Hernia Diskus

Mengenal Herniated Disc

Herniated disc adalah suatu jenis penyakit degeneratif. Disk berfungsi seperti peredam kejut di antara setiap vertebra dengan fleksibilitas untuk menahan gaya dari gerakan tulang belakang, seperti berjalan atau melompat. Komponen penting dari disk adalah cairan. Pada usia yang lebih muda, kita semua memiliki banyak cairan di dalam disk.  Namun seiring bertambahnya usia, semuanya mengalami degenerasi dan persentase cairan menurun. Sebagai perbandingan, pada orang muda, disk akan lunak seperti penghapus pensil. Seiring bertambahnya usia, disk menjadi lebih kaku seperti penghapus pena atau ban kempis yang kehilangan bantalan. Ketika disk bergeser dari posisinya, hal itu dapat menyebabkan nyeri sepanjang saraf tersebut

Area yang Paling Terkena Herniated Disc

Secara statistik, area yang paling sering terkena herniated disc adalah punggung bawah, diikuti oleh leher atau area servikal akibat pekerjaan berat. Saat disk mengalami degenerasi dan mengempis, jika tidak memengaruhi saraf mana pun, pasien mungkin tidak merasakan nyeri sama sekali. Demikian pula, jika disk tidak mengalami degenerasi, tetapi kebetulan menekan saraf, pasien dapat merasakan nyeri.

Bagaimana Nyeri pada Herniated Disc Berbeda?

Lebih dari 80 - 90% pasien dengan nyeri punggung melibatkan otot punggung dari bagian tengah hingga punggung bawah akibat mengangkat beban berat, berolahraga, atau duduk terlalu lama. Pasien akan merasakan nyeri saat ditekan di sepanjang otot karena kelelahan. Namun, nyeri herniated disc terasa lebih seperti nyeri dalam. Nyeri tidak akan terasa saat otot ditekan, tetapi akan terasa saat saraf yang memasok punggung ditekan dan menjalar ke luar. Kebanyakan akan mengalami nyeri menjalar ke tungkai serta kebas atau kelemahan otot, yang dapat menjadi morbid bagi pasien. Selain nyeri pada area yang teriritasi dan sepanjang saraf, gejala khas lainnya adalah nyeri saat batuk, bersin, atau mengejan. Tindakan ini meningkatkan gaya pada tulang belakang dan dapat menjadi indikasi herniated disc.

Kelompok Usia Mana yang Paling Terkena?

Herniated disc terutama memengaruhi dua kelompok:

1. Orang berusia di atas 40 tahun akan mulai mengalami penyakit degeneratif akibat penuaan. Saat melakukan aktivitas fisik atau mengejan terus-menerus, disk dapat ruptur dan menyebabkan nyeri akut yang dikenal sebagai acute herniated disc.

2. Pasien muda yang menyukai aktivitas fisik tinggi, seperti olahraga berat, olahraga ekstrem, atau riwayat kecelakaan sebelumnya, lebih berisiko mengalami herniated disc. Bayangkan saudara kembar yang persis sama, kecuali yang satu suka bungee jumping dan American football, sedangkan yang lain tidak. Seiring bertambahnya usia, yang pertama lebih mungkin mengalami herniated disc dibandingkan yang kedua.  Namun, jika kembar yang tidak aktif memiliki postur tubuh yang buruk dan mengalami office syndrome, ia juga dapat mengalami herniated disc. Pada akhirnya, tulang belakang setiap orang akan mengalami degenerasi. Hanya soal waktu. 

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, setiap dokter akan menilai nyeri pasien: sifat nyerinya dan kapan nyeri itu terasa. Jika pasien mengalami nyeri pagi yang menghilang seiring berjalannya hari, hal itu mungkin disebabkan oleh aktivitas malam hari seperti tempat tidur yang tidak rata. Namun, jika nyeri muncul kemudian pada siang hari, hal itu mungkin berkaitan dengan postur tubuh atau penggunaan tulang belakang yang tidak tepat. Beberapa pasien dapat mengalami nyeri akut. Kebanyakan adalah pegolf yang membutuhkan torsi dan putaran dalam permainan mereka. Beberapa pasien mungkin mengalami gejala lain, seperti kebas, kesemutan, atau foot drop.

Jika nyeri awal terjadi pada orang muda dengan penyebab yang jelas, seperti mengangkat beban berat atau membungkuk, itu bisa saja hanya nyeri otot. Dokter akan memberikan terapi nyeri. Namun, jika obat nyeri tidak efektif dan nyeri menjadi kronis serta menjalar ke tungkai, kemungkinan itu adalah herniated disc. Dokter akan merujuk pasien untuk pemeriksaan radiologi, seperti MRI atau CT scan untuk diagnosis dan rencana pengobatan.

Perkembangan Teknologi Pengobatan

Teknologi pengobatan baru terus dikembangkan, masing-masing dengan manfaat dan keterbatasannya sendiri. Jika kita melihat kembali dalam 5 - 10 tahun terakhir, bedah mikroskopis pembesaran tinggi dan bedah endoskopik telah tersedia untuk memasukkan alat bedah dan scope guna mengangkat disk yang ruptur.

Keuntungannya adalah merupakan bedah minimal invasif dan teknologinya memungkinkan ahli bedah untuk melihat saraf dan disk yang terkena dengan lebih jelas. Ketika saraf dan tulang belakang terlibat, kesalahan dapat menyebabkan kelumpuhan.

Cedera pada otot dan jaringan di sekitarnya minimal, sehingga pemulihan lebih cepat, pasien mengalami lebih sedikit nyeri, dan dapat kembali ke rutinitas harian lebih cepat. Namun, tim medis akan mendiagnosis dan memilih jenis operasi yang paling sesuai untuk setiap pasien berdasarkan opsi terbaik yang akan menyelesaikan masalah tersebut.

Pemulihan dan Rehabilitasi setelah Operasi

Setelah operasi herniated disc, pasien tidak akan lagi merasakan nyeri, tetapi mereka harus menjalani rehabilitasi fisik di bawah bimbingan fisioterapis yang dapat memberi saran cara yang tepat untuk merawat punggung mereka. Olahraga dapat membangun kembali kekuatan otot punggung dan menopang tulang belakang punggung bawah. Teknik mengangkat beban yang benar dapat membantu, sementara para eksekutif harus berhati-hati dengan postur duduk mereka. Gunakan kursi ergonomis dengan penyangga punggung. Jangan duduk dalam posisi yang sama lebih dari 2 jam untuk menghindari nyeri tersebut. Bagi wanita, tas yang berat dan sepatu hak tinggi mungkin tidak menyebabkan herniated disc, tetapi dapat menyebabkan degenerasi yang lebih cepat. Faktor pemercepat lainnya termasuk merokok dan kelebihan berat badan.

Harap diingat bahwa kita tidak dapat mengganti punggung atau tulang belakang kita dan pengobatan hanya akan memperbaiki bagian yang mengalami degenerasi. Jadi, kita harus memahami bahwa pada akhirnya kita semua akan menua dan mengalami penurunan dengan apa yang kita miliki di punggung kita sepanjang sisa hidup kita.

 

 

Referensi :

Bangkok Hospital Herniated Discs

ArokaGO Providers Bangkok Hospital