生殖補助医療技術（IVF / ICSI）
必要書類（タイ及び外国人患者向け）
• 身分証明書/パスポート
• 婚姻証明書（外国人は大使館から認証を受けた婚姻証明書が必要です。）
• 不妊治療や健康診断を他の場所で受けたことがある場合、以前の医療記録や過去の血液検査結果
IVF / ICSI / 卵巣刺激に向けた準備
（食事 / サプリメント / 自己ケア）
女性向け
• アルコール飲料、加工食品、砂糖の多い食品を避ける。
• 健康的で質の高い卵子の発育をサポートするため、1日60mg以上のタンパク質を摂取する。
• 1.5–2リットルの水を毎日飲む。
• 健康的な体重を維持する。ウォーキングやヨガなどの軽めの運動を行うことが、過度な運動よりも安全です。
• 喫煙を避け、受動喫煙にも注意。
• 十分な睡眠をとり、過度なストレスを避ける。
• フォリック酸を継続的に摂取する。
男性向け
• 発熱のような感染症を避けること。これらは精子数と質を低下させる可能性がある。
• 熱が精子の質に影響を与えるため、熱い湯に浸かることやサウナを避ける。
• あまりにきつい下着を避け、適切な換気と健康的な血液循環を確保する。
• カフェインとアルコールを含む飲料を避ける。
• 少なくとも治療開始3ヶ月前には喫煙をやめ、その後も禁煙を続ける。
• 定期的に運動し、十分な睡眠をとり、過度のストレスや不安を避ける。
開始時期
• 女性は、より正確な結果を得るために、月経周期の1–3日に医師の診察を受け、身体検査とホルモン検査を受けるべきです。
• 男性は、精液分析が必要な場合、検査前に3–7日間射精を控えるべきです。
IVF / ICSI手順のステップ
1. 卵巣刺激
目標は、単一のサイクルで複数の卵を成長させ、成熟させることです。
2種類の薬剤が使用されます：
-
卵巣刺激薬
-
早期排卵を防ぐ薬剤
通常、これは10–12日間の毎日の注射で行われます。超音波とホルモン検査によって卵の発育をモニタリングし、薬剤の投与量を調整します。
卵が18–20 mmに達したとき、医師は排卵を誘発する注射を行います。卵の採取は、誘発注射から34–36時間後に予定されます。
2. 卵子採取
軽度の麻酔下で手術室で行われます。
医師は超音波ガイド下で針を用いて経膣的に卵を採取します。
手術後、患者は1–2時間リカバリールームでモニタリングを受けます。1–2日間軽度の腹部不快感があるかもしれません。
同日に夫はマスターベーションによる精液サンプルを提供します。サンプルは1時間以内にラボに届く必要があり、胚培養士は受精のために準備を行います。
3. 受精
2つの方法があります：
3.1 体外受精（IVF）
卵子が処理された精子と共に混ぜられ、ラボで自然に受精させます。
3.2 顕微授精（ICSI）
1つの健康な精子を直接卵に注入します。
精子の質が低い場合や、成功した受精を確実とするためにこの方法が好まれます。
遺伝子検査（PGD/PGS）を行う場合、結果に影響を与える可能性のある精子の混入を避けるためにICSIが必要です。
受精後、胚は2–5日間培養され、移植の適切なステージに達します。
4. 胚移植
2つのタイプがあります:
4.1 フレッシュ胚移植
卵子採取の2–5日後に胚が移植されます。胚の数が少ない場合に好まれます。
4.2 凍結胚移植
胚は将来の使用のために凍結されます。
妊娠の可能性を高め、卵巣過刺激症候群のリスクを減少させ、遺伝子検査（PGD/PGS）を可能にします。
医師は移植を予定する前に子宮内膜を準備するための薬を処方します。
残った胚は将来のサイクル用に凍結されます。
5. 胚移植後
患者は適切に休息し、着床を助けるための処方されたホルモンサポートを受ける必要があります。
移植後12–14日に妊娠ホルモンレベルを測定する血液検査が行われます。
妊娠した場合、妊娠を支えるための薬が続き、産前ケアが始まります。
妊娠しなかった場合、医師は原因を調査し、将来のサイクルでの成功を向上させるための追加オプションを検討します。
診察のタイムラインと頻度
相談
月経周期のどのタイミングでも可能です。
所要時間：45–60分
卵巣刺激
月経周期の2–3日目
期間：10–12日間
卵子採取と精液採取
誘発注射から36時間後
所要時間：1–2時間
胚培養
受精（IVF/ICSI）後
期間：5–6日間
胚染色体検査（該当する場合）
胚盤胞期
結果時間：7–10日
胚移植
胚培養後
所要時間：2時間
治療の全体的な推定期間
フレッシュサイクル（刺激＋フレッシュ移植）： 約1ヶ月
凍結サイクル（刺激＋凍結移植）： 約2ヶ月
訪問回数
• 刺激中に2–3回の訪問
• 卵子採取のために1回の訪問
• 子宮内膜準備のために1–2回の訪問
• 胚移植のために1回の訪問
出典：ラチャダー総合クリニック
**アロカGOコンテンツチームによる翻訳と編集
Ratchada Medical General Clinic
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