कुछ बच्चे पीली त्वचा के साथ क्यों पैदा होते हैं?

इस स्थिति को नवजात पीलिया कहा जाता है। यह जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में अपेक्षाकृत सामान्य है और, अधिकांश मामलों में, डॉक्टर द्वारा उचित मूल्यांकन किए जाने पर इसकी प्रभावी रूप से निगरानी और उपचार किया जा सकता है।

नवजात पीलिया क्या है?

नवजात पीलिया तब होता है जब बिलीरुबिन नामक पीला रंगद्रव्य शिशु के रक्त में जमा होने लगता है। इससे त्वचा और आँखों का सफेद भाग पीला दिखाई देता है।

जब लाल रक्त कोशिकाएँ प्राकृतिक रूप से टूटती हैं, तो बिलीरुबिन बनता है।

जब शिशु अभी गर्भ में होता है, तब माँ का शरीर प्लेसेंटा के माध्यम से बिलीरुबिन निकालने में सहायता करता है। जन्म के बाद, शिशु के यकृत को स्वतंत्र रूप से बिलीरुबिन निकालना शुरू करना होता है।

कुछ शिशुओं में, विशेषकर जन्म के पहले दो से तीन दिनों में, यकृत अभी पूरी तरह विकसित नहीं होता। परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन जमा हो सकता है और पीलिया हो सकता है।

कुछ शिशु पीलिया के साथ क्यों जन्म लेते हैं?

नवजात पीलिया कई कारणों से हो सकता है।

1. शिशु का यकृत पूरी तरह विकसित नहीं होता

नवजात शिशु का यकृत, विशेषकर समय से पहले जन्मे शिशु में, बिलीरुबिन को प्रभावी ढंग से निकालने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हो सकता।

जब बिलीरुबिन रक्त में जमा होता है, तो शिशु की त्वचा और आँखें पीली दिखने लगती हैं।

2. नवजात की लाल रक्त कोशिकाएँ अधिक तेज़ी से टूटती हैं

नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है, और उनकी लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल भी कम होता है।

जब ये कोशिकाएँ टूटती हैं, तो अधिक बिलीरुबिन बनता है। यदि शिशु का शरीर इसे पर्याप्त तेज़ी से न निकाल पाए, तो पीलिया विकसित हो सकता है।

3. शिशु को पर्याप्त दूध नहीं मिलता

जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में, जो शिशु बहुत कम दूध पीता है, कम मूत्र या मल त्याग करता है, या निर्जलित हो जाता है, वह मूत्र और मल के माध्यम से कम बिलीरुबिन निकाल सकता है।

इससे पीलिया अधिक स्पष्ट हो सकता है। इसलिए उचित रूप से दूध पिलाना और शिशु के मूत्र तथा मल त्याग की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

4. माँ और शिशु के रक्त समूह असंगत होते हैं

कुछ मामलों में, माँ और शिशु के रक्त समूहों के बीच असंगति, जैसे ABO असंगति या Rh असंगति, शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं को सामान्य से अधिक तेज़ी से टूटने का कारण बन सकती है।

इससे बिलीरुबिन स्तर तेज़ी से बढ़ सकता है और अधिक गंभीर पीलिया हो सकता है।

5. G6PD की कमी या कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ

कुछ शिशुओं में G6PD की कमी होती है, जिससे कुछ ट्रिगर, जैसे कुछ दवाएँ, भोजन, या संक्रमण, के संपर्क में आने पर लाल रक्त कोशिकाएँ अधिक आसानी से टूट सकती हैं।

इस टूटने से बिलीरुबिन स्तर बढ़ सकता है।

6. संक्रमण या यकृत और पित्त नलिकाओं के रोग

हालाँकि यह कम आम है, पीलिया संक्रमण, यकृत रोग, या पित्त नलिकाओं की असामान्यताओं के कारण हो सकता है।

यदि पीलिया अपेक्षा से अधिक समय तक बना रहे या अन्य लक्षणों के साथ हो, जैसे:

๐ फीका मल

๐ गहरा मूत्र

๐ असामान्य उनींदापन

๐ खराब दूध पीना

कौन-से प्रकार का पीलिया सामान्य है, और किसमें सावधानी चाहिए?

नवजात पीलिया आमतौर पर जन्म के दूसरे या तीसरे दिन शुरू होता है और जैसे-जैसे शिशु का शरीर बिलीरुबिन निकालने में अधिक सक्षम होता है, यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

हालाँकि, कभी-कभी बिलीरुबिन स्तर इतना अधिक हो सकता है कि उपचार की आवश्यकता पड़े।

माता-पिता को निम्नलिखित चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

๐ त्वचा का पीला पड़ना बढ़ना, विशेषकर जब यह छाती, पेट, बाँहों, पैरों, हथेलियों, या तलवों तक फैल जाए

๐ आँखों के सफेद भाग का स्पष्ट रूप से पीला होना

๐ असामान्य उनींदापन या बहुत अधिक सोना

๐ शिशु को जगाने में कठिनाई

๐ खराब दूध पीना या दूध पीने से इनकार करना

๐ असामान्य रूप से तीखी/उच्च स्वर वाली रोना

๐ असामान्य ढीलापन या जकड़न

๐ मूत्रत्याग में कमी

๐ असामान्य रूप से फीका मल

๐ दो सप्ताह से अधिक समय तक पीलिया बने रहना

क्या नवजात पीलिया खतरनाक है?

नवजात पीलिया के अधिकांश मामले हल्के होते हैं और शिशु के बढ़ने, यकृत के अधिक दक्ष होने, और पर्याप्त दूध मिलने के साथ स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं।

हालाँकि, यदि बिलीरुबिन स्तर अत्यधिक बढ़ जाए और उपचार में देरी हो, तो बिलीरुबिन शिशु के तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। यह एक गंभीर स्थिति बन सकती है और प्रारंभिक मूल्यांकन तथा निगरानी के माध्यम से इसे रोका जाना चाहिए।

जन्म के बाद फॉलो-अप विशेष रूप से उन शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है जो:

๐ समय से पहले जन्मे हों

๐ जन्म के समय कम वजन के हों

๐ जिनके भाई-बहनों में गंभीर नवजात पीलिया का इतिहास हो

๐ माँ के साथ रक्त समूह असंगति के जोखिम में हों

नवजात पीलिया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर शिशु की त्वचा और आँखों के सफेद भाग का मूल्यांकन करेंगे तथा बिलीरुबिन स्तर मापेंगे।

बिलीरुबिन की जाँच निम्न तरीकों से की जा सकती है:

๐ त्वचा के माध्यम से बिलीरुबिन मापने वाला उपकरण

๐ अधिक विस्तृत और सटीक माप के लिए रक्त परीक्षण

कुछ मामलों में, डॉक्टर निम्न का आकलन करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं:

๐ माँ और शिशु के रक्त समूह

๐ लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना

๐ संक्रमण

๐ G6PD की कमी

ये जाँचें कारण की पहचान करने और उचित उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद करती हैं।

नवजात पीलिया का उपचार कैसे किया जाता है?

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

๐ बिलीरुबिन स्तर

๐ जन्म के बाद शिशु की आयु (घंटों में)

๐ गर्भकालीन आयु

๐ जन्म वजन

๐ अन्य जोखिम कारक

सामान्य उपचार विधियों में निम्न शामिल हैं।

1. पर्याप्त दूध देना

जब पीलिया हल्का हो, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने की सलाह दे सकते हैं कि शिशु को पर्याप्त दूध मिले।

पर्याप्त दूध पिलाने से शरीर मूत्र और मल के माध्यम से बिलीरुबिन निकालने में मदद करता है। माता-पिता को यह देखना चाहिए कि शिशु ठीक से दूध पी रहा है या नहीं और पर्याप्त गीले डायपर तथा मल त्याग हो रहा है या नहीं।

2. फोटोथेरेपी

जब बिलीरुबिन स्तर उपचार-सीमा तक पहुँच जाता है, तो शिशु को फोटोथेरेपी दी जा सकती है।

इस उपचार में एक विशिष्ट तरंगदैर्ध्य की प्रकाश-तरंगों का उपयोग करके बिलीरुबिन को ऐसे रूप में बदला जाता है जिसे शरीर अधिक आसानी से निकाल सके।

फोटोथेरेपी सामान्यतः उपयोग की जाती है और इसे प्रभावी माना जाता है। उपचार के दौरान, सुरक्षा के लिए शिशु की आँखें ढकी जाती हैं, और प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए समय-समय पर बिलीरुबिन स्तर की जाँच की जाती है।

3. मूल कारण का उपचार

जब पीलिया किसी अन्य स्थिति के कारण होता है, जैसे:

๐ लाल रक्त कोशिका टूटना

๐ रक्त समूह असंगति

๐ संक्रमण

๐ यकृत या पित्त-नलिका रोग

तो डॉक्टर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मूल कारण का उपचार करेंगे।

माता-पिता को घर पर शिशु की देखभाल कैसे करनी चाहिए?

घर लौटने के बाद, माता-पिता को नियमित रूप से शिशु की त्वचा और आँखों के सफेद भाग का निरीक्षण करना चाहिए, विशेषकर जन्म के पहले सप्ताह के दौरान।

उन्हें निम्न पर भी निगरानी रखनी चाहिए:

๐ दूध पीने का व्यवहार

๐ मूत्रत्याग और मल त्याग

๐ सतर्कता

๐ सोने के पैटर्न

यदि शिशु अधिक पीला हो जाए, असामान्य रूप से नींद में रहे, जगाने में कठिन हो, ठीक से दूध न पीए, या कोई अन्य असामान्य लक्षण विकसित हों, तो चिकित्सा सहायता लें।

माता-पिता को चिकित्सा सहायता लेने में बहुत देर नहीं करनी चाहिए और बिना चिकित्सकीय सलाह के किसी भी अप्रमाणित उपचार का उपयोग नहीं करना चाहिए।

सारांश

नवजात पीलिया एक सामान्य स्थिति है और आमतौर पर गंभीर नहीं होती। यह रक्त में बिलीरुबिन के जमा होने के कारण होता है क्योंकि जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में शिशु का यकृत अभी पूरी क्षमता से काम नहीं कर रहा होता।

हालाँकि, बहुत अधिक बिलीरुबिन स्तर या असामान्य लक्षणों के साथ होने वाला पीलिया खतरनाक हो सकता है और इसके लिए तुरंत चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है।

जन्म के बाद मूल्यांकन, बिलीरुबिन स्तर की निगरानी, और बाल रोग विशेषज्ञ की देखभाल शिशु को सुरक्षित रखने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने, और जीवन के प्रारंभिक इस महत्वपूर्ण चरण में माता-पिता को अधिक आत्मविश्वास देने में मदद कर सकती है।

 

संदर्भ :

Phyathai 2 Hospital नवजात पीलिया के कारण

ArokaGO Providers Phyathai 2 Hospital