Hepatitis E

Apa Itu Hepatitis E?

Hepatitis E adalah infeksi yang disebabkan oleh virus Hepatitis E, atau HEV, yang menyebabkan peradangan pada hati. Gejalanya serupa dengan jenis hepatitis virus lainnya, termasuk menguningnya kulit dan mata, kelelahan, serta nyeri di sisi kanan atas perut.

Infeksi ini umumnya ditularkan melalui makanan atau air minum yang terkontaminasi dan ditemukan di banyak negara, termasuk Thailand.

Sebagian besar pasien sembuh tanpa pengobatan khusus. Namun, beberapa orang-terutama wanita hamil dan mereka yang memiliki penyakit hati yang mendasari-dapat mengalami gejala berat atau gagal hati akut. Oleh karena itu, penting untuk mengenali tanda peringatan dan mendapatkan penilaian medis yang sesuai.

Hepatitis E berbeda dari hepatitis A, B, dan C karena belum ada vaksin yang digunakan secara luas untuk penyakit ini, dan biasanya tidak menyebabkan infeksi kronis pada populasi umum. Namun, infeksi kronis dapat terjadi pada sebagian orang dengan sistem imun yang lemah.

Ada Berapa Genotipe HEV?

HEV memiliki beberapa genotipe yang dapat menginfeksi manusia dan hewan. Setiap genotipe berhubungan dengan rute penularan yang berbeda.

๐ Genotipe 1 dan 2 hanya ditemukan pada manusia. Keduanya terutama ditularkan melalui air yang terkontaminasi dan umumnya menyebabkan wabah di negara berkembang.

๐ Genotipe 3 dan 4 ditemukan pada manusia dan hewan, termasuk babi, babi hutan, dan rusa. Infeksi dapat terjadi setelah mengonsumsi daging yang tidak matang sempurna.

Di Thailand, genotipe 3 dan 4 sering ditemukan. Mengonsumsi makanan mentah atau setengah matang, terutama hati babi mentah atau yang belum matang sempurna, merupakan faktor risiko penting.

Penyebab dan Rute Penularan

Hepatitis E terutama ditularkan melalui rute fekal-oral.

Rute infeksi yang umum meliputi:

๐ Mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi, seperti air minum atau es dari sumber yang tidak bersih

๐ Mengonsumsi sayuran atau buah yang dicuci dengan air terkontaminasi

๐ Mengonsumsi daging babi, babi hutan, rusa, atau makanan mentah atau setengah matang lainnya yang terkontaminasi virus

๐ Kontak dengan sekret atau permukaan yang terkontaminasi, termasuk feses dari orang yang terinfeksi

๐ Menyiapkan makanan tanpa mencuci tangan dengan benar

๐ Penularan dari hewan ke manusia, khususnya melalui babi dan produk babi

๐ Penularan dari ibu ke bayi, yang jarang terjadi tetapi dapat menyebabkan penyakit berat pada ibu dan bayi

Gejala Hepatitis E

Periode inkubasi kira-kira 2-8 minggu. Gejala dapat berkembang secara bertahap dan dapat dibagi menjadi tiga tahap.

Tahap Sebelum Ikterus

Tahap ini dapat menyerupai penyakit virus umum.

๐ Demam ringan

๐ Kelelahan berat

๐ Nyeri otot

๐ Mual dan muntah

๐ Hilang nafsu makan

๐ Nyeri perut atau kembung

Tahap Ikterus

Pada tahap ini, peradangan hati menjadi lebih jelas.

๐ Menguningnya kulit dan mata

๐ Urin gelap menyerupai kecap ikan

๐ Feses pucat

๐ Nyeri atau rasa tertekan di bawah tulang rusuk kanan

๐ Gatal umum pada beberapa pasien

Tahap Pemulihan

Gejala berangsur membaik, dan kadar enzim hati seperti AST dan ALT mulai menurun.

Sebagian besar pasien pulih dalam waktu sekitar 4-6 minggu.

Gejala yang Memerlukan Penanganan Medis Segera

Segera cari pertolongan medis jika muncul salah satu dari gejala berikut:

๐ Menguningnya kulit atau mata yang semakin berat

๐ Kantuk berat atau kelelahan yang menghambat aktivitas normal

๐ Menolak makan atau tidak mampu makan

๐ Muntah terus-menerus

๐ Mudah atau tidak biasa mengalami perdarahan, yang dapat mengindikasikan gagal hati

Siapa yang Berisiko Lebih Tinggi Mengalami Penyakit Berat?

Wanita Hamil

Wanita hamil dianggap sebagai kelompok dengan risiko tertinggi.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

๐ Gagal hati akut

๐ Persalinan prematur

๐ Keguguran

๐ Kematian janin atau bayi baru lahir

Risiko kematian dapat jauh lebih tinggi dibandingkan pada wanita yang tidak hamil.

Orang dengan Penyakit Hati Kronis

Orang dengan kondisi seperti hepatitis B, hepatitis C, atau sirosis dapat mengalami penyakit yang lebih berat.

Orang dengan Sistem Imun yang Melemah

Ini termasuk:

๐ Penerima transplantasi organ

๐ Orang yang mengonsumsi obat imunosupresif

๐ Orang yang hidup dengan HIV

Orang yang Bekerja Dekat dengan Hewan atau Daging Mentah

Pekerjaan dengan risiko lebih tinggi meliputi:

๐ Pekerja rumah potong hewan

๐ Peternak babi

๐ Penjual daging babi

๐ Orang yang secara rutin menangani daging babi mentah atau bangkai hewan

Diagnosis Hepatitis E

Dokter akan menilai gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan meminta tes darah.

Tes Fungsi Hati

Enzim hati seperti ALT dan AST dapat meningkat secara signifikan, yang menunjukkan peradangan hati aktif.

Tes Anti-HEV IgM

Adanya antibodi Anti-HEV IgM membantu menegakkan infeksi akut saat ini.

Tes PCR HEV RNA

Pemeriksaan langsung terhadap materi genetik virus menggunakan PCR HEV RNA sangat akurat.

Tes ini sering digunakan pada kasus yang rumit, seperti:

๐ Wanita hamil

๐ Orang dengan sistem imun yang melemah

๐ Pasien dengan gejala yang tidak jelas atau menetap

Tes Bilirubin dan INR

Tes ini membantu menilai fungsi hati dan tingkat keparahan penyakit, termasuk risiko gagal hati.

Pengobatan Hepatitis E

Hepatitis E umumnya diobati dengan perawatan suportif, karena sebagian besar pasien pulih secara alami dalam beberapa minggu.

Perawatan yang dianjurkan meliputi:

๐ Cukup beristirahat

๐ Menghindari alkohol

๐ Menghindari obat yang dapat merusak hati, seperti dosis berlebihan parasetamol

๐ Menghindari produk herbal dari sumber yang tidak diketahui atau tidak terpercaya

๐ Minum cukup air untuk mencegah dehidrasi

๐ Mengonsumsi makanan yang mudah dicerna dan mengurangi makanan berlemak

Komplikasi yang Mungkin Terjadi

Walaupun sebagian besar kasus tidak berat, beberapa pasien dapat mengalami komplikasi serius.

๐ Gagal hati akut, terutama pada wanita hamil dan orang dengan penyakit hati kronis

๐ Perdarahan abnormal, yang disebabkan oleh ketidakmampuan hati memproduksi cukup protein pembekuan darah

๐ Komplikasi terkait kehamilan, terutama ketika infeksi terjadi pada trimester ketiga

๐ Kelahiran prematur atau kematian janin

๐ Infeksi hepatitis E kronis, terutama pada orang yang menggunakan obat imunosupresif, seperti penerima transplantasi organ

Kapan Harus Menemui Dokter?

Segera lakukan penilaian medis jika Anda mengalami gejala yang mungkin mengindikasikan hepatitis E, termasuk:

๐ Kelelahan berat

๐ Urin gelap

๐ Feses pucat

๐ Nyeri di bawah tulang rusuk kanan

๐ Hilang nafsu makan

๐ Menguningnya kulit atau mata

 

Referensi :

Hepatitis E Rumah Sakit Phyathai 2

Penyedia ArokaGO Rumah Sakit Phyathai 2