PPOS: Pendekatan Inovatif untuk Stimulasi Ovarium
PPOS (Progestin-primed Ovarian Stimulation) adalah pendekatan baru untuk merangsang ovulasi pada wanita yang menjalani prosedur seperti pembekuan sel telur atau fertilisasi in vitro (IVF).
Untuk memastikan jumlah oosit matang yang memadai untuk fertilisasi atau pembekuan sel telur, metode konvensional melibatkan pemberian dua kelompok obat: 1) gonadotropin, yang merangsang perkembangan banyak folikel, dan 2) agonis GnRH atau antagonis GnRH, yang mencegah ovulasi prematur. Kedua kelompok obat ini diberikan melalui suntikan.
Penelitian yang dilakukan di berbagai negara, termasuk Thailand, telah mengidentifikasi hambatan signifikan yang membuat banyak wanita menolak perawatan teknologi reproduksi berbantu seperti IVF atau pembekuan sel telur. Hambatan ini berasal dari perlunya beberapa suntikan selama beberapa hari berturut-turut. Akibatnya, terdapat fokus besar pada pengembangan metode alternatif untuk stimulasi ovarium guna meminimalkan jumlah suntikan sambil mempertahankan tingkat efektivitas pengobatan yang tinggi.
Menanggapi kebutuhan pasien tersebut, telah dilakukan upaya terkoordinasi untuk mengembangkan obat oral untuk mencegah ovulasi prematur. Salah satu obat oral tersebut adalah progestin, yang secara luas dianggap aman karena penggunaannya yang umum pada wanita hamil. Progestin bekerja dengan mengatur aktivitas kelenjar pituitari dan menghambat produksi luteinizing hormone (LH) yang memicu ovulasi. Mekanisme progestin telah banyak diteliti, khususnya dalam konteks pil kontrasepsi hanya progestogen.
Namun, penggunaan progestin untuk mencegah ovulasi prematur dapat berdampak buruk pada kualitas endometrium selama siklus pemberiannya, sehingga tidak sesuai untuk kehamilan. Oleh karena itu, individu yang menjalani pengobatan progestin tidak dapat menjalani transfer embrio selama siklus stimulasi ovarium mereka. Meski demikian, efek buruk pada endometrium tidak bertahan pada siklus berikutnya setelah endometrium luruh saat menstruasi.
Stimulasi ovarium menggunakan protokol PPOS melibatkan pasien mulai mengonsumsi progestin pada awal stimulasi ovarium dan melanjutkannya hingga akhir siklus. Regimen ini dikombinasikan dengan suntikan harian atau mingguan obat untuk stimulasi ovarium. Dengan memilih obat lepas lambat yang tetap efektif dalam merangsang ovulasi selama 7 hari dengan satu kali suntikan, jumlah suntikan yang diperlukan per siklus pengobatan berkurang secara signifikan, dari biasanya 15-20 menjadi hanya 2-6 suntikan. Selain itu, protokol PPOS mengurangi frekuensi tes darah yang diperlukan untuk pemantauan selama stimulasi ovarium.
Pusat fertilitas Jetanin Hospital telah menerapkan protokol PPOS untuk stimulasi ovarium pada pasien selama lebih dari 2 tahun. Data komprehensif telah dikumpulkan untuk memvalidasi efektivitas pengobatan PPOS, yang sangat sejalan dengan metode stimulasi ovarium konvensional, terutama dalam hal jumlah sel telur yang diambil, tingkat fertilisasi, kualitas embrio, dan tingkat kehamilan dari sel telur yang diinduksi PPOS. Data keamanan terkait risiko ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) juga telah dikumpulkan. Temuan ini dipresentasikan pada konferensi Pacific Society for Reproductive Medicine 2023 di Sydney, Australia.
Protokol PPOS sesuai untuk pasien dengan fungsi ovarium normal yang tidak bermaksud menjalani transfer embrio selama siklus stimulasi, seperti mereka yang berencana menjalani pengujian genetik pra-implantasi atau pembekuan embrio atau sel telur untuk penggunaan di masa depan.
Silakan berkonsultasi dengan dokter penanggung jawab Anda untuk menentukan apakah protokol PPOS sesuai untuk Anda.
Referensi :
Jetanin Hospital PPOS: Pendekatan Inovatif untuk Stimulasi Ovarium
Jetanin Hospital
Bagikan artikel ini
Artikel Lainnya
Temukan lebih banyak wawasan tentang perawatan kesehatan dan wisata medis.
Mikrobioma Endometrium dan Hubungannya dengan Infertilitas pada Perempuan
Tubuh manusia menampung sejumlah besar mikroorganisme alami, yang secara kolektif dikenal sebagai mikrobiom, dan mencakup bakteri, virus, serta jamur. Manusia telah berevolusi bersama dengan triliunan mikroorganisme ini, beradaptasi terhadap perubahan fisiologis seiring berjalannya waktu.
PICSI – Cara Lain, Harapan Lain
Perawatan infertilitas modern semakin ditingkatkan oleh teknologi canggih yang secara signifikan meningkatkan peluang kehamilan. Salah satu metode yang banyak digunakan adalah ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), yang memungkinkan pemilihan satu sperma untuk disuntikkan langsung ke dalam sel telur. [1,7] Karena kualitas sperma memainkan peran krusial dalam pembuahan dan perkembangan embrio, ICSI telah menjadi alat penting dalam reproduksi berbantu. Namun, ICSI terutama memilih sperma berdasarkan morfologi dan motilitasnya, tanpa mengetahui kualitas internal sperma. Keterbatasan ini telah mendorong pengembangan teknik canggih yang dikenal sebagai PICSI, yang membantu menyempurnakan seleksi sperma lebih lanjut, menawarkan solusi yang menjanjikan bagi pasangan yang menghadapi infertilitas akibat kualitas sperma yang buruk.
Kavitas Gigi: Apa yang Harus Anda Lakukan? Kenali Tanda-Tanda Kerusakan Gigi Sebelum Sudah Terlalu Parah untuk Diobati
Karies gigi berkembang ketika asam yang dihasilkan oleh bakteri melarutkan enamel dan dentin, sehingga terbentuk lubang permanen yang tidak dapat diperbaiki sendiri oleh tubuh. Karies tahap awal sering kali tidak menimbulkan nyeri dan dapat tampak sebagai bintik hitam kecil atau lubang kecil. Perawatan biasanya melibatkan pengangkatan struktur gigi yang mengalami kerusakan dan pengisian kavitas. Jika kerusakan mencapai pulpa gigi, perawatan saluran akar atau pencabutan gigi mungkin diperlukan.