Laser V-Beam untuk Rosacea dan Kemerahan Wajah: Perawatan, Hasil, dan Perawatan Pasca-Tindakan

Kemerahan wajah yang menetap dapat memiliki beberapa penyebab. Sebagian orang memiliki rosacea, sebagian memiliki pembuluh darah kecil yang tampak, sementara yang lain mengalami bekas merah datar setelah akne inflamatorik sembuh.

Walaupun masalah-masalah ini dapat terlihat serupa, keduanya bukan kondisi yang sama. Diagnosis yang tepat penting karena terapi harus menargetkan penyebab sebenarnya dari kemerahan.

V-Beam adalah laser pulsed-dye yang menargetkan pembuluh darah dan kemerahan vaskular pada kulit. Terapi ini dapat dipertimbangkan untuk kemerahan menetap dan pembuluh darah yang terlihat yang berhubungan dengan rosacea, وكذلك pada kasus tertentu kemerahan pasca-akne yang menetap. Terapi laser biasanya hanya merupakan salah satu bagian dari tata laksana rosacea, bukan terapi untuk setiap gejala rosacea. American Academy of Dermatology

Tujuannya adalah perbaikan, bukan jaminan hilang sepenuhnya atau permanen.

Bagi pasien di Phuket, perencanaan terapi juga harus mempertimbangkan paparan sinar matahari yang kuat, aktivitas di pantai, berenang, olahraga, dan rencana perjalanan selama periode pemulihan.

Apa Penyebab Kemerahan Wajah?

Kemerahan wajah adalah deskripsi, bukan diagnosis.

Wajah merah dapat disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda, dan terapi yang sesuai bergantung pada apa yang menyebabkan perubahan warna tersebut.

Penyebab umum meliputi:

- rosacea;

- pembuluh darah superfisial yang tampak;

- kemerahan menetap setelah akne;

- akne inflamatorik aktif;

- dermatitis seboroik;

- eksim atau kulit yang teriritasi;

- kerusakan akibat sinar matahari;

- reaksi terhadap produk perawatan kulit;

- penggunaan obat topikal tertentu yang tidak sesuai atau berkepanjangan; dan

- kondisi kulit inflamatorik lainnya.

Inilah sebabnya laser vaskular tidak boleh otomatis digunakan setiap kali seseorang mengalami kemerahan wajah.

Pertanyaan pertama yang harus diajukan adalah:

Mengapa kulit menjadi merah?

Apa Itu Rosacea?

Rosacea adalah kondisi kulit inflamatorik kronis yang terutama mengenai bagian tengah wajah.

Manifestasinya dapat berbeda pada setiap orang. Fitur yang mungkin meliputi:

- kemerahan menetap;

- episode flushing;

- pembuluh darah kecil yang terlihat;

- sensasi terbakar atau perih;

- kulit sensitif;

- benjolan merah dan pustula seperti akne;

- penebalan kulit pada beberapa pasien; dan

- gejala mata pada beberapa bentuk rosacea.

Terapi modern semakin didasarkan pada fitur individual yang dimiliki pasien, bukan memperlakukan semua orang dengan rosacea dengan cara yang sama persis. Rosacea.org – National Rosacea Society

Pembedaan ini sangat penting ketika mempertimbangkan V-Beam.

Pasien yang masalah utamanya adalah kemerahan vaskular menetap dan pembuluh darah yang tampak mungkin memerlukan rencana terapi yang sangat berbeda dibandingkan seseorang yang masalah utamanya adalah benjolan inflamatorik, pustula, atau gejala mata.

Kemerahan Menetap, Flushing, dan Pembuluh Darah yang Tampak Bukan Hal yang Sama

Pasien sering menggambarkan ketiganya secara sederhana sebagai “kemerahan,” tetapi secara klinis harus dibedakan.

Kemerahan wajah menetap

Ini adalah kemerahan dasar yang tetap terlihat selama sebagian besar hari.

Sering mengenai pipi, hidung, dagu, dan dahi bagian tengah pada rosacea.

Terapi laser vaskular dapat dipertimbangkan sebagai bagian dari terapi untuk eritema menetap pada pasien yang dipilih dengan tepat. American Academy of Dermatology

Pembuluh darah wajah yang tampak

Pembuluh superfisial kecil dapat menjadi terlihat di pipi, hidung, dan area wajah lainnya.

Pembuluh ini sering menjadi target yang sesuai untuk terapi laser vaskular. Pulsed-dye laser termasuk di antara terapi yang tercantum dalam rekomendasi tata laksana rosacea untuk telangiektasia wajah. Rosacea.org – National Rosacea Society

Flushing

Flushing adalah kemerahan sementara yang datang dan pergi.

Dapat dipicu oleh:

- panas;

- sinar matahari;

- lingkungan yang panas;

- alkohol;

- makanan pedas;

- olahraga;

- stres emosional; atau

- pemicu individual lainnya.

Flushing melibatkan respons vaskular dan sistem saraf yang kompleks. Mengobati pembuluh darah yang tampak tidak serta-merta mencegah setiap episode flushing di masa depan.

Ini adalah keterbatasan penting yang perlu dipahami sebelum terapi laser.

Apa Itu Kemerahan Pasca-Akne?

Setelah lesi akne inflamatorik sembuh, sebagian orang masih memiliki bekas merah atau merah muda yang datar.

Ini berbeda dari jaringan parut akne.

Istilah medisnya adalah eritema pasca-inflamasi.

Kondisi ini terutama tampak pada warna kulit yang lebih terang, meskipun perubahan warna pasca-akne dapat tampak berbeda pada berbagai tipe kulit.

Kemerahan pasca-akne dapat membaik secara bertahap dengan sendirinya, tetapi bekas yang menetap dapat tetap terlihat dalam waktu lama.

Sebuah tinjauan sistematis menemukan bahwa terapi laser dan berbasis cahaya merupakan salah satu pendekatan yang paling sering diteliti untuk eritema pasca-akne, dengan laser pulsed-dye sebagai jenis laser yang paling sering diteliti. Namun, belum ada satu terapi yang telah terbukti terbaik untuk setiap pasien, dan uji klinis yang lebih kuat masih diperlukan. PubMed

Kemerahan Pasca-Akne Tidak Sama dengan Jaringan Parut Akne

Pembedaan ini sangat penting.

Setelah akne, pasien dapat memiliki beberapa jenis bekas residual yang berbeda.

Bekas merah datar

Ini dapat merupakan eritema pasca-inflamasi.

Laser vaskular dapat dipertimbangkan karena pembuluh darah berperan pada tampilan merah tersebut.

Bekas cokelat atau gelap

Ini lebih sesuai dengan hiperpigmentasi pasca-inflamasi.

Kondisi ini terutama disebabkan oleh peningkatan pigmen, bukan kemerahan vaskular.

Karena itu, laser vaskular tidak otomatis merupakan terapi yang tepat.

Jaringan parut cekung atau berlekuk

Ini adalah jaringan parut akne struktural.

Contohnya termasuk parut sempit dan dalam, parut cekung dengan tepi tegas, dan parut rolling.

Karena masalahnya adalah perubahan struktur kulit, bukan sekadar kemerahan, terapi mungkin memerlukan pendekatan yang sama sekali berbeda.

Jaringan parut menonjol

Jaringan parut menonjol juga memerlukan penilaian dan terapi tersendiri.

Seorang pasien dapat memiliki kemerahan, pigmentasi, dan jaringan parut akne yang sebenarnya pada saat yang sama.

Itulah sebabnya terapi harus didasarkan pada pemeriksaan, bukan sekadar menyebut setiap bekas pasca-akne sebagai “jaringan parut akne.”

 

 

Referensi :

Bangkok Hospital Phuket V-Beam Laser untuk Rosacea, Kemerahan Wajah, dan Kemerahan Pasca-Akne di Phuket

ArokaGo Providers Bangkok Hospital Phuket