थाईलैंड की सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल योजना के माध्यम से मेडिकल जीनोमिक्स केंद्र प्रिसिजन मेडिसिन का विस्तार करता है

बैंकॉक,  — थाईलैंड अपने यूनिवर्सल कवरेज स्कीम (UCS) में जीनोमिक तकनीकों को एकीकृत करके प्रिसिजन मेडिसिन को आगे बढ़ा रहा है, जिससे देश की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से अधिक लोगों को व्यक्तिगत रोग-निवारण, निदान और उपचार तक पहुंच मिल रही है।

सेंटर फॉर मेडिकल जीनोमिक्स, फैकल्टी ऑफ मेडिसिन रामाथिबोडी हॉस्पिटल, महिदोल यूनिवर्सिटी, नेशनल हेल्थ सिक्योरिटी ऑफिस (NHSO) के साथ मिलकर थाईलैंड की "30-बाह्ट" यूनिवर्सल हेल्थकेयर स्कीम के तहत जीनोमिक सेवाओं का विस्तार कर रहा है, जिससे उन्नत जेनेटिक परीक्षण देशभर में पात्र रोगियों के लिए अधिक सुलभ हो रहा है।

प्रोफेसर डॉ. वासुन चनत्रतिता, सेंटर फॉर मेडिकल जीनोमिक्स के प्रमुख, ने समझाया कि जीनोमिक्स केवल अलग-अलग जीनों के बजाय मानव आनुवंशिक जानकारी के संपूर्ण सेट का अध्ययन करता है। जीनोमिक डेटा को पर्यावरणीय, जीवनशैली और नैदानिक कारकों के साथ जोड़कर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रिसिजन मेडिसिन प्रदान कर सकते हैं, जो प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के अनुसार रोकथाम, निदान और उपचार को अनुकूलित करती है।

उन्होंने बताया कि थाईलैंड की बढ़ती स्वास्थ्य चुनौतियों, जिनमें वृद्ध होती जनसंख्या, क्रॉनिक नॉन-कम्युनिकेबल डिज़ीज़ेज़ (NCDs), कैंसर, दुर्लभ रोग, गंभीर औषधि प्रतिक्रियाएँ और बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत शामिल हैं, से निपटने में जीनोमिक्स की भूमिका लगातार अधिक महत्वपूर्ण होती जा रही है। आनुवंशिक जोखिम की शीघ्र पहचान उपचार परिणामों में सुधार कर सकती है, साथ ही अनावश्यक चिकित्सीय हस्तक्षेप और दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल व्यय को कम कर सकती है।

यूनिवर्सल हेल्थकेयर के तहत जीनोमिक सेवाओं का विस्तार

पात्र रोगियों के लिए थाईलैंड की यूनिवर्सल कवरेज स्कीम के माध्यम से अब कई जीनोमिक सेवाएँ उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग (NIPT): एक रक्त परीक्षण जो भ्रूण DNA का विश्लेषण करके Trisomy 21 (डाउन सिंड्रोम), Trisomy 18, और Trisomy 13 जैसी क्रोमोसोमल असामान्यताओं की स्क्रीनिंग करता है। यह परीक्षण स्क्रीनिंग सटीकता में सुधार करता है और इनवेसिव एम्नियोसेंटेसिस की आवश्यकता को कम करता है। किसी भी नैदानिक निर्णय से पहले उच्च-जोखिम स्क्रीनिंग परिणामों की पुष्टि डायग्नोस्टिक परीक्षण द्वारा की जाती है।
• BRCA1 और BRCA2 जेनेटिक टेस्टिंग: यह उन स्तन कैंसर रोगियों के लिए उपलब्ध है जो उच्च-जोखिम मानदंडों को पूरा करते हैं, तथा उन पात्र प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों के लिए भी, जिनके पास पैथोजेनिक वैरिएंट्स हैं। यह परीक्षण व्यक्तिगत उपचार योजना, कैंसर निगरानी और परिवार के सदस्यों के लिए प्रारंभिक जोखिम मूल्यांकन में सहायता करता है।
• फार्माकोजेनोमिक टेस्टिंग: HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19, और CYP2C9 जैसे मार्करों के लिए जेनेटिक परीक्षण चिकित्सकों को अधिक सुरक्षित दवाएँ चुनने और व्यक्तिगत प्रिस्क्रिप्शन के माध्यम से गंभीर प्रतिकूल औषधि प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

मज़बूत डेटा संरक्षण और नैतिक मानक

जैसे-जैसे जीनोमिक मेडिसिन अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो रही है, रोगी की गोपनीयता सर्वोच्च प्राथमिकता बनी हुई है।

सेंटर के अनुसार, जीनोमिक डेटा अंतरराष्ट्रीय सुरक्षा मानकों और थाईलैंड के पर्सनल डेटा प्रोटेक्शन एक्ट (PDPA) के तहत संरक्षित हैं। शोध उपयोग से पहले आनुवंशिक जानकारी को गुमनाम (anonymized) किया जाता है, और भविष्य के किसी भी शोध के लिए प्रतिभागियों की सूचित सहमति आवश्यक होती है, जिससे पारदर्शिता और व्यक्तिगत आनुवंशिक जानकारी की सुरक्षा सुनिश्चित होती है।

महत्वपूर्ण स्वास्थ्य और आर्थिक लाभ

सेंटर ने प्रिसिजन मेडिसिन के मूल्य के उदाहरण के रूप में NIPT की सफलता को रेखांकित किया।

10,021 गर्भवती महिलाओं के मूल्यांकन में, NIPT स्क्रीनिंग के बाद केवल 47 को पुष्टि हेतु एम्नियोसेंटेसिस की आवश्यकता पड़ी। कुल स्क्रीनिंग लागत लगभग 27.29 मिलियन बाह्ट थी, जबकि कार्यक्रम से Trisomy 21 (डाउन सिंड्रोम) से प्रभावित 30 जन्मों को रोकने का अनुमान लगाया गया।

प्रति व्यक्ति 21 मिलियन बाह्ट की अनुमानित जीवनकाल स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक देखभाल लागत के आधार पर, यह कार्यक्रम दीर्घकालिक सामाजिक लागत को लगभग 630 मिलियन बाह्ट तक कम कर सकता है, जो लगभग 23 गुना निवेश प्रतिफल को दर्शाता है।

स्वास्थ्य कार्यबल की तैयारी

जीनोमिक मेडिसिन का सफल कार्यान्वयन प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों पर भी निर्भर करता है।

सेंटर ने जेनेटिक काउंसलर्स के लिए गहन नैदानिक प्रशिक्षण कार्यक्रम स्थापित किए हैं, जो स्वास्थ्य कर्मियों को जटिल आनुवंशिक जानकारी संप्रेषित करने, जोखिम समझाने, और रोगियों तथा परिवारों को आत्मविश्वास और संवेदनशीलता के साथ सूचित स्वास्थ्य निर्णय लेने में सहायता करने के लिए आवश्यक कौशल प्रदान करते हैं।

आगे की दिशा: दुर्लभ रोग और व्यक्तिगत औषधि चिकित्सा

रामाथिबोडी हॉस्पिटल और NHSO के बीच सहयोग वर्तमान जीनोमिक सेवाओं से आगे भी विस्तृत है।

भविष्य की योजनाओं में दुर्लभ रोगों के लिए जीनोमिक परीक्षण का विस्तार शामिल है, जिनमें अक्सर लंबी निदान प्रक्रियाएँ आवश्यक होती हैं, तथा फार्माकोजेनोमिक्स के उपयोग को बढ़ाना शामिल है, ताकि नॉन-कम्युनिकेबल डिज़ीज़ेज़ (NCDs) और मनोरोग संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए दवा चयन को अनुकूलित किया जा सके।

प्रोफेसर डॉ. वासुन चनत्रतिता, ने ज़ोर देकर कहा कि NHSO जीनोमिक मेडिसिन में घरेलू निवेश को प्रोत्साहित करने में रणनीतिक भूमिका निभाता है, जबकि यह सुनिश्चित करता है कि बेहतर पहुंच, गुणवत्ता, वहनीयता और स्वास्थ्य सेवाओं की स्थिरता के माध्यम से थाई नागरिक ही प्राथमिक लाभार्थी बने रहें।

उन्होंने जोड़ा कि ये प्रयास थाईलैंड की ASEAN में एक क्षेत्रीय जीनोमिक्स हब बनने की महत्वाकांक्षा को भी मजबूत करेंगे, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य और देश के भविष्य के बायोमेडिकल उद्योग दोनों का समर्थन करेगा।

 

स्रोत : 

National Health Security Office

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

Center for Medical Genomics