बाल चिकित्सा अंतःस्रावी तंत्र: लक्षण, कारण और देखभाल
बहुत खाने के बावजूद वजन कम होना थायरोटॉक्सिकोसिस (हाइपरथायरॉयडिज़्म) का एक संकेत है।
एंडोक्राइन तंत्र क्या है?
एंडोक्राइन तंत्र शरीर का वह नेटवर्क है जो हार्मोन बनाता और छोड़ता है। हार्मोन अंगों को कार्य करने के लिए संकेत भेजते हैं—उदाहरण के लिए,
विकास को समर्थन देना, चयापचय (metabolism) को नियंत्रित करना, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और आंतरिक अंगों को नियंत्रित करना। यह तंत्र कई ग्रंथियों से मिलकर बना होता है जो शरीर के संतुलन को बनाए रखने के लिए साथ काम करती हैं। एंडोक्राइन तंत्र को समझना बचपन से वयस्कता तक स्वस्थ रहने की दिशा में पहला कदम है।
एंडोक्राइन तंत्र के प्रमुख घटक:
एंडोक्राइन तंत्र में कई महत्वपूर्ण ग्रंथियाँ शामिल हैं:
- पिट्यूटरी ग्रंथि: थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड्स जैसी अन्य ग्रंथियों को नियंत्रित करती है।
- थायरॉयड ग्रंथि: चयापचय और वृद्धि को नियंत्रित करती है।
- अधिवृक्क ग्रंथियाँ: तनाव से निपटने और द्रव-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए कॉर्टिसोल और एड्रेनालिन बनाती हैं।
- पैराथायरॉयड ग्रंथियाँ: कैल्शियम और फॉस्फोरस के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
- अग्न्याशय (एंडोक्राइन भाग): रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन और ग्लूकागॉन बनाता है।
- गोनाड्स: यौन विकास और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं।
शरीर की समस्थिति (homeostasis) बनाए रखने के लिए प्रत्येक ग्रंथि जटिल तरीकों से साथ काम करती है।
एंडोक्राइन तंत्र के कार्य
एंडोक्राइन तंत्र कई महत्वपूर्ण भूमिकाएँ निभाता है:
- वृद्धि का नियमन: पिट्यूटरी और थायरॉयड हार्मोन बच्चों में लंबाई और अस्थि द्रव्यमान के विकास को समर्थन देते हैं।
- चयापचय का नियंत्रण: थायरॉयड हार्मोन ऊर्जा व्यय और शरीर के तापमान को नियंत्रित करते हैं।
- रक्त शर्करा का नियमन: अग्न्याशय से इंसुलिन और ग्लूकागॉन ग्लूकोज़ को संतुलित रखते हैं।
- यौन विकास का नियंत्रण: गोनाड्स से निकलने वाले सेक्स हार्मोन सामान्य यौवनारंभ को संभव बनाते हैं।
- तनाव के प्रति प्रतिक्रिया: अधिवृक्क ग्रंथियों से निकलने वाले कॉर्टिसोल और एड्रेनालिन शरीर को तनाव से निपटने में मदद करते हैं।
जब एंडोक्राइन तंत्र सामान्य रूप से कार्य करता है, तो बच्चे उचित रूप से बढ़ते और विकसित होते हैं।
एंडोक्राइन विकार
बच्चों में एंडोक्राइन विकार कई रूपों में प्रस्तुत हो सकते हैं, जैसे:
- थायरोटॉक्सिकोसिस (हाइपरथायरॉयडिज़्म): बहुत खाने के बावजूद वजन कम होना, धड़कन तेज होना, और नींद की समस्याएँ।
- हाइपोथायरॉयडिज़्म: बौनापन, मंदित संज्ञान, विकासात्मक विलंब।
- टाइप 1 मधुमेह: अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन नहीं बनाता, जिससे रक्त शर्करा बढ़ जाती है।
- टाइप 2 मधुमेह: इंसुलिन प्रतिरोध, अक्सर अधिक वजन वाले बच्चों में।
- सेक्स हार्मोन से संबंधित विकार: समय से पहले यौवनारंभ या विलंबित यौन विकास।
कारणों में आनुवंशिकी, स्वप्रतिरक्षी रोग, पोषक तत्वों की कमी, या तनाव शामिल हो सकते हैं।
लक्षण
घेंघा, जल्दी थकान, धड़कन तेज होना, भूख बढ़ने के साथ वजन कम होना, कुछ मामलों में दस्त और बार-बार मल त्याग, चिड़चिड़ापन, गर्मी सहन न होना, पसीना आना, आँखों का बाहर निकलना।
किशोरावस्था में मासिक धर्म की अनियमितताएँ सामान्य हैं और लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक होती हैं।
कारण
सबसे सामान्य कारण ग्रेव्स रोग है।
उपचार
प्रथम पंक्ति का उपचार मौखिक दवा है। यदि दवा प्रभावी न हो या प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करे, तो अन्य विकल्पों पर विचार किया जा सकता है, जैसे
रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा या शल्य चिकित्सा।
उपचार न होने पर—या उपचार में देरी होने पर—लक्षण गंभीर हो सकते हैं, जिससे हृदय विफलता या अतालता (arrhythmia) हो सकती है और आईसीयू में भर्ती की आवश्यकता पड़ सकती है।
हाइपोथायरॉयडिज़्म
यह स्थिति जन्म से (जन्मजात) मौजूद हो सकती है, जिससे क्रेटिनिज़्म हो सकता है, या यह जीवन के बाद के चरण में हो सकती है—इसलिए यह किसी भी उम्र में पाई जा सकती है।
नवजातों में: पीलिया, शोफ, खराब दूध पीना, कब्ज, मेकोनियम के निकलने में देरी, फॉन्टानेल के बंद होने में देरी, नाल की डंडी के अलग होने में देरी,
और समग्र विकासात्मक विलंब जो संज्ञान, लंबाई और मांसपेशी शक्ति को प्रभावित करता है।
बड़े बच्चों में: बौनापन, कब्ज, घेंघा, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी। थायरॉयड हार्मोन रिप्लेसमेंट
उपचार लक्षणों और वृद्धि की गति में सुधार कर सकता है।
समय से पहले यौवनारंभ
लड़कियाँ
8 वर्ष की आयु से पहले के संकेतों में स्तन विकास, मुहाँसे, शरीर की गंध, बगल के बाल, जघन बाल, और साथियों की तुलना में लंबाई अधिक होना शामिल हैं; कुछ में 92 वर्ष की आयु से पहले पहला मासिक धर्म हो सकता है।
कारण
कई लड़कियों में कोई विशिष्ट कारण पहचाना नहीं जाता। कुछ पर्यावरणीय या आहारजनित हार्मोनों के संपर्क में हो सकती हैं, और कुछ मामले विशिष्ट ट्यूमर के कारण होते हैं।
लड़के
9 वर्ष की आयु से पहले के संकेतों में लिंग और वृषणों का बढ़ना, मुहाँसे, बगल के बाल, जघन बाल, और आवाज़ का भारी होना शामिल हैं।
कारण
लड़कों में एक सामान्य कारण पिट्यूटरी ट्यूमर है।
समय से पहले यौवनारंभ के प्रभाव या प्रतिकूल प्रभाव
शारीरिक: वृद्धि प्लेटों का जल्दी बंद होना वयस्क लंबाई में कमी (बौनापन) का कारण बन सकता है।
मनोवैज्ञानिक: विशेषकर लड़कियों में, जो मासिक धर्म और उससे संबंधित परिवर्तनों को संभालने के लिए तैयार न हों।
उपचार
उपचार में प्रति माह एक बार या हर तीन महीने में एक बार दी जाने वाली अंतःपेशीय इंजेक्शन शामिल हो सकती हैं
ताकि अस्थि परिपक्वता को धीमा किया जा सके और एपिफ़ाइज़ियल प्लेटों के जल्दी बंद होने को रोका जा सके,
मासिक धर्म को दबाया जा सके, और अंतिम लंबाई की संभावना को सुरक्षित रखा जा सके।
टाइप 1 मधुमेह
टाइप 1 मधुमेह बच्चों और किशोरों में सामान्य है और इस आयु वर्ग में टाइप 2 मधुमेह की तुलना में अधिक प्रचलित है।
टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब प्रतिरक्षा तंत्र अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करता है। सामान्य लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक प्यास,
और वजन कम होना शामिल है। यदि उपचार में देरी हो और स्थिति बढ़े, तो बच्चे में थकान, उनींदापन, गहरी और तेज़ साँसें,
और पेट दर्द विकसित हो सकता है। उपचार न होने पर शॉक हो सकता है और यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
उपचार
उपचार के लिए लक्ष्य सीमा में रक्त ग्लूकोज़ बनाए रखने हेतु इंसुलिन इंजेक्शन आवश्यक होते हैं।
बच्चों और परिवारों को स्वस्थ खाद्य विकल्पों, कार्बोहाइड्रेट गिनती, इंसुलिन प्रशासन,
रक्त ग्लूकोज़ की स्व-निगरानी, और उच्च तथा निम्न रक्त शर्करा के लक्षण पहचानने के बारे में शिक्षा की आवश्यकता होती है।
टाइप 2 मधुमेह
टाइप 2 मधुमेह वाले बच्चे अक्सर अधिक वजन वाले होते हैं, गर्दन पर त्वचा का काला पड़ना हो सकता है, और बार-बार पेशाब तथा प्यास का अनुभव करते हैं।
इसका निदान आमतौर पर यौवनारंभ के आसपास होता है।
कुछ में प्रसवपूर्व/परिनैटल जोखिम कारक हो सकते हैं, जैसे जन्म वजन 2,500 ग्राम से कम या 4,000 ग्राम से अधिक।
मातृ गर्भकालीन मधुमेह, या मधुमेह का पारिवारिक इतिहास।
टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है। प्रबंधन में आहार और व्यायाम के साथ मौखिक दवा शामिल है। उन्नत मामलों में या उपचार में देरी होने पर,
इंजेक्टेबल चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
बौनापन: कौन-से मानदंड और संभावित कारण?
बच्चों में बौनापन को उम्र और लिंग के लिए 3rd परसेंटाइल से कम लंबाई के रूप में परिभाषित किया जाता है।
कई संभावित कारण
- अंतर्निहित रोग के बिना बौनापन: पारिवारिक बौनापन या "late bloomer"।
- रोग के कारण बौनापन: कुपोषण, पुरानी बीमारियाँ, हाइपोथायरॉयडिज़्म, वृद्धि हार्मोन की कमी, रिकेट्स, आनुवंशिक विकार, और अन्य।
***यदि आप किसी बच्चे में बौनापन देखते हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण और बोन-एज एक्स-रे के माध्यम से डॉक्टर से परामर्श करें, और अंतर्निहित कारण के आधार पर शीघ्र उपचार शुरू करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
यदि एंडोक्राइन तंत्र ठीक से काम न करे तो क्या होता है?
बच्चों में अलग-अलग संकेत दिख सकते हैं, जैसे बौनापन, वजन कम होना, वजन बढ़ना, अधिक खाने के बावजूद दुबला होना, या उम्र के अनुरूप न होने वाला यौवनारंभ।
नियमित स्वास्थ्य जाँच समस्याओं का जल्दी पता लगाने और उपचार में मदद करती है।
स्वस्थ एंडोक्राइन तंत्र की देखभाल कैसे करें?
हार्मोन मूल्यांकन सहित वार्षिक जाँच कराएँ। आयोडीन, कैल्शियम और विटामिनों से युक्त संतुलित आहार लें।
नियमित व्यायाम करें। बच्चे की वृद्धि और विकास पर नज़र रखें, और कोई असामान्यता दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
कौन-सी एंडोक्राइन ग्रंथियाँ महत्वपूर्ण हैं?
प्रमुख ग्रंथियों में थायरॉयड, पैराथायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियाँ, पिट्यूटरी, अग्न्याशय, और अंडाशय/वृषण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक बच्चे के स्वास्थ्य और विकास में आवश्यक भूमिका निभाती हैं।
संदर्भ :
Synphaet Children Hospital Pediatric Endocrine System: Symptoms, Causes & Care
स्वतंत्र लेखक
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