घातक अतिताप क्या है?

सामान्य एनेस्थीसिया सर्जरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो ऑपरेशन के दौरान मरीजों को दर्द महसूस होने से रोकता है। हालांकि, कुछ लोगों में एक ऐसी स्थिति का जोखिम हो सकता है जिसे घातक हाइपरथर्मिया (MH) कहा जाता है, जिसे कभी-कभी एनेस्थेटिक दवाओं की गंभीर प्रतिक्रिया के रूप में वर्णित किया जाता है।

घातक हाइपरथर्मिया निम्न कारण बन सकता है:

๐ शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि
๐ तेज हृदय गति
๐ मांसपेशियों की कठोरता
๐ असामान्य रूप से बढ़ा हुआ चयापचय
๐ रक्त की अम्लता और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों में परिवर्तन

हालांकि यह स्थिति दुर्लभ है, यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसके लिए तुरंत उपचार आवश्यक होता है।

घातक हाइपरथर्मिया चिंता का विषय क्यों है?

सबसे महत्वपूर्ण चिंताओं में से एक यह है कि घातक हाइपरथर्मिया वंशानुगत आनुवंशिक संवेदनशीलता से संबंधित है। बहुत से लोगों को यह पता नहीं होता कि उनमें जोखिम है, क्योंकि सामान्य जीवन में आमतौर पर उनमें कोई लक्षण नहीं होते।

घातक हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशीलता सामान्यतः ऑटोसोमल डॉमिनेंट पैटर्न में विरासत में मिलती है। इसका अर्थ है कि जब परिवार का कोई सदस्य संबंधित आनुवंशिक वेरिएंट लेता है, तो उनके बच्चों और अन्य रिश्तेदारों में भी यह जोखिम विरासत में मिल सकता है।

घातक हाइपरथर्मिया से सामान्यतः संबंधित जीनों में शामिल हैं:

๐ RYR1
๐ CACNA1S

इन जीनों में वेरिएंट वाले लोग तब तक पूरी तरह स्वस्थ रह सकते हैं जब तक वे किसी ट्रिगर करने वाली एनेस्थेटिक दवा के संपर्क में नहीं आते।

कौन-सी दवाएँ घातक हाइपरथर्मिया को ट्रिगर कर सकती हैं?

घातक हाइपरथर्मिया से संबंधित दवाओं में शामिल हैं:

๐ वाष्पशील हैलोजेनेटेड एनेस्थेटिक एजेंट, जैसे isoflurane, desflurane, halothane, और sevoflurane

๐ Succinylcholine, एक मांसपेशी-शिथिलकारी दवा जिसका उपयोग एनेस्थीसिया के दौरान किया जाता है

जब किसी संवेदनशील व्यक्ति को इन दवाओं में से कोई एक दी जाती है, तो मांसपेशी कोशिकाओं के भीतर कैल्शियम का अनियंत्रित उत्सर्जन हो सकता है। इससे तीव्र मांसपेशीय गतिविधि, अत्यधिक ऊष्मा उत्पादन, और चयापचय में तेजी से वृद्धि हो सकती है।

घातक हाइपरथर्मिया जोखिम स्क्रीनिंग पर किसे विचार करना चाहिए?

आनुवंशिक या विशेषज्ञ मूल्यांकन उन लोगों के लिए विचार किया जा सकता है जो:

๐ ऐसे रिश्तेदार हों जिन्हें सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान गंभीर समस्या हुई हो

๐ जिनके परिवार में घातक हाइपरथर्मिया का इतिहास हो

๐ सर्जरी या सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता वाली प्रक्रिया की योजना बना रहे हों

๐ कुछ मांसपेशी विकार या असामान्य मांसपेशी कार्य से संबंधित स्थितियाँ हों

๐ पहले अस्पष्टीकृत उच्च ज्वर, मांसपेशी कठोरता, तेज हृदय गति, या एनेस्थीसिया के दौरान गंभीर जटिलताओं का अनुभव किया हो

मरीजों को हमेशा सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एनेस्थेटिक दवाओं के प्रति किसी भी असामान्य प्रतिक्रिया के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास के बारे में बताना चाहिए।

आनुवंशिक परीक्षण सर्जरी से पहले जोखिम कम करने में मदद कर सकता है

आनुवंशिक स्क्रीनिंग डॉक्टरों को घातक हाइपरथर्मिया के प्रति किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता का आकलन करने और एनेस्थीसिया की अधिक सुरक्षित योजना बनाने में मदद कर सकती है।

जब बढ़ा हुआ जोखिम पहचाना जाता है, तब चिकित्सा टीम:

๐ ज्ञात ट्रिगर करने वाली एनेस्थेटिक दवाओं से बच सकती है

๐ वैकल्पिक दवाएँ चुन सकती है

๐ उपयुक्त निगरानी और आपातकालीन उपकरण तैयार कर सकती है

๐ यह सुनिश्चित कर सकती है कि आवश्यकता होने पर dantrolene जैसी उपचार दवा उपलब्ध हो

๐ ऐसी जानकारी प्रदान कर सकती है जो अन्य परिवार के सदस्यों के लिए भी प्रासंगिक हो सकती है

N Health द्वारा घातक हाइपरथर्मिया आनुवंशिक स्क्रीनिंग

N Health का RYR1 और CACNA1S Genotyping पैकेज द्वारा Malignant Hyperthermia Screening घातक हाइपरथर्मिया के प्रति संवेदनशीलता से संबंधित आनुवंशिक वेरिएंट का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

๐ घातक हाइपरथर्मिया जोखिम से संबंधित प्रमुख जीनों की स्क्रीनिंग

๐ अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला तकनीक का उपयोग

๐ एक सरल परीक्षण प्रक्रिया

๐ ऐसे परिणाम जो आजीवन आनुवंशिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं

चूँकि आनुवंशिक परीक्षण परिणामों की चिकित्सीय व्याख्या आवश्यक होती है, इसलिए उनकी समीक्षा व्यक्तिगत इतिहास, पारिवारिक इतिहास, और उपयुक्त चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किए गए मूल्यांकन के साथ की जानी चाहिए।

सर्जरी से पहले परीक्षण करने से एनेस्थीसिया टीम को अधिक सुरक्षित दृष्टिकोण की योजना बनाने और गंभीर घातक हाइपरथर्मिया प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

 

संदर्भ :

N Health Asia Blog Health Malignant Hyperthermia

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