Bedah Sesar (Sectio Sesarea/CS)

Namun, dalam beberapa situasi, seksio sesarea mungkin secara medis diperlukan karena kondisi tertentu mencegah ibu melahirkan dengan aman melalui kanalis lahir vagina.

Kapan Seksio Sesarea Diperlukan?

Seksio sesarea mungkin direkomendasikan ketika kondisi maternal atau fetal tertentu membuat persalinan pervaginam menjadi sulit atau berpotensi tidak aman.

Indikasi medis yang umum meliputi:

• Kepala bayi terlalu besar atau berada pada sudut yang mencegahnya melewati pelvis ibu.

• Ibu sebelumnya telah menjalani operasi untuk mengangkat mioma uteri atau pernah menjalani seksio sesarea sebelumnya.

• Plasenta previa, suatu kondisi ketika plasenta terletak rendah di dalam uterus dan menutupi ostium serviks, sehingga berpotensi menyebabkan perdarahan hebat selama persalinan pervaginam.

• Abrupsio plasenta, yaitu ketika plasenta terlepas secara prematur dari dinding uterus, sehingga berpotensi menyebabkan kekurangan oksigen pada janin dan denyut jantung janin yang melambat secara abnormal.

• Tumor yang menghalangi kanalis lahir, seperti massa yang melibatkan serviks atau uterus bagian bawah.

• Kondisi genital tertentu, seperti lesi herpes genital aktif saat persalinan, yang dapat menularkan infeksi herpes kepada bayi selama kelahiran pervaginam.

• Kutil kelamin berukuran besar di dekat lubang vagina yang dapat robek selama persalinan dan menyebabkan perdarahan signifikan.

• Prolaps tali pusat, yaitu ketika tali pusat turun mendahului kepala bayi.

• Persalinan yang berkepanjangan atau induksi persalinan yang gagal.

• Posisi janin abnormal, seperti letak lintang atau presentasi bokong.

• Pola denyut jantung janin abnormal yang dapat menunjukkan suplai oksigen yang tidak mencukupi pada bayi.

Ketika seksio sesarea tidak dapat dihindari, memahami manfaat dan potensi risikonya dapat membantu ibu mempersiapkan persalinan.

Keuntungan Seksio Sesarea

Seksio sesarea dapat menawarkan beberapa keuntungan, terutama ketika persalinan pervaginam menimbulkan risiko medis.

1. Dapat Menjadwalkan Persalinan

Untuk seksio sesarea terencana, tanggal dan waktu persalinan dapat diatur terlebih dahulu.

2. Menghindari Nyeri Persalinan

Seksio sesarea terencana memungkinkan ibu menghindari nyeri yang terkait dengan kontraksi persalinan dan masa menunggu sebelum persalinan pervaginam.

3. Menghindari Komplikasi Tertentu Selama Persalinan

Dalam keadaan yang sesuai secara medis, seksio sesarea dapat membantu menghindari komplikasi yang dapat terjadi selama persalinan yang lama atau sulit.

Contohnya meliputi:

• Kekurangan oksigen pada janin akibat kompresi tali pusat selama persalinan.

• Robekan atau cedera pada kanalis lahir yang terkait dengan persalinan dengan bantuan vakum ketika ibu tidak mampu mengejan secara efektif.

• Aspirasi mekonium, yang dapat terjadi ketika bayi mengeluarkan mekonium ke dalam cairan amnion sebagai respons terhadap kekurangan oksigen.

• Kebutuhan akan seksio sesarea darurat setelah upaya persalinan pervaginam yang gagal, yang dapat menyebabkan ibu mengalami nyeri persalinan sekaligus ketidaknyamanan pascaoperasi.

Kekurangan dan Risiko Seksio Sesarea

Meskipun persalinan dengan seksio sesarea dapat diperlukan dan bermanfaat dalam situasi tertentu, prosedur ini juga melibatkan risiko yang terkait dengan operasi besar pada abdomen.

1. Nyeri Pascaoperasi yang Lebih Besar dan Pemulihan yang Lebih Lama

Nyeri pada insisi bedah abdomen mungkin lebih intens dan berlangsung lebih lama dibandingkan ketidaknyamanan setelah persalinan pervaginam.

Ibu yang menjalani seksio sesarea umumnya memerlukan masa pemulihan yang lebih lama sebelum kembali ke aktivitas harian normal.

2. Peningkatan Risiko Kehilangan Darah

Persalinan dengan seksio sesarea dapat melibatkan kehilangan darah yang lebih besar dan risiko perdarahan yang lebih tinggi dibandingkan dengan persalinan pervaginam.

3. Risiko yang Terkait dengan Anestesi

Ada kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan anestesi regional atau anestesi umum yang digunakan selama operasi.

4. Peningkatan Risiko pada Kehamilan Berikutnya

Seksio sesarea sebelumnya dapat meningkatkan risiko komplikasi plasenta tertentu pada kehamilan selanjutnya, termasuk:

• Plasenta previa, yaitu ketika plasenta berada secara abnormal rendah di dalam uterus.

• Spectrum plasenta akreta, yaitu ketika plasenta melekat terlalu dalam atau secara abnormal kuat pada dinding uterus.

5. Pembentukan Adhesi Abdomen

Jaringan parut atau adhesi dapat terbentuk di dalam rongga abdomen setelah operasi.

6. Kemungkinan Cedera pada Organ di Sekitarnya

Ada risiko cedera pada organ sekitar, seperti kandung kemih atau usus, selama prosedur bedah.

7. Komplikasi Luka Operasi

Komplikasi yang mungkin terkait luka meliputi:

• Infeksi pada insisi bedah.

• Penyembuhan luka yang buruk atau dehisensi insisi.

• Pembentukan bekas luka abdomen.

8. Biaya Lebih Tinggi dan Lama Rawat Inap Lebih Panjang

Persalinan dengan seksio sesarea umumnya lebih mahal dibandingkan persalinan pervaginam.

Prosedur ini juga biasanya memerlukan lama rawat inap yang lebih panjang sebelum ibu dapat pulang dengan aman.

Memilih Metode Persalinan yang Tepat untuk Ibu dan Bayi

Setiap kondisi ibu berbeda, dan keputusan antara seksio sesarea dan persalinan pervaginam bergantung pada keadaan medis masing-masing, preferensi, dan potensi risiko.

Kedua metode persalinan memiliki manfaat dan keterbatasan masing-masing.

Ibu hamil sebaiknya mendiskusikan pilihan mereka dengan dokter spesialis obstetri yang memberikan perawatan prenatal.

Penilaian medis yang menyeluruh dan konsultasi dapat membantu menentukan metode persalinan yang paling aman dan paling sesuai bagi ibu dan bayi.

 

Referensi :

Synphaet Hospital Seksio Sesarea: Indikasi, Keuntungan, dan Kekurangan

ArokaGO Providers Synphaet Ramintra Hospital