WHO ने मनोचिकित्सीय संस्थानों से समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर वैश्विक बदलाव का आह्वान किया

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) देशों से आग्रह कर रहा है कि वे दीर्घकालिक मनोरोगीय संस्थागत देखभाल से समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की ओर संक्रमण को तेज करें, जो मानवाधिकारों की रक्षा करें, व्यक्तिगत विकल्पों का सम्मान करें और स्वतंत्र जीवन-यापन में सहायता करें। विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस 2026 से पहले, WHO ने मनोरोग अस्पतालों और राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणालियों को अधिक समावेशी, व्यक्ति-केंद्रित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर बढ़ने में मदद करने के लिए नई व्यावहारिक मार्गदर्शिका जारी की है।

9 अक्टूबर 2026 को जारी इस घोषणा में कई देशों में बड़े मनोरोग अस्पतालों और सामाजिक देखभाल संस्थानों पर निरंतर निर्भरता को रेखांकित किया गया है, जहाँ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग महीनों, वर्षों या यहाँ तक कि दशकों तक रह सकते हैं।

WHO के अनुसार, इन संस्थानों में रहने वाले लगभग आधे लोग अनैच्छिक रूप से रखे जाते हैं, और अक्सर अपने परिवारों, समुदायों और रोज़मर्रा के अवसरों से अलग कर दिए जाते हैं।

संगठन उन सुधारों का आह्वान कर रहा है, जो लोगों को उनकी गरिमा, स्वतंत्रता और समाज में भागीदारी बनाए रखते हुए उचित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में सक्षम बनाएँ।

WHO ने संस्थानीकरण-उन्मूलन (Deinstitutionalization) पर नई मार्गदर्शिका प्रस्तुत की

WHO की घोषणा के केंद्र में एक नई मार्गदर्शिका है, जो संस्थानीकरण-उन्मूलन (DI) का समर्थन करती है—यह वह प्रक्रिया है, जिसमें मनोरोग संस्थानों में लंबे समय तक रह चुके लोगों को वापस समुदाय-जीवन में संक्रमण कराने में सहायता की जाती है।

यह मार्गदर्शिका विशेष रूप से उन लोगों पर केंद्रित है, जो छह महीने या उससे अधिक समय से मनोरोग अस्पतालों में रहे हैं।

मरीजों को केवल अस्पताल से छुट्टी देना पर्याप्त नहीं है; संस्थानीकरण-उन्मूलन के लिए समन्वित स्वास्थ्य देखभाल, आवास, सामाजिक सेवाएँ और सतत सामुदायिक सहायता आवश्यक है।

WHO इस बात पर ज़ोर देता है कि लोगों के पास वे सेवाएँ और अवसर होने चाहिए, जिनकी उन्हें अपने समुदायों में सुरक्षित, स्वतंत्र और सार्थक रूप से जीवन जीने के लिए आवश्यकता है।

नई मार्गदर्शिका मनोरोग अस्पताल के नेताओं और स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए इस संक्रमण का समर्थन करने हेतु व्यावहारिक सिफारिशें प्रदान करती है।

इसकी मुख्य प्राथमिकताओं में अनावश्यक मनोरोग अस्पताल में भर्ती को कम करना, लंबी संस्थागत प्रवास अवधि को रोकना, मानवाधिकारों की रक्षा के लिए संस्थागत प्रथाओं में सुधार करना और लोगों को समुदाय-आधारित जीवन में लौटने में सहायता करना शामिल है।

WHO: मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को स्वतंत्रता और गरिमा का सम्मान करना चाहिए

WHO के महानिदेशक डॉ. टेड्रोस अधानोम घेब्रेयेसस ने इस बात पर ज़ोर दिया कि मानसिक स्वास्थ्य सहायता तक पहुँचने के लिए लोगों को अपने मौलिक अधिकारों का त्याग नहीं करना चाहिए।

“लोगों को निरंतर मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करने के लिए अपनी स्वतंत्रता, गरिमा या अपने समुदाय में अपनी जगह नहीं छोड़नी चाहिए,” उन्होंने कहा।

WHO सरकारों को प्रोत्साहित कर रहा है कि वे दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल पर अपनी निर्भरता पर पुनर्विचार करें और निवेश को समुदायों में सुलभ, अधिकार-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की ओर मोड़ें।

यह दृष्टिकोण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की एक व्यापक समझ को दर्शाता है, जो नैदानिक उपचार से आगे बढ़कर सामाजिक समावेशन, व्यक्तिगत स्वायत्तता और जीवन की गुणवत्ता को शामिल करती है।

संगठन इस बात पर बल देता है कि मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों को अपनी देखभाल के बारे में निर्णय लेने और सामुदायिक जीवन में भाग लेने में समर्थन मिलना चाहिए।

केवल 9% देशों ने पूरी तरह से समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर संक्रमण किया है

WHO का Mental Health Atlas दर्शाता है कि समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की दिशा में देशों की प्रगति में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

रिपोर्ट तीन महत्वपूर्ण निष्कर्षों की पहचान करती है:

रिपोर्ट करने वाले देशों के 9% ने पूरी तरह से समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर संक्रमण कर लिया था।
रिपोर्ट करने वाले देशों के 53% मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली सुधार के प्रारंभिक चरण में थे।
मनोरोग अस्पतालों में भर्ती 28% लोग छह महीने से अधिक समय तक वहाँ रहे।

ये आँकड़े राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों के सामने मौजूद चुनौती के पैमाने को उजागर करते हैं।

यद्यपि कई देश समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ विकसित कर रहे हैं, फिर भी अनेक स्थानों में संस्थागत देखभाल प्रमुख भूमिका निभाती रही है।

WHO के निष्कर्ष यह भी संकेत देते हैं कि नीतिगत प्रतिबद्धताएँ तब तक अपर्याप्त हैं, जब तक उन सेवाओं में निवेश न किया जाए जो लोगों को मनोरोग संस्थानों के बाहर रहने में सक्षम बनाती हैं।

समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए केवल अस्पताल सुधार से अधिक की आवश्यकता है

WHO इस बात पर ज़ोर देता है कि सफल संस्थानीकरण-उन्मूलन केवल मनोरोग अस्पतालों के अकेले कार्य करने से संभव नहीं है।

एक टिकाऊ संक्रमण के लिए स्वास्थ्य देखभाल, आवास, सामाजिक कल्याण, शिक्षा और रोजगार प्रणालियों के बीच सहयोग आवश्यक है।

दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल से बाहर आने वाले लोगों के लिए उपयुक्त आवास तक पहुँच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिर आवास दैनिक दिनचर्या और सामाजिक संबंधों के पुनर्निर्माण की नींव प्रदान करता है।

आवश्यक होने पर निरंतर उपचार, पुनर्वास और मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्रदान करने के लिए समुदाय-आधारित स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ भी उपलब्ध होनी चाहिए।

शिक्षा और रोजगार के अवसर व्यक्तियों को स्वतंत्रता पुनः प्राप्त करने और समाज में अधिक पूर्ण रूप से भाग लेने में मदद कर सकते हैं।

परिवारों और देखभालकर्ताओं को भी जानकारी, व्यावहारिक सहायता और सहयोग की आवश्यकता हो सकती है, ताकि लोग सफलतापूर्वक समुदाय-जीवन में संक्रमण कर सकें।

इन सेवाओं के बिना, संस्थानों से छुट्टी पाए लोग देखभाल तक पहुँच, स्थिर आवास बनाए रखने या अपने समुदायों में भाग लेने में नई बाधाओं का सामना कर सकते हैं।

इसलिए WHO समन्वित योजना की वकालत करता है, जो संक्रमण प्रक्रिया के केंद्र में व्यक्तिगत आवश्यकताओं और विकल्पों को रखती है।

विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस 2026 lived experiences को उजागर करता है

नई WHO मार्गदर्शिका विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस 2026 की थीम के अनुरूप है, जो हर वर्ष 10 अक्टूबर को मनाया जाता है।

इस वर्ष की थीम है:

“जीवित अनुभव सुने जाएँ: वास्तविक आवाज़ें, वास्तविक परिवर्तन।”

यह थीम उन लोगों को शामिल करने के महत्व पर ज़ोर देती है, जिन्होंने व्यक्तिगत रूप से मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और संस्थागत देखभाल का अनुभव किया है, ताकि मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों के डिज़ाइन और सुधार में उनकी भागीदारी हो सके।

WHO के अनुसार, lived experience वाले लोगों को अक्सर उन सेवाओं, नीतियों और उपचार दृष्टिकोणों के निर्णयों से बाहर रखा जाता है, जो सीधे उनके जीवन को प्रभावित करते हैं।

हालाँकि, उनके दृष्टिकोण recovery, care तक पहुँचने में बाधाओं, सामाजिक समावेशन और स्वतंत्र जीवन-यापन के लिए आवश्यक व्यावहारिक सहायता पर मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।

संगठन ऐसे सार्थक भागीदारी का आह्वान कर रहा है, जो केवल औपचारिक परामर्श न हो और निर्णयों को प्रभावित करे।

लोगों के जीवित अनुभवों को मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को आकार देने में मदद करनी चाहिए

स्वतंत्र lived experience सलाहकार और वकालतकर्ता ग्रेस गटेरा ने सुधार प्रक्रिया में संस्थागत देखभाल का अनुभव कर चुके लोगों को शामिल करने के महत्व को रेखांकित किया।

“समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर बदलाव उन लोगों के साथ किया जाना चाहिए जो जानते हैं कि संस्थागत देखभाल से गुज़रने का क्या मतलब होता है, उनके लिए नहीं,” उन्होंने कहा।

यह बयान WHO के इस रुख को पुष्ट करता है कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करने वाले लोग अपने जीवन को प्रभावित करने वाले निर्णयों में सक्रिय साझेदार होने चाहिए।

उनके अनुभव नीति-निर्माताओं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को मौजूदा प्रणालियों की शक्तियों और सीमाओं को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकते हैं।

सार्थक भागीदारी recovery, व्यक्तिगत विकल्प और समाज में भागीदारी का समर्थन करने वाली सेवाओं के विकास में भी योगदान दे सकती है।

WHO ने विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों, जिनमें lived experience वाले लोग शामिल थे, के साथ मिलकर नई संस्थानीकरण-उन्मूलन मार्गदर्शिका विकसित की है।

इसकी सिफारिशें विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों, राष्ट्रीय नीतियों और स्थानीय परिस्थितियों के अनुसार अनुकूलित करने के लिए बनाई गई हैं।

WHO की मार्गदर्शिका का मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के भविष्य के लिए क्या अर्थ है

समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की ओर बदलाव इस बात में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन दर्शाता है कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का संगठन और वितरण कैसे किया जाता है।

पारंपरिक संस्थागत मॉडल अक्सर बड़े मनोरोग संस्थानों के भीतर उपचार और दीर्घकालिक सहायता को केंद्रित करते हैं।

इसके विपरीत, समुदाय-आधारित दृष्टिकोण क्लिनिकल सेवाओं को सामाजिक सहायता से जोड़ते हुए, लोगों के रहने के स्थान के निकट उचित देखभाल प्रदान करने का लक्ष्य रखते हैं।

इसका अर्थ सभी अस्पताल-आधारित मनोरोग देखभाल को समाप्त करना नहीं है। अस्पताल आवश्यक तीव्र और विशेषज्ञ उपचार प्रदान करना जारी रख सकते हैं, जबकि समुदाय सेवाएँ अनावश्यक दीर्घकालिक संस्थानीकरण को रोकने और देखभाल की निरंतरता का समर्थन करने में मदद करती हैं।

मुख्य उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि लोगों को उनकी आवश्यकताओं और अधिकारों के अनुरूप, सबसे कम प्रतिबंधात्मक वातावरण में उचित उपचार और सहायता मिले।

सरकारों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए, इस संक्रमण को प्राप्त करने हेतु निरंतर निवेश, सेवा समन्वय, कार्यबल विकास और व्यक्तिगत अधिकारों की रक्षा के लिए तंत्रों की आवश्यकता होगी।

विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस पर WHO ने तत्काल कार्रवाई का आह्वान किया

जैसा कि देश विश्व मानसिक स्वास्थ्य दिवस 2026 मना रहे हैं, WHO सरकारों, स्वास्थ्य संगठनों और सामाजिक सेवा प्रदाताओं से मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली सुधार में तेजी लाने का आह्वान कर रहा है।

संगठन चाहता है कि देश दीर्घकालिक मनोरोग संस्थानों पर निर्भरता से आगे बढ़ें और ऐसी समुदाय सेवाएँ विकसित करें जो निरंतर, व्यक्ति-केंद्रित सहायता प्रदान करें।

यह भी बल दिया गया है कि lived experience वाले लोगों को इन सुधारों के आकार देने में सीधे भाग लेना चाहिए।

संदेश स्पष्ट है: प्रभावी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को recovery, गरिमा, स्वतंत्रता और रोज़मर्रा के जीवन में भागीदारी का समर्थन करना चाहिए, न कि लोगों को अपने समुदायों से अलग-थलग रहने की आवश्यकता होनी चाहिए।

सुलभ समुदाय सेवाओं में निवेश करके और यह सुनिश्चित करके कि व्यक्ति सार्थक विकल्प का प्रयोग कर सकें, देश अधिक समावेशी, उत्तरदायी और मानवाधिकार-आधारित मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियों की दिशा में काम कर सकते हैं।

स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 9 अक्टूबर 2026।

संदर्भ