Instruksi Pasien Sebelum Endoskopi Saluran Cerna Atas

Esophagogastroduodenoscopy, EGD

1. Informasi Dasar

Endoskopi gastrointestinal atas adalah prosedur untuk memeriksa lapisan esofagus, lambung, dan bagian atas usus halus dengan memasukkan tabung kecil yang lentur dengan kamera kecil dan lampu di ujungnya melalui mulut. Hal ini memungkinkan visualisasi laring, esofagus, lambung, dan bagian atas usus halus. Dokter dapat melihat melalui monitor atau kamera untuk mendiagnosis penyebab gejala dan mungkin mengambil sampel jaringan dari area abnormal untuk konfirmasi diagnosis dan penatalaksanaan yang lebih akurat.

2. Risiko dan Efek Samping Pemeriksaan dan Pengobatan

2.1. Risiko Umum

- Nyeri tenggorokan akibat gesekan endoskop

- Kebas pada tenggorokan akibat anestesi lokal

- Kembung merupakan kejadian yang umum karena dokter harus meniupkan udara ke dalam lambung selama endoskopi. Namun, kondisi ini bersifat sementara dan akan membaik setelah tubuh mengeluarkan udara tersebut.

2.2. Risiko Spesifik

- Perforasi lambung dan esofagus merupakan risiko yang jarang (1:1.000). Jika risiko ini terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk penanganan melalui endoskopi atau pembedahan perbaikan.

- Perdarahan di lambung akibat pengambilan sampel jaringan, yang biasanya menghasilkan luka kecil yang berhenti berdarah dengan sendirinya. Namun, jika pasien mengonsumsi obat pengencer darah, hal ini dapat meningkatkan risiko perdarahan internal. Jika terjadi perdarahan, dokter akan menanganinya dengan menghentikan perdarahan melalui endoskopi, radiologi intervensi, atau pembedahan.

- Aspirasi makanan ke paru-paru akibat puasa yang tidak memadai memiliki kemungkinan kurang dari 1:10.000.

- Pusing akibat efek obat sedatif atau obat pereda nyeri, seperti reaksi alergi, merupakan kondisi yang jarang terjadi pada sekitar 1:10.000. Kondisi ini dapat dipantau dan dikoreksi dengan obat untuk meniadakan efek tersebut.

- Gigi patah atau terlepas. Pasien dengan gigi goyang atau gigi palsu lepasan harus melepaskannya sebelum endoskopi.

3. Instruksi Pra- dan Pasca-Prosedur

3.1. Instruksi Pra-Prosedur untuk Pasien

3.1.1. Hindari minum air dan semua jenis makanan sejak tengah malam atau setidaknya 6 – 8 jam sebelum pemeriksaan untuk mencegah obstruksi pernapasan akibat muntah dan aspirasi selama prosedur. Jika perlu minum obat, konsultasikan dengan dokter pemeriksa atau beri tahu petugas di ruang endoskopi.

3.1.2. Jaga kebersihan mulut dan gigi (malam sebelum dan pagi hari pemeriksaan) untuk mencegah infeksi pada rongga mulut dan saluran napas atas. Gigi palsu lepasan harus dilepas sebelum endoskopi untuk menghindari lepasnya prostesis dan obstruksi jalan napas.

3.1.3. Informasikan kepada dokter mengenai penyakit penyerta atau alergi obat yang Anda miliki, seperti alergi terhadap anestesi lokal, obat pereda nyeri, atau obat sedatif. Jika pasien mengonsumsi inhibitor agregasi trombosit seperti aspirin, clopidogrel (Plavix), pletal, atau antikoagulan seperti warfarin, beri tahu dokter dan hentikan obat-obatan ini setidaknya 7 hari sebelum pemeriksaan untuk mencegah perdarahan. Jika ragu mengenai obat rutin yang memengaruhi pemeriksaan, konsultasikan dengan dokter pemeriksa.

3.1.4. Jangan membawa barang berharga ke rumah sakit pada hari endoskopi. Mereka yang memakai gigi palsu atau lensa kontak harus melepaskannya sebelum memasuki ruang pemeriksaan.

3.1.5. Tiba di rumah sakit setidaknya 1 jam sebelum waktu pemeriksaan (dengan pendamping keluarga). Jika bepergian dengan mobil pribadi, harus ditemani oleh keluarga yang dapat mengemudi karena efek obat sedatif atau obat pereda nyeri dapat mengganggu kemampuan mengemudi selama 24 jam.

3.2. Instruksi Pasca-Prosedur untuk Pasien

3.2.1. Biarkan pasien beristirahat di tempat tidur untuk mengamati gejala selama sekitar 30 – 60 menit atau sampai sepenuhnya sadar.

3.2.2. Amati adanya gejala abnormal seperti nyeri perut hebat, muntah atau darah dalam tinja, sesak napas atau napas dangkal, tekanan darah rendah, pusing, pingsan, tidur nyenyak, atau sulit dibangunkan. Segera laporkan kepada dokter jika hal ini terjadi.

3.2.3. Kebas pada tenggorokan akan hilang dalam 1 jam. Selama waktu ini, jangan makan atau minum sampai kebas menghilang.

3.2.4. Setelah kebas pada tenggorokan mereda, cobalah makan roti. Jika tidak tersedak, konsumsi makanan lunak. Beberapa pasien mungkin mengalami sedikit nyeri tenggorokan akibat endoskop yang akan segera hilang.

3.2.5. Pasien harus menemui dokter pada jadwal janji temu yang telah ditentukan (terutama bagi mereka yang sampel jaringannya dikirim untuk pemeriksaan guna mendapatkan hasil). Temui dokter sebelum jadwal jika ada komplikasi atau untuk menerima obat.

3.2.6. Saat dokter mengizinkan pasien pulang, pendamping harus membantu selama perjalanan pulang. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin atau memanjat ke tempat yang tinggi dalam waktu 24 jam, terutama bagi mereka yang menerima obat sedatif atau pereda nyeri selama endoskopi. Setelah kembali ke rumah, perawat akan menelepon untuk memeriksa kondisi pasien pasca-endoskopi.