हमें समझना चाहिए कि हम सभी अंततः उम्रदराज़ होंगे और क्षीण होंगे, और जीवनभर हमारे पास केवल वही रहेगा जो हमारी पीठ पर है।

 

 

संदर्भ :

Bangkok Hospital Herniated Discs

ArokaGO Providers Bangkok Hospital