मध्य कान का संक्रमण
मध्य कान का संक्रमण तब होता है जब मध्य कान के भीतर के ऊतक सूज जाते हैं। कान के पर्दे (eardrum) के पीछे तरल पदार्थ या मवाद जमा हो सकता है, जिससे निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
๐ कान में दर्द
๐ कान में बंद-सा या धुंधला-सा महसूस होना
๐ सुनने की क्षमता में कमी
๐ कान में घंटी बजने जैसी आवाज़ या असामान्य ध्वनियाँ
๐ चक्कर आना या संतुलन खोना
๐ यदि कान का पर्दा छिद्रित हो गया हो, तो कान से तरल पदार्थ या मवाद का निकलना
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति तीव्र है या दीर्घकालिक, उसका अंतर्निहित कारण क्या है, और लक्षणों की गंभीरता कितनी है।
तीव्र मध्य कान संक्रमण
तीव्र ओटाइटिस मीडिया (acute otitis media) अक्सर सर्दी या श्वसन संक्रमण के बाद विकसित होता है। यह बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है।
उपचार में शामिल हो सकता है:
๐ दर्द-निवारक दवा
๐ बुखार कम करने वाली दवा
๐ जब बैक्टीरियल संक्रमण का संदेह हो या पुष्टि हो जाए, तब एंटीबायोटिक्स
๐ आवश्यकता होने पर स्वास्थ्य-सेवा पेशेवर द्वारा स्राव (discharge) को हटाना
๐ विशेषकर बच्चों में, करीबी निगरानी
हर मामले में एंटीबायोटिक्स आवश्यक नहीं होते और इन्हें डॉक्टर के आकलन के अनुसार ही उपयोग करना चाहिए।
क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया
क्रोनिक सप्रेटिव ओटाइटिस मीडिया में मध्य कान में लगातार या बार-बार सूजन रहती है, अक्सर कान के पर्दे में छिद्र और बार-बार कान से स्राव के साथ।
यह निम्न से संबंधित हो सकता है:
๐ बार-बार होने वाले संक्रमण
๐ यूस्टेशियन ट्यूब (Eustachian tube) की खराब कार्यप्रणाली
๐ एडेनॉइड (adenoid) का दीर्घकालिक बढ़ना या सूजन
๐ एलर्जिक नाक संबंधी स्थितियाँ
๐ कान के पर्दे या मध्य-कान की संरचनाओं को क्षति
उपचार का उद्देश्य संक्रमण को नियंत्रित करना, कान को सूखा रखना, जहाँ संभव हो सुनने की क्षमता बहाल करना, और आगे की जटिलताओं को रोकना है।
उपचार में शामिल हो सकता है:
๐ यदि प्रिस्क्राइब किए गए हों, तो एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स
๐ चयनित मामलों में मौखिक एंटीबायोटिक्स
๐ कान के स्राव की पेशेवर सफाई या सक्शनिंग
๐ संबंधित नासिकीय एलर्जी या साइनस समस्याओं का उपचार
๐ जब कान के पर्दे या मध्य-कान की संरचनाओं की मरम्मत की आवश्यकता हो, तब सर्जरी
मध्य कान संक्रमण के उपचार में प्रयुक्त दवाएँ
एंटीबायोटिक्स
बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। स्थिति के अनुसार, इन्हें निम्न रूप में दिया जा सकता है:
๐ मौखिक दवा
๐ औषधीय ईयर ड्रॉप्स
उपचार का प्रकार और अवधि संक्रमण की गंभीरता तथा कान का पर्दा अखंड है या नहीं, इस पर निर्भर करती है।
पेशेवर सलाह के बिना ईयर ड्रॉप्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ उत्पाद कान का पर्दा छिद्रित होने पर असुरक्षित हो सकते हैं।
दर्द-निवारक दवा
पैरासिटामोल या अन्य उपयुक्त दर्द-निवारक जैसी दवाएँ कान के दर्द और बुखार को कम करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं।
सूजन-रोधी उपचार
चयनित रोगियों में सूजन-रोधी दवाएँ दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनका उपयोग चिकित्सकीय या औषधीय सलाह के अनुसार करना चाहिए।
सर्जिकल उपचार
जब लक्षण गंभीर हों, बार-बार लौटते हों, या उचित चिकित्सकीय उपचार से सुधार न हो रहा हो, तब सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।
मध्य-कान के तरल का ड्रेनेज
डॉक्टर तरल या मवाद निकालने के लिए कान के पर्दे में एक छोटा सा छेद कर सकते हैं। वेंटिलेशन ट्यूब कभी-कभी वायु प्रवाह सुधारने और बार-बार तरल जमा होने को कम करने के लिए डाली जा सकती है।
एडेनॉइड सर्जरी
बढ़े हुए या दीर्घकालिक रूप से सूजे हुए एडेनॉइड को हटाने पर विचार किया जा सकता है, विशेषकर उन बच्चों में जिन्हें बार-बार मध्य कान संक्रमण होता है या यूस्टेशियन ट्यूब में लगातार अवरोध रहता है।
कान के पर्दे या मध्य-कान की सर्जरी
जिन रोगियों में क्रोनिक संक्रमण, लगातार कान के पर्दे में छिद्र, सुनने की हड्डियों को क्षति, या अन्य जटिलताएँ हों, उन्हें प्रभावित संरचनाओं की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
मध्य कान संक्रमण के दौरान स्व-देखभाल
डॉक्टर की उपचार योजना का पालन करने के साथ-साथ, रोगियों को चाहिए कि:
๐ पर्याप्त आराम करें।
๐ प्रिस्क्राइब की गई दवा ठीक उसी तरह लें जैसा निर्देशित किया गया है।
๐ प्रभावित कान को सूखा रखें।
๐ डॉक्टर द्वारा सुरक्षित बताए जाने तक तैराकी और डाइविंग से बचें।
๐ कान में कॉटन बड्स, उँगलियाँ, या अन्य वस्तुएँ न डालें।
๐ नाक को जोर से न फूँकें।
๐ कानों के भीतर दबाव कम करने के लिए मुँह खोलकर छींकें।
๐ यदि उपयुक्त हो, तो असुविधा कम करने के लिए कपड़े में लपेटकर ठंडी या गरम सिकाई करें।
श्रवण यंत्र (hearing aids) पर केवल जाँच और श्रवण मूल्यांकन के बाद ही विचार किया जाना चाहिए, विशेषकर जब संक्रमण के उपचार के बाद भी सुनने की कमी बनी रहे।
डॉक्टर से कब मिलें
निम्न स्थितियों में चिकित्सकीय मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है:
๐ कान का दर्द बहुत तेज हो या लगातार बढ़ रहा हो।
๐ बुखार बना रहे।
๐ कान से मवाद, खून, या तरल निकल रहा हो।
๐ सुनने की क्षमता स्पष्ट रूप से कम हो जाए।
๐ चक्कर आना या संतुलन की समस्या विकसित हो।
๐ लक्षण बार-बार लौटते हों।
๐ कान के पीछे सूजन या लालिमा दिखाई दे।
๐ रोगी में चेहरे की कमजोरी विकसित हो।
शीघ्र निदान और उचित उपचार क्रोनिक संक्रमण, सुनने की हानि, और मध्य कान के भीतर की संरचनाओं को होने वाली क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
संदर्भ :
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