Pusat Genomik Medis Memperluas Kedokteran Presisi Melalui Skema Jaminan Kesehatan Universal Thailand

Bangkok,  — Thailand sedang memajukan precision medicine dengan mengintegrasikan teknologi genomik ke dalam Universal Coverage Scheme (UCS), sehingga lebih banyak orang dapat mengakses pencegahan penyakit, diagnosis, dan pengobatan yang dipersonalisasi melalui sistem layanan kesehatan publik negara tersebut.

Center for Medical Genomics di Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, bekerja sama dengan National Health Security Office (NHSO) untuk memperluas layanan genomik di bawah skema Universal Healthcare "30-Baht" Thailand, sehingga pemeriksaan genetik lanjutan menjadi lebih mudah diakses oleh pasien yang memenuhi syarat di seluruh negeri.

Professor Dr. Wasun Chantratita, Kepala Center for Medical Genomics, menjelaskan bahwa genomik mengkaji keseluruhan set informasi genetik manusia, bukan hanya gen individual. Dengan menggabungkan data genomik dengan faktor lingkungan, gaya hidup, dan klinis, penyedia layanan kesehatan dapat memberikan Precision Medicine yang menyesuaikan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan dengan profil genetik unik setiap pasien.

Beliau mencatat bahwa genomik memainkan peran yang semakin penting dalam mengatasi tantangan layanan kesehatan Thailand yang terus berkembang, termasuk populasi yang menua, penyakit kronis tidak menular (NCDs), kanker, penyakit langka, reaksi obat berat, dan meningkatnya biaya layanan kesehatan. Identifikasi dini risiko genetik dapat meningkatkan luaran pengobatan sekaligus mengurangi intervensi medis yang tidak diperlukan dan pengeluaran layanan kesehatan jangka panjang.

Memperluas Layanan Genomik di Bawah Universal Healthcare

Beberapa layanan genomik kini tersedia melalui Universal Coverage Scheme Thailand bagi pasien yang memenuhi syarat, termasuk:

• Non-Invasive Prenatal Testing (NIPT): Tes darah yang menganalisis DNA janin untuk skrining kelainan kromosom seperti Trisomy 21 (Down syndrome), Trisomy 18, dan Trisomy 13. Tes ini meningkatkan akurasi skrining sekaligus mengurangi kebutuhan amniosentesis invasif. Hasil skrining berisiko tinggi dikonfirmasi melalui tes diagnostik sebelum keputusan klinis apa pun dibuat.
• BRCA1 and BRCA2 Genetic Testing: Tersedia bagi pasien kanker payudara yang memenuhi kriteria risiko tinggi dan bagi kerabat tingkat pertama yang memenuhi syarat dari pasien yang membawa varian patogenik. Pemeriksaan ini mendukung perencanaan pengobatan yang dipersonalisasi, pemantauan kanker, dan penilaian risiko dini bagi anggota keluarga.
• Pharmacogenomic Testing: Pemeriksaan genetik untuk penanda termasuk HLA-B15:02, HLA-B58:01, HLA-B*57:01, CYP2C19, dan CYP2C9 membantu dokter memilih obat yang lebih aman dan mengurangi risiko reaksi obat merugikan yang berat melalui peresepan individual.

Perlindungan Data dan Standar Etika yang Kuat

Seiring dengan semakin luasnya ketersediaan pengobatan genomik, privasi pasien tetap menjadi prioritas utama.

Menurut Center tersebut, data genomik dilindungi di bawah standar keamanan internasional dan Personal Data Protection Act (PDPA) Thailand. Informasi genetik dianonimkan sebelum digunakan untuk penelitian, dan setiap penelitian di masa depan memerlukan persetujuan yang diinformasikan dari partisipan, sehingga memastikan transparansi dan perlindungan informasi genetik pribadi.

Manfaat Kesehatan dan Ekonomi yang Signifikan

Center menyoroti keberhasilan NIPT sebagai contoh nilai dari precision medicine.

Di antara 10.021 wanita hamil yang dievaluasi, hanya 47 yang memerlukan amniosentesis konfirmasi setelah skrining NIPT. Total biaya skrining sekitar 27,29 juta baht, sementara program tersebut diperkirakan mencegah 30 kelahiran yang terdampak Trisomy 21 (Down syndrome).

Berdasarkan estimasi biaya layanan kesehatan dan perawatan sosial seumur hidup sebesar 21 juta baht per individu, program ini dapat mengurangi biaya jangka panjang bagi masyarakat sekitar 630 juta baht, yang merepresentasikan estimasi return on investment 23 kali lipat.

Mempersiapkan Tenaga Kesehatan

Keberhasilan implementasi pengobatan genomik juga bergantung pada tenaga kesehatan yang terlatih.

Center telah menetapkan program pelatihan klinis intensif untuk Genetic Counselors, membekali tenaga kesehatan dengan keterampilan yang diperlukan untuk mengomunikasikan informasi genetik yang kompleks, menjelaskan risiko, dan mendukung pasien serta keluarga dalam membuat keputusan layanan kesehatan yang tepat dengan percaya diri dan sensitivitas.

Menatap ke Depan: Penyakit Langka dan Terapi Obat yang Dipersonalisasi

Kolaborasi antara Ramathibodi Hospital dan NHSO melampaui layanan genomik yang ada saat ini.

Rencana ke depan mencakup perluasan pemeriksaan genomik untuk penyakit langka, yang sering kali memerlukan proses diagnostik yang panjang, serta peningkatan penggunaan pharmacogenomics untuk mengoptimalkan pemilihan obat bagi pasien dengan non-communicable diseases (NCDs) dan gangguan psikiatri.

Professor Dr. Wasun Chantratita, menegaskan bahwa NHSO memainkan peran strategis dalam mendorong investasi domestik dalam pengobatan genomik sekaligus memastikan bahwa warga Thailand tetap menjadi penerima manfaat utama melalui peningkatan akses, kualitas, keterjangkauan, dan keberlanjutan layanan kesehatan.

Beliau menambahkan bahwa upaya ini juga akan memperkuat ambisi Thailand untuk menjadi a regional genomics hub in ASEAN, mendukung kesehatan masyarakat sekaligus industri biomedis masa depan negara tersebut.

 

Sumber : 

National Health Security Office

ArokaGO Providers Center For Medical Genomics Ramathibodi Hospital

Center for Medical Genomics