आरएसवी क्या है?

RSV (रेस्पिरेटरी सिंशियल वायरस) एक वायरस है जो निचली श्वसन नली को प्रभावित करता है और शिशुओं और छोटे बच्चों में निमोनिया और ब्रोंकियोलाइटिस का एक प्रमुख कारण है। यह विशेषकर वर्षा ऋतु और सर्दियों में अधिक आम है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है, और कुछ शिशुओं को इंटेंसिव केयर की आवश्यकता हो सकती है। RSV संक्रमण दीर्घकालिक श्वसन समस्याओं का कारण बन सकता है, जैसे एयरवे हाइपररिएक्टिविटी, पुरानी खांसी और अस्थमा।

जिन बच्चों को गंभीर RSV फेफड़ों के संक्रमण का उच्च जोखिम है:

  - क्रॉनिक लंग डिज़ीज़ वाले प्रीमैच्योर (अकाल) शिशु

  - जन्मजात ह्रदय रोग वाले बच्चे

  - सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीज

  - गंभीर इम्यूनोडेफिशियंसी वाले बच्चे

हाल ही में चिकित्सा क्षेत्र में एक नया रोकथाम विकल्प उपलब्ध हुआ है: निर्सेवीमैब, एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो RSV से प्रभावी सुरक्षा प्रदान करता है। इसे जन्म से 2 वर्ष तक के बच्चों को दिया जा सकता है।

 

RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन किस उम्र में दी जा सकती है?

पहला सीज़न

 - नवजात से 12 माह तक के स्वस्थ शिशु

 - 8 माह से कम उम्र के शिशुओं को देने की सिफारिश है, और 8–12 माह के बच्चों में भी विचार किया जा सकता है

 - उच्च जोखिम वाले शिशु जिन्हें गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

     - क्रॉनिक लंग डिज़ीज़ वाले प्रीमैच्योर शिशु

     - गंभीर इम्यूनोडेफिशियंसी वाले बच्चे

     - उपचाराधीन जन्मजात ह्रदय रोग वाले बच्चे

दूसरा सीज़न

 - नवजात से 24 माह तक के शिशु जिनमें RSV का उच्च जोखिम बना रहता है

 - 12–19 माह के बच्चे जिनमें गंभीर रोग के जोखिम कारक हैं

 - 19–24 माह की उम्र वाले उच्च जोखिम समूह के बच्चों में भी विचार किया जा सकता है

 

अनुशंसित खुराक

< 5 किलोग्राम वजन वाले शिशु: 50 mg (एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)

> 5 किलोग्राम वजन वाले शिशु: 100 mg (एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)

12–24 माह की उम्र वाले बच्चे: 200 mg (दो स्थानों पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)

 

बच्चों में RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन (निर्सेवीमैब) की प्रभावशीलता

 - RSV संक्रमण के जोखिम को 79.5% तक घटाता है

 - RSV-संबंधित निचली श्वसन नली संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 83.2% तक कम करता है

 - ICU में भर्ती और वेंटिलेटर सहायता की आवश्यकता वाली बीमारी की गंभीरता को 75.3% तक कम करता है

 - 5 माह तक सुरक्षा प्रदान करता है, जिससे RSV सीजन के दौरान कवरेज होता है

 

क्या RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन सुरक्षित है?

RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन (निर्सेवीमैब) मानव एंटीबॉडी से प्राप्त है और इसका सुरक्षा प्रोफाइल बहुत उच्च है। यह लंबे समय तक सुरक्षा प्रदान करने के उद्देश्य से विकसित और परिष्कृत किया गया है। पहले, इसी तरह की एंटीबॉडीज़ उच्च जोखिम वाले बच्चों (जैसे ह्रदय रोग से ग्रस्त) में संक्षिप्त-अवधि रूप में प्रयोग होती थीं, जिन्हें प्रति वर्ष 5 खुराक तक मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती थी।

इस नए संस्करण में कम खुराकों में लंबे समय तक सुरक्षा मिलती है और यह पिछले 3-4 वर्षों से अंतरराष्ट्रीय स्तर पर उपयोग में है।

एलर्जी प्रतिक्रिया का जोखिम बहुत कम है, और बुखार जैसी साइड इफेक्ट्स दुर्लभ और हल्के होते हैं।

 

RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन (निर्सेवीमैब) के लाभ

1. RSV से तुरंत सुरक्षा
निर्सेवीमैब तैयार एंटीबॉडी प्रदान करता है, जो तुरंत कार्य करती हैं, एवं उच्चतम जोखिम अवधि के दौरान RSV से सुरक्षा देती हैं—टीके की तरह शरीर को प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं होती।

2. रोग की गंभीरता कम करता है
अगर निर्सेवीमैब के बाद भी संक्रमण होता है, तो लक्षण सामान्यतः हल्के होते हैं, जिससे ब्रोंकियोलाइटिस या निमोनिया जैसी जटिलताओं का जोखिम और ICU देखभाल की आवश्यकता घटती है।

3. अस्पताल में भर्ती दरों को घटाता है
अध्ययनों से पता चलता है कि निर्सेवीमैब RSV-संबंधित अस्पताल में भर्ती के जोखिम को 70–80% तक कम कर सकता है।

4. सीजन भर दीर्घकालिक सुरक्षा
प्रति RSV सीजन एक ही खुराक कई महीनों तक सुरक्षा देती है, आमतौर पर वर्षा से सर्दी सीजन की उच्चतम संक्रमण अवधि को कवर करती है।

5. स्वस्थ और उच्च जोखिम वाले बच्चों दोनों के लिए सुरक्षित
जन्म से 12 माह तक के शिशुओं के लिए उपयुक्त, चाहे वे स्वस्थ हों या उच्च जोखिम समूह, जैसे प्रीमैच्योर या ह्रदय/फेफड़े की बीमारियों वाले शिशु।

6. स्वास्थ्य खर्चों और देखभाल के बोझ को कम करता है
गंभीर रूप से बीमार बच्चों की देखभाल और अस्पताल खर्चों को घटाने में सहयोग करता है, जिससे परिवारों को मन की शांति मिलती है और अभिभावकों की नौकरी से अनुपस्थिति भी कम होती है।

7. दीर्घकालिक श्वसन जटिलताओं का जोखिम घटाता है
अस्थमा या एयरवे हाइपररिएक्टिविटी जैसी दीर्घकालिक श्वसन समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है।

8. सार्वजनिक स्वास्थ्य पर भार कम करता है
थाईलैंड में RSV का इलाज सालाना 1.75 बिलियन THB तक खर्च करवाता है, और रोकथाम इस बड़े स्वास्थ्य खर्च को कम करने में मदद करती है।

 

महत्वपूर्ण नोट्स

 - RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन रूटीन टीकाकरण के साथ किसी भी अंतराल के बिना दी जा सकती है

 - इसे अन्य टीकों के साथ एक ही समय पर अलग इंजेक्शन स्थलों पर दिया जा सकता है

 

निष्कर्ष

RSV की रोकथाम माता-पिता के लिए बेहद महत्वपूर्ण है जो अपने बच्चों को गंभीर बीमारी से बचाना चाहते हैं। यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हों, तो उपयुक्त सलाह के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें। निर्सेवीमैब के साथ RSV पैसिव इम्यूनाइजेशन जैसी रोकथाम देखभाल, सर्दी-बारिश के आउटब्रेक पीरियड में शिशुओं की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण रणनीति है।

यदि आपका बच्चा उच्च जोखिम आयु समूह में है, तो उपयुक्तता आकलन के लिए डॉक्टर से सलाह लेने की सिफारिश की जाती है—क्योंकि रोकथाम हमेशा उपचार से बेहतर है।

 

 

 

स्रोत : विभावदी अस्पताल