प्रोस्टेट कैंसर: वह मौन ख़तरा जिसे 45+ उम्र के पुरुषों को जानना चाहिए

प्रोस्टेट कैंसर उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों को प्रभावित करने वाली प्रमुख स्वास्थ्य चिंताओं में से एक है। क्योंकि प्रारंभिक अवस्था की बीमारी बिना किसी स्पष्ट लक्षण के विकसित हो सकती है, स्वास्थ्य प्राधिकरण विशेष रूप से 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों या अतिरिक्त जोखिम कारकों वाले पुरुषों को चेतावनी के संकेतों को समझने, उपयुक्त स्क्रीनिंग पर विचार करने, और निदान व उपचार में हुई प्रगति के बारे में जागरूक होने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद कर सकती है।

प्रोस्टेट एक पुरुष प्रजनन अंग है जो मूत्राशय के नीचे स्थित होता है और मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग के चारों ओर स्थित होता है। यह वह द्रव प्रदान करता है जो वीर्य का हिस्सा बनता है और प्रजनन कार्य में सहायता करता है। यद्यपि प्रोस्टेट सामान्यतः उम्र के साथ बड़ा हो जाता है, प्रोस्टेट कोशिकाओं की असामान्य और अनियंत्रित वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर में विकसित हो सकती है।

जैसे-जैसे कैंसर कोशिकाएँ बढ़ती हैं, वे मूत्रमार्ग को दबा सकती हैं और सामान्य मूत्रत्याग में बाधा डाल सकती हैं। अधिक उन्नत मामलों में, कैंसर प्रोस्टेट से आगे शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, जिससे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान हो सकता है और यह जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर में कोई चेतावनी संकेत नहीं भी हो सकते हैं

प्रोस्टेट कैंसर की प्रमुख चुनौतियों में से एक यह है कि रोग की प्रारंभिक अवस्थाओं में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। कुछ मामलों का पहली बार नियमित स्वास्थ्य परीक्षणों के दौरान या प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) स्तर बढ़ा हुआ दिखाने वाली रक्त जांच के बाद पता चलता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को प्रभावित करना शुरू करता है, संभावित लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, कमजोर मूत्र प्रवाह, मूत्र असंयम, पेशाब करते समय दर्द या जलन, तथा मूत्र या वीर्य में रक्त शामिल हो सकते हैं।

ये लक्षण अन्य प्रोस्टेट स्थितियों में भी हो सकते हैं, जिनमें सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि शामिल है। इसलिए ऐसे लक्षणों का अनुभव करने वाले पुरुषों को कैंसर मान लेने के बजाय चिकित्सीय मूल्यांकन कराना चाहिए।

जब प्रोस्टेट कैंसर अधिक उन्नत अवस्था में पहुँचता है, तो लक्षणों में लगातार पीठ या कूल्हे का दर्द, बिना कारण हड्डियों का टूटना, अनजाने में वजन घटना, पैरों में सूजन, या पीलिया शामिल हो सकते हैं।

जोखिम उम्र और पारिवारिक इतिहास के साथ बढ़ता है

थाईलैंड के स्वास्थ्य प्राधिकरणों की जानकारी के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर का निदान अधिकतर वृद्ध पुरुषों में किया जाता है, और जोखिम विशेष रूप से 50 वर्ष की आयु के बाद बढ़ जाता है।

पारिवारिक इतिहास भी एक महत्वपूर्ण विचार है। जिन पुरुषों के पिता, भाई या अन्य निकट पुरुष संबंधियों को प्रोस्टेट कैंसर हुआ है, उनमें इस रोग के विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है।

कई जीवनशैली और स्वास्थ्य-संबंधी कारकों को भी प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम से जोड़ा गया है, जिनमें अत्यधिक कैल्शियम सेवन, अधिक जली हुई मांसाहारी वस्तुओं या संतृप्त पशु वसा का बार-बार सेवन, अधिक वजन, धूम्रपान और शराब का सेवन शामिल हैं। प्रोस्टेट कैंसर के संबंध में जिन अन्य कारकों का अध्ययन किया गया है उनमें एंड्रोजन हार्मोन का उपयोग, प्रोस्टेट की पुरानी सूजन और कुछ यौन संचारित संक्रमण शामिल हैं।

व्यक्तिगत जोखिम कारकों को समझने से पुरुषों को प्रोस्टेट स्वास्थ्य और स्क्रीनिंग के बारे में किसी स्वास्थ्य पेशेवर से कब चर्चा करनी है, इस बारे में सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।

PSA जांच और प्रोस्टेट परीक्षण प्रारंभिक पहचान में सहायता करते हैं

प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग में प्रोस्टेट-स्पेसिफिक एंटीजन (PSA) रक्त जांच और डिजिटल रेक्टल एग्ज़ामिनेशन (DRE) का संयोजन शामिल हो सकता है।

थाईलैंड में, लगभग 45–75 वर्ष आयु के पुरुषों में स्क्रीनिंग पर विचार किया जा सकता है, विशेष रूप से यदि उनमें संबंधित जोखिम कारक या लक्षण हों।

PSA का बढ़ा हुआ स्तर अपने-आप यह नहीं दर्शाता कि व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर है। PSA स्तर अन्य प्रोस्टेट स्थितियों से भी प्रभावित हो सकते हैं। हालांकि, असामान्य परिणाम या प्रोस्टेट परीक्षण के दौरान संदिग्ध निष्कर्ष होने पर चिकित्सक आगे की जांच की सिफारिश कर सकते हैं।

परंपरागत रूप से, निदान में ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड-निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी (TRUS biopsy) शामिल हो सकती है, जिसमें प्रोस्टेट से ऊतक नमूने लेकर कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है।

MRI प्रोस्टेट कैंसर के निदान के तरीके को बदल रहा है

चिकित्सीय इमेजिंग में प्रगति चिकित्सकों को संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर की जांच के लिए अधिक सटीक उपकरण प्रदान कर रही है।

एक तेजी से महत्वपूर्ण तकनीक प्रोस्टेट की मल्टीपैरामीट्रिक मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग (mpMRI) है। यह तकनीक चिकित्सकों को प्रोस्टेट को अधिक विस्तार से देखने और उन क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है जिनके लिए आगे जांच की आवश्यकता हो सकती है।

जब कोई संदिग्ध घाव पाया जाता है, तो MRI छवियों को MRI फ्यूजन-टार्गेटेड प्रोस्टेट बायोप्सी में शामिल किया जा सकता है, जिससे चिकित्सकों को केवल यादृच्छिक ऊतक नमूनाकरण पर निर्भर रहने के बजाय विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने में सहायता मिलती है।

यह दृष्टिकोण कुछ कम-जोखिम वाले रोगियों में अनावश्यक बायोप्सी को कम करने, आवश्यक ऊतक नमूनों की संख्या घटाने और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रोस्टेट कैंसर की पहचान में सुधार करने में मदद कर सकता है।

उपचार अधिक व्यक्तिगत होता जा रहा है

प्रोस्टेट कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें रोग की अवस्था, कैंसर की आक्रामकता, रोगी की आयु और समग्र स्वास्थ्य स्थिति शामिल हैं।

कुछ कम-जोखिम वाले रोगियों में, विशेषकर जब कैंसर के तेजी से बढ़ने की संभावना कम हो, चिकित्सक सक्रिय निगरानी (active surveillance) की सलाह दे सकते हैं, जिसमें तत्काल उपचार के बजाय नियमित निगरानी शामिल होती है।

अन्य उपचार विकल्पों में रेडिकल प्रोस्टेक्टॉमी, एंड्रोजन-डिप्राइवेशन थेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, ब्रैकीथेरेपी, कीमोथेरेपी, ऑर्किएक्टॉमी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। उपयुक्त उपचार रणनीति प्रत्येक रोगी की नैदानिक स्थिति के अनुसार भिन्न होती है।

स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प बनी हुई है। सामान्य शल्य दृष्टिकोणों में लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेक्टॉमी और रोबोटिक-असिस्टेड लैप्रोस्कोपिक रेडिकल प्रोस्टेक्टॉमी शामिल हैं।

रोबोटिक-असिस्टेड सर्जरी में सर्जन रोबोटिक उपकरणों का उपयोग करके अत्यंत सटीक गतियाँ कर सकते हैं। उपयुक्त रूप से चयनित रोगियों में, यह सटीकता नर्व-स्पेरिंग तकनीकों का समर्थन कर सकती है, जो इरेक्टाइल फंक्शन से संबंधित नसों को संरक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं, साथ ही रक्तस्राव कम करने और शल्योत्तर रिकवरी में सहायता करने में भी मदद कर सकती हैं।

फोकल थेरेपी यौन और मूत्र संबंधी कार्य को संरक्षित करने में मदद कर सकती है

प्रोस्टेट कैंसर उपचार में प्रगति ऐसे विकल्प भी ला रही है जो कैंसरयुक्त ऊतक को नष्ट करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जबकि संभव हो उतना स्वस्थ प्रोस्टेट ऊतक संरक्षित रखते हैं।

फोकल थेरेपी कहलाने वाला यह दृष्टिकोण स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर वाले चयनित रोगियों के लिए विचार किया जा सकता है।

पूरे प्रोस्टेट को हटाने या उसका उपचार करने के बजाय, फोकल थेरेपी पहचाने गए कैंसरयुक्त क्षेत्र को लक्षित करती है। उपयुक्त रोगियों के लिए, यह दृष्टिकोण प्रमुख प्रोस्टेट सर्जरी से जुड़े कुछ संभावित प्रभावों, विशेषकर मूत्र असंयम और यौन विकार, को कम करने में मदद कर सकता है।

फोकल उपचार के लिए कई तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें इरेवर्सिबल इलेक्ट्रोपोरेशन (IRE या NanoKnife), क्रायोथेरेपी, जो अत्यधिक ठंड का उपयोग करके लक्षित ऊतक को नष्ट करती है, और हाई-इंटेंसिटी फोकस्ड अल्ट्रासाउंड (HIFU), जो असामान्य ऊतक को लक्षित करने के लिए संकेंद्रित अल्ट्रासाउंड ऊर्जा का उपयोग करता है, शामिल हैं।

हालांकि, फोकल थेरेपी हर प्रोस्टेट कैंसर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं होती। उपचार संबंधी निर्णयों के लिए कैंसर के स्थान, अवस्था और विशेषताओं का आकलन, साथ ही रोगी की समग्र स्थिति और व्यक्तिगत उपचार लक्ष्यों की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक पहचान उपचार के अवसरों में सुधार कर सकती है

प्रोस्टेट कैंसर के बारे में बढ़ती जागरूकता और जोखिम कारकों या संदिग्ध लक्षणों वाले पुरुषों में PSA परीक्षण के व्यापक उपयोग से अधिक मामलों की पहचान प्रारंभिक अवस्थाओं में हो रही है।

प्रारंभिक पहचान रोगियों और चिकित्सकों को उपचार विकल्पों की एक व्यापक श्रृंखला प्रदान कर सकती है और जब कैंसर स्थानीयकृत बना रहता है, तब सफल उपचार की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बेहतर कर सकती है।

पुरुषों को नियमित शारीरिक गतिविधि, स्वस्थ वजन बनाए रखने, धूम्रपान से बचने, शराब सेवन सीमित करने और वसायुक्त या अधिक जले हुए मांस के सेवन को कम करने के माध्यम से समग्र स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाता है।

45 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों, विशेषकर जिनके परिवार में प्रोस्टेट कैंसर का इतिहास है, के लिए व्यक्तिगत जोखिम कारकों और उपयुक्त स्क्रीनिंग पर किसी स्वास्थ्य पेशेवर से चर्चा करना निवारक स्वास्थ्य देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर, स्क्रीनिंग और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, जनता नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ऑफ थाईलैंड और अन्य आधिकारिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों से परामर्श कर सकती है।

 

स्रोत :  मेडिकल सर्विसेज विभाग