अपक्षयी रोगों के लिए मेसेन्काइमल स्टेम सेल उपचार दिशानिर्देश

रोगी की अस्थि मज्जा से प्राप्त MSCs का उपयोग करते हुए पहला नैदानिक परीक्षण 1995 में किया गया था (Lazarus.,1995)। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से स्वस्थ हो रहे रोगी के रक्तप्रवाह में MSCs का इन्फ्यूजन किया गया ताकि रक्त प्रवाह की पुनर्प्राप्ति को बढ़ाया जा सके। तब से, MSCs का अधिकाधिक चिकित्सीय उपयोग के लिए प्रयोग किया गया है। सार्वजनिक नैदानिक परीक्षण डाटाबेस http://clinicaltrials.gov (2020) के अनुसार, यह दर्शाता है कि MSCs को अनेक अपक्षयी विकारों के उपचार के रूप में क्लीनिकों में व्यापक रूप से लागू किया गया है। MSC-आधारित चिकित्सा की व्यवहार्यता और प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए अनेक नैदानिक परीक्षण किए गए हैं, जिनमें MSCs की सुरक्षा का मूल्यांकन (चरण 1), परीक्षण किए गए रोगियों की संख्या बढ़ाना (चरण 2), तथा रोगियों के बड़े समूहों पर सफल परीक्षणों की पुष्टि करना (चरण 3) शामिल हैं। जैसा कि चित्र 1 में दिखाया गया है, तंत्रिका संबंधी, जोड़ों संबंधी, और हृदयवाहिनी रोगों के लिए MSCs का उपयोग करते हुए अन्य रोगों की तुलना में अधिक नैदानिक परीक्षण किए जा रहे हैं।

 

चित्र 1. चरण के अनुसार विभाजित रोग श्रेणी के आधार पर मेसेनकाइमल स्टेम सेल (MSC) नैदानिक परीक्षण। (Kabat M et.,al, 2020)

 

चिकित्सीय अनुप्रयोगों के लिए MSCs विभिन्न स्रोतों से प्राप्त किए जा सकते हैं। अस्थि मज्जा (BM) MSCs का पहला पृथक स्रोत था, और उनका उपयोग कई नैदानिक परीक्षणों में किया गया है। अब तक, MSCs को गर्भनाल (UC) और प्लेसेंटा सहित विभिन्न स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है, और UC तथा प्लेसेंटा से प्राप्त MSCs पर अधिक नैदानिक परीक्षण किए गए हैं। अस्थि-मज्जा-व्युत्पन्न MSCs की तुलना में, प्लेसेंटा-व्युत्पन्न MSCs (P-MSCs) और गर्भनाल-व्युत्पन्न MSCs (UCMSCs) को पृथक करना और संवर्धित करना अधिक आसान माना जाता है।

चित्र 2. (A) विभिन्न स्रोतों से MSCs का उपयोग करने वाले नैदानिक परीक्षणों की संख्या। (B) प्रत्येक वर्ष विभिन्न MSC प्रकारों का उपयोग करने वाले नैदानिक परीक्षणों की संख्या। (Kabat M et.,al, 2020)

 

वर्तमान में, ऑटोलॉगस MSCs (auto-MSCs या रोगी के स्वयं के MSCs) को एलोजेनिक MSCs (allo-MSCs या अन्य उपयुक्त दाताओं से प्राप्त MSCs) से प्रतिस्थापित करने के अध्ययन बढ़ रहे हैं। अवांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं या प्रत्यारोपण अस्वीकृति के अलावा, auto-MSCs की खराब दीर्घकालिक प्रभावशीलता के कारण निम्न हो सकते हैं। कोशिका संवर्धन, विस्तार और भंडारण सहित तैयारी प्रक्रिया एलोजेनिक विकल्पों की तुलना में अधिक जटिल होती है, और अस्थि मज्जा की हार्वेस्टिंग से चोट और जटिलताएँ आसानी से हो सकती हैं। (Shariatzadeh M et.,al, 2019) इसके अलावा, auto-MSCs की एक चुनौतीपूर्ण समस्या उनकी कम प्रसार क्षमता भी है, जिसके परिणामस्वरूप MSCs की संख्या सीमित हो सकती है। इन कारणों से, चित्र 2 में दिखाए अनुसार auto-MSCs की तुलना में allo-MSCs के अधिक अनुप्रयोगों का उपयोग किया गया है।

 

 

संदर्भ:

Stem cell for life अपक्षयी रोगों के लिए मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं के उपचार दिशानिर्देश

ArokaGO Providers Stem cell for life