成人向けワクチンで免疫力を高めましょう
タイが高齢化社会に入ったことは広く知られており、これは高齢者人口の大幅な増加を意味します。高齢者や成人の多くは、若い頃に比べて免疫力が低下する傾向があり、その結果、感染時には症状がより重くなり、合併症のリスクも高くなります。したがって、感染症であれ慢性非感染性疾患（NCDs）であれ、高齢者に対する予防医療を重視すべきです。
一般的な感染症
感染症は、インフルエンザ、水痘、麻疹、風疹のように人から人へ、鳥インフルエンザ、中東呼吸器症候群（MERS）、狂犬病、mpox（サル痘）のように動物から人へ、あるいは真菌感染症や類鼻疽のように環境から感染することがあります。
タイのような熱帯国では、蚊などの昆虫を介した感染症も重要であり、特にデング熱、マラリア、チクングニア熱、またはジカウイルス感染症が挙げられます。
狂犬病、天然痘、ポリオ、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症、帯状疱疹など、多くの感染症はワクチン接種によって予防できます。
成人のワクチン接種……小児期のワクチン接種と同様に重要
多くの人は、ワクチン接種は主に子どもの疾病予防や免疫獲得のためのものだと考えているかもしれません。現在では、小児用ワクチンの種類は増え続けており、感染症を予防することが、感染によって生じる健康問題と比べて非常に有益であるため、成人用ワクチンもますます開発されています。
さらに、高齢者は子どもと同様の脆弱な集団とみなされます。小児期に接種した多くのワクチンは時間とともに効果が低下するため、過去に接種していても高齢者では一部の感染症にかかる可能性があります。また、糖尿病、慢性腎臓病、肝疾患などの慢性疾患を有する人や、免疫抑制薬を使用している人も感染リスクの高い脆弱な集団です。
脆弱な集団における感染症は重大な健康問題を引き起こす
感染症は人口集団によって異なります。脆弱な集団では、感染しやすく、重症化しやすく、回復にもより長い時間を要します。多くの感染症は健康な人では軽症で済みますが、健康状態の弱い人では重症化し、入院を必要とし、障害や死亡につながることもあります。
なぜ追加接種が必要なのか？
一般に、ワクチンは十分な免疫を維持して疾病を予防するために追加接種が必要です。時間の経過とともに免疫は低下します。
追加接種の不足や、集団におけるワクチン接種率の不十分さは、長い間見られなかった病気の再流行を引き起こすことがあります。
再流行の例として、2012年のタイ北東部におけるジフテリアの流行、2018年の日本における風疹の流行、そして1980年に天然痘ワクチン接種が中止された後、2022年に世界各国で発生したmpox（サル痘）の流行が挙げられます。
成人向けワクチン接種の推奨
国際的およびタイの公衆衛生上の推奨によれば、一部のワクチンは低下した免疫を回復させるための追加接種であり、いくつかは高齢者または免疫不全者に推奨され、また生活習慣や職業上の曝露によってリスクのある集団に対しては、曝露前に疾病を予防する目的で推奨されます。例えば、獣医師に対する狂犬病ワクチン、集団で訓練・生活する軍人に対するジフテリア、百日咳、破傷風、インフルエンザのワクチン、脾臓摘出を必要とする患者に対する細菌感染症ワクチンなどがあり、以下に示すように他にも多くのワクチンがあります。
|
対象集団 |
推奨ワクチン |
| 19歳以上 | 破傷風、麻疹、風疹、おたふくかぜ、B型肝炎ワクチン |
| 50歳以上 | 肺炎球菌感染症ワクチン* |
| 65歳以上 | ジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、肺炎球菌感染症ワクチン |
| 妊婦 | ジフテリア、百日咳、破傷風、インフルエンザワクチン |
| 医療従事者 | ジフテリア、百日咳、破傷風、水痘、麻疹、風疹、おたふくかぜワクチン |
| 慢性肺疾患、慢性腎臓病、慢性肝疾患の患者 | ジフテリア、百日咳、破傷風、インフルエンザ、B型肝炎、肺炎球菌感染症ワクチン |
| 脾臓のない人、脾臓摘出後の人、または脾機能低下のある人 | ジフテリア、百日咳、破傷風、インフルエンザ、B型肝炎、肺炎球菌感染症ワクチン |
| 長期免疫抑制療法中の人 | ジフテリア、百日咳、破傷風、インフルエンザ、B型肝炎、肺炎球菌感染症ワクチン |
*肺炎球菌感染症は、肺炎、髄膜炎、血流感染症を引き起こす細菌感染症です。
上記の一般的な推奨ワクチンに加えて、水痘ワクチン、A型肝炎ワクチン、帯状疱疹ワクチン、そして子宮頸がんの主要な原因であるHPVワクチンなどの任意接種ワクチンもあります。どのワクチンを接種するかは、医師と相談して適切性や接種を受ける人の準備状況を考慮し、健康面と安心の両方で最大の利益を得られるように決めることができます。
参考 :
Phyathai Nawamin International Hospital 成人のためのワクチンで免疫力を高めましょう
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