Enam Kondisi Kehamilan Risiko Tinggi yang Setiap Calon Ibu Harus Ketahui

Memahami kemungkinan komplikasi dan mengikuti janji antenatal secara teratur dapat membantu dokter mendeteksi masalah sejak dini dan memberikan perawatan yang tepat.

1. Kehamilan Mola

Kehamilan mola adalah kehamilan abnormal yang disebabkan oleh kesalahan selama fertilisasi. Alih-alih berkembang menjadi kehamilan yang sehat, jaringan plasenta tumbuh secara abnormal dan dapat membentuk kelompok kantung berisi cairan di dalam uterus.

Ada dua bentuk utama:

๐ Kehamilan mola komplet, yaitu tidak ada embrio normal yang berkembang

๐ Kehamilan mola parsial, yaitu jaringan janin abnormal mungkin ada tetapi tidak dapat berkembang secara normal

Gejala yang mungkin muncul meliputi:

๐ Perdarahan vagina pada awal kehamilan

๐ Mual dan muntah berat

๐ Uterus yang lebih besar daripada yang diperkirakan untuk usia kehamilan

๐ Kadar hormon kehamilan yang sangat tinggi

๐ Tekanan atau rasa tidak nyaman pada panggul

Gejala biasanya muncul selama trimester pertama. Perdarahan hebat dapat menyebabkan kelemahan, pusing, atau pingsan dan memerlukan pertolongan medis segera.

2. Plasenta Previa

Plasenta previa terjadi ketika plasenta melekat secara tidak normal rendah di uterus dan menutupi sebagian atau seluruh pembukaan serviks.

Tanda yang paling umum adalah perdarahan vagina tanpa nyeri pada trimester kedua atau ketiga.

Faktor risiko dapat mencakup:

๐ Riwayat persalinan sesar sebelumnya

๐ Riwayat operasi uterus atau kuretase sebelumnya

๐ Kehamilan multipel

๐ Riwayat plasenta previa sebelumnya

๐ Usia maternal lanjut

๐ Merokok

Wanita yang didiagnosis dengan plasenta previa memerlukan pemantauan ketat karena kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan hebat dan memengaruhi metode serta waktu persalinan yang paling aman.

3. Diabetes Gestasional

Diabetes gestasional berkembang ketika perubahan hormonal selama kehamilan mengurangi respons tubuh terhadap insulin, sehingga kadar glukosa darah meningkat.

Kondisi ini dapat terjadi bahkan pada wanita yang sebelumnya tidak pernah menderita diabetes.

Diabetes gestasional yang tidak terkontrol dengan baik dapat meningkatkan risiko:

๐ Bayi berukuran lebih besar dari rata-rata

๐ Persalinan sulit atau cedera lahir

๐ Persalinan sesar

๐ Kelahiran prematur

๐ Tekanan darah tinggi atau pre-eklampsia

๐ Gula darah rendah pada bayi baru lahir setelah persalinan

๐ Masalah pernapasan pada bayi baru lahir

Penanganan dapat mencakup perubahan pola makan, aktivitas fisik, pemantauan glukosa darah, serta obat atau insulin bila diperlukan.

4. Ancaman Keguguran

Ancaman keguguran mengacu pada perdarahan vagina pada awal kehamilan saat serviks tetap tertutup dan kehamilan masih mungkin viabel.

Gejala yang mungkin muncul meliputi:

๐ Perdarahan vagina ringan atau sedang

๐ Rasa tidak nyaman di perut bagian bawah

๐ Kram panggul

๐ Nyeri punggung bawah

Penyebab atau faktor yang berkaitan dapat mencakup kelainan kromosom, masalah hormonal, kondisi uterus, infeksi, atau penyakit maternal yang mendasari. Namun, dalam banyak kasus, penyebab pastinya tidak dapat diidentifikasi.

Tidak setiap episode perdarahan berakhir dengan keguguran, tetapi penilaian medis sangat penting untuk memastikan lokasi dan kondisi kehamilan.

Perdarahan hebat, nyeri perut berat, pingsan, nyeri bahu, atau keluarnya jaringan memerlukan perhatian medis segera.

5. Pre-eklampsia

Pre-eklampsia adalah komplikasi kehamilan yang melibatkan tekanan darah tinggi dan tanda bahwa organ seperti ginjal, hati, otak, atau plasenta mungkin terpengaruh. Kondisi ini biasanya berkembang setelah 20 minggu kehamilan.

Tanda peringatan yang mungkin muncul meliputi:

๐ Tekanan darah tinggi

๐ Protein dalam urine

๐ Pembengkakan mendadak pada wajah atau tangan

๐ Sakit kepala berat atau persisten

๐ Penglihatan kabur atau kilatan cahaya

๐ Nyeri di bawah iga kanan atau di perut bagian atas

๐ Mual atau muntah pada akhir kehamilan

๐ Kenaikan berat badan mendadak akibat retensi cairan

Pre-eklampsia berat dapat menyebabkan kejang, stroke, kerusakan organ, komplikasi plasenta, persalinan prematur, atau penyakit yang mengancam jiwa.

Pembengkakan pada kaki saja umum terjadi selama kehamilan dan tidak menegakkan diagnosis pre-eklampsia, tetapi pembengkakan mendadak atau berat perlu dievaluasi.

6. Oligohidramnion

Oligohidramnion adalah kondisi ketika jumlah cairan amnion yang mengelilingi bayi lebih rendah daripada yang diperkirakan untuk usia kehamilan.

Dokter biasanya mendiagnosisnya melalui pengukuran ultrasonografi, bukan berdasarkan volume cairan saja.

Penyebab yang mungkin meliputi:

๐ Kebocoran atau pecahnya membran amnion

๐ Insufisiensi plasenta

๐ Tekanan darah tinggi selama kehamilan

๐ Kelainan ginjal atau saluran kemih janin

๐ Kehamilan yang berlanjut melewati perkiraan tanggal persalinan

๐ Obat-obatan tertentu

Cairan amnion yang tidak mencukupi dapat meningkatkan risiko:

๐ Pertumbuhan janin terhambat

๐ Kompresi tali pusat

๐ Pola denyut jantung janin abnormal

๐ Masalah perkembangan paru-paru ketika kondisi terjadi dini dan berat

๐ Kebutuhan untuk persalinan dini pada kasus tertentu

Penatalaksanaan bergantung pada usia gestasi, penyebab yang mendasari, kadar cairan, dan kondisi bayi.

Depresi Selama Kehamilan

Depresi selama kehamilan adalah kondisi penting lainnya yang tidak boleh diabaikan.

Perubahan hormonal, ketidaknyamanan fisik, morning sickness, masalah keluarga atau keuangan, kehamilan yang tidak direncanakan, kondisi kesehatan mental sebelumnya, dan kecemasan tentang persalinan atau pengasuhan dapat menjadi penyebab.

Gejala yang mungkin muncul meliputi:

๐ Kesedihan atau rasa kosong yang menetap

๐ Hilangnya minat pada aktivitas biasa

๐ Rasa bersalah berlebihan atau putus asa

๐ Kecemasan berat

๐ Sulit tidur atau tidur berlebihan

๐ Perubahan nafsu makan

๐ Sulit berkonsentrasi

๐ Menarik diri dari keluarga dan teman

๐ Pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bunuh diri

Dukungan dari pasangan, anggota keluarga, dan tenaga kesehatan penting. Teknik relaksasi, aktivitas fisik yang sesuai, konseling, terapi psikologis, dan obat-obatan bila secara klinis tepat dapat menjadi bagian dari terapi.

Meditasi dapat membantu sebagian wanita mengelola stres, tetapi tidak boleh menggantikan perawatan profesional bila gejala menetap atau berat.

Siapa yang Mungkin Memerlukan Pemantauan Kehamilan yang Lebih Ketat?

Pengawasan antenatal yang lebih ketat dapat direkomendasikan untuk wanita yang:

๐ Berusia kurang dari 15 tahun atau lebih dari 35-40 tahun

๐ Pernah mengalami keguguran, lahir mati, atau persalinan prematur sebelumnya

๐ Memiliki diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, penyakit ginjal, atau kondisi autoimun

๐ Mengandung anak kembar atau lebih dari satu bayi

๐ Pernah menjalani operasi uterus sebelumnya

๐ Memiliki anemia bermakna atau penyakit kronis lainnya

๐ Mengalami perdarahan vagina, nyeri berat, atau temuan ultrasonografi abnormal

Tanda Peringatan yang Memerlukan Perawatan Medis Segera

Wanita hamil harus mencari pertolongan medis segera untuk:

๐ Perdarahan vagina hebat

๐ Nyeri perut berat atau persisten

๐ Pingsan atau pusing berat

๐ Sakit kepala berat atau penglihatan kabur

๐ Pembengkakan mendadak pada wajah atau tangan

๐ Sulit bernapas atau nyeri dada

๐ Demam tinggi

๐ Cairan merembes dari vagina

๐ Gerakan janin berkurang atau tidak ada setelah gerakan biasanya telah mulai terasa

๐ Kejang atau kehilangan kesadaran

Perawatan antenatal yang teratur, skrining yang sesuai, dan evaluasi cepat terhadap gejala yang tidak biasa dapat mengurangi risiko komplikasi serius dan meningkatkan luaran bagi ibu dan bayi.

 

Referensi :

Rumah Sakit Internasional Phyathai Nawamin Enam Kehamilan Risiko Tinggi

Penyedia ArokaGO Rumah Sakit Internasional Phyathai Nawamin