माइग्रेन सिरदर्द।

माइग्रेन सिरदर्द, टेंशन-टाइप सिरदर्द के बाद सिरदर्द का दूसरा सबसे सामान्य प्रकार है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 से 3 गुना अधिक सामान्य है। माइग्रेन का पहला संकेत किशोरावस्था या मध्य आयु के वर्षों में दिखाई देगा। माइग्रेन सिरदर्द को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

ऑरा के साथ माइग्रेन: इस माइग्रेन के साथ चेतावनी लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे दृष्टि में कमी (प्रकाश की रेखाएँ जो रंगीन या रंगहीन हो सकती हैं)। अन्य संकेतों में हाथों और बाँहों में सुन्नता, मुँह के चारों ओर नील पड़ना, बोलने या नाम याद रखने में असमर्थता, तथा शरीर के एक तरफ़ कमजोरी महसूस होना शामिल हो सकते हैं

ऑरा के बिना माइग्रेन: यह माइग्रेन का सबसे सामान्य प्रकार है और इसमें वे लक्षण नहीं दिखते (जिनका ऊपर वर्णन किया गया है) जिन्हें कुछ लोग माइग्रेन शुरू होने से थोड़ी देर पहले नोटिस करते हैं।

माइग्रेन के कारण

माइग्रेन मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि का परिणाम है, जिससे मस्तिष्क उत्तेजना के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।  कई व्यक्तियों में, एक विद्युत तरंग प्रमुख नसों को रसायन (CGRP और अन्य पदार्थ) छोड़ने के लिए प्रेरित करती है, जिससे नसों में दर्द और कनपटी क्षेत्र के आसपास स्थित रक्त वाहिकाओं का विस्तार हो सकता है।
यदि समय पर उपचार न किया जाए, तो मस्तिष्क में होने वाले न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन निम्न का कारण बन सकते हैं: अधिक गंभीर और अधिक नियमित रूप से होने वाले दौरे, दर्द निवारकों के प्रति अनुत्तरदायित्व, तथा आँख और खोपड़ी के आसपास दर्द। माइग्रेन का कारण बनने वाली मस्तिष्क की असामान्य विद्युत गतिविधि का निदान करने के लिए EEG का उपयोग किया जा सकता है।

माइग्रेन के लक्षण

माइग्रेन की विशेषता एक तीव्र सिरदर्द है जो सिर के किनारों या फ्रंटल लोब में स्थित होता है। रोगी धड़कन वाला दर्द महसूस करेंगे जो शारीरिक गतिविधि या गति से बढ़ जाता है। अन्य लक्षणों में अत्यधिक पसीना, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, कंपकंपी, पेट दर्द, और असामान्य आंत्र गतियाँ शामिल हो सकती हैं। यदि उपचार न किया जाए, तो माइग्रेन 4-72 घंटे तक रह सकता है। कई लोगों को यह भी लग सकता है कि कुछ कारक उनके माइग्रेन सिरदर्द को ट्रिगर करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: तनाव, नींद की कमी, खराब नींद पैटर्न, मासिक धर्म, गंध या धुआँ, मौसम में बदलाव, गर्मी, धूप, और कुछ प्रकार के भोजन (किण्वित भोजन, चीज़, वाइन)। एक बार इन कारकों की पहचान हो जाने पर, माइग्रेन सिरदर्द को ट्रिगर होने से रोकने के लिए इनसे बचना चाहिए।

माइग्रेन के लिए स्व-देखभाल

- उन कारकों की पहचान करें और उनसे बचें जो माइग्रेन सिरदर्द को ट्रिगर करते हैं

- पर्याप्त आराम करें और एक स्वस्थ नींद पैटर्न बनाए रखें

- अत्यधिक परिश्रम किए बिना नियमित व्यायाम करें

- धूम्रपान न करने की कोशिश करें क्योंकि धूम्रपान इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकता है

- कैफीनयुक्त पेय जैसे: कॉफी, चाय, सोडा, और एनर्जी ड्रिंक्स से बचने की कोशिश करें

- जो व्यक्ति गर्भनिरोधक लेना चाहते हैं उन्हें चिकित्सीय परामर्श लेना चाहिए

- यदि लक्षण बिगड़ें या बदलें तो चिकित्सीय सलाह लेने की सिफारिश की जाती है

माइग्रेन का उपचार

क्रोनिक माइग्रेन को उचित स्व-देखभाल और दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। यह आम बात है कि रोगी की आयु बढ़ने के साथ लक्षण कम हो जाएँ। माइग्रेन के उपचार को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र माइग्रेन के दौरान: केवल माइग्रेन होने के समय उपयोग किया जाता है और लक्षण उत्पन्न होने के तुरंत बाद दवा दी जाती है।

- पैरासिटामोल और नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ (NSAIDs) जैसी दर्द निवारक दवाएँ

- ट्रिप्टान जैसी माइग्रेन-विशिष्ट दवाएँ, या एर्गोटामाइन युक्त दवाएँ जो सीधे रक्त प्रवाह में सक्रिय हो जाएँगी

- मतली और उल्टी कम करने वाली दवाएँ

माइग्रेन-मुक्त अवधि के दौरान: जब रोगी को माइग्रेन सिरदर्द नहीं हो रहा हो, उस समय दवा दी जाती है

- माइग्रेन रोकने के लिए दवा (प्रतिदिन ली जाती है)

- दौरे की रोकथाम की दवाएँ जैसे टोपिरामेट और वैल्प्रोइक एसिड

- फ्लूनारिज़ीन, सिनारिज़ीन, वेरापामिल

- प्रोपानोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल

- एंटी-डिप्रेसेंट दवाएँ जैसे एमिट्रिप्टिलीन, नॉरट्रिप्टिलीन, डुलोक्सेटीन

मासिक धर्म के दौरान होने वाले माइग्रेन सिरदर्द के मामले में, रोगी नॉन-स्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएँ और ट्रिप्टेन जैसी दवाएँ ले सकते हैं। दवा का सेवन मासिक धर्म शुरू होने से 2-3 दिन पहले से लेकर उसके समाप्त होने के 4-5 दिन बाद तक करना चाहिए।

 

 

संदर्भ :

बैंकॉक अस्पताल किडनी और बुज़ुर्ग

ArokaGO Providers Bangkok Hospital