けいれん中の子どもの介抱

子どものけいれんの原因は何ですか？

一般的な原因および関連因子には以下が含まれます:

๐ 高熱

๐ 髄膜炎

๐ 脳炎

๐ 脱水

๐ 電解質異常

脱水や電解質バランスの乱れは、嘔吐や下痢があるときに子どもがほとんど食べたり飲んだりしない場合に起こることがあります。

親は、子どもがけいれんを起こしているのを見ると動揺し、助けようとしてさまざまな方法を試みることがあります。しかし、正しい応急処置を行うことは非常に重要です。なぜなら、けがやその他の合併症のリスクを減らすことができるからです。

けいれん中の子どものケア方法

最初に行うべきことは、子どもを横向きにすることです。これにより、唾液やその他の分泌物が口の端から流れ出やすくなり、窒息や誤嚥のリスクを減らすのに役立ちます。

首まわりを中心に、きつい衣服をゆるめて、子どもがより楽に呼吸できるようにします。

子どもに発熱がある場合は、ぬるま湯で体をやさしく拭いて体温を下げるのを助けることがあります。複数の大人がいる場合は、1人が子どものそばに付き添い、別の人が水や必要な物を準備できます。

子どもにはやさしく対応してください。揺さぶったり、無理に押さえつけたり、暴力を加えたりしないでください。これらの行為ではけいれんは早く止まらず、けがを引き起こす可能性があります。

けいれん中に絶対にしてはいけないことは何ですか？

けいれん中に、子どもの口の中に指、スプーン、ペン、その他いかなる物も入れないでください。

そのようにすると、以下のようなことが起こる可能性があります:

๐ 子どもが指を噛み、重傷を負わせる

๐ 物が口の中で破損する

๐ 壊れた破片が気道に入って閉塞する

๐ 歯、歯ぐき、舌、またはあごを傷つける

舌を噛まないようにするために、子どもの口を無理に開けなければならないと誤解している人もいます。しかし実際には、これは有益どころか危険です。

子どもを横向きに保ち、けいれんが止まるまで注意深く観察してください。

応急処置の要点

๐ 子どもを横向きにする。

๐ 危険な物や硬い物を子どもから遠ざける。

๐ きつい衣服をゆるめる。

๐ 発熱がある場合は、やさしく下げる。

๐ 子どもを揺さぶったり、無理に押さえつけたりしない。

๐ 子どもの口の中に指や物を入れない。

๐ けいれんがどのくらい続くか観察する。

๐ 子どものそばに付き添い、呼吸を観察する。

けいれんはおよそ2〜3分続いたあと、徐々に止まることがあります。その後、子どもは眠そうに見えたり、ぼんやりしたり、混乱したり、疲れ切った様子を示すことがあります。これらの症状は、けいれん後の回復期間に起こることがあります。

どのような場合に直ちに病院へ連れて行くべきですか？

以下の場合は、直ちに最寄りの病院へ連れて行ってください:

๐ けいれんが異常に長く続く。

๐ けいれんを繰り返す。

๐ けいれん後に通常どおり回復しない。

๐ 呼吸が苦しそう、または唇や皮膚が青紫色になる。

๐ けいれん中にけがをする。

๐ これが初めてのけいれんである。

長引くけいれんは脳に危険を及ぼす可能性があり、緊急の医療処置が必要です。必要に応じて、医師は抗けいれん薬を静脈内投与することがあります。

けいれんの原因を調べる

けいれんが止まった後、医師は身体診察を行い、原因を特定するために血液検査を指示することがあります。

髄膜炎や脳炎が疑われる場合、医師は腰椎穿刺、いわゆる脊椎穿刺による脳脊髄液の検査を勧めることがあります。この検査は、神経系内に炎症や感染があるかどうかを判断するのに役立ちます。

一部の子どもでは、以下のような追加の専門検査が必要になることがあります:

๐ 脳波検査（EEG）による脳の電気活動の記録

๐ CT検査やMRIなどの脳画像検査

これらの検査は、てんかんや脳の構造異常が疑われる場合に考慮されます。

まとめ

子どものけいれんは比較的一般的であり、親にとって恐ろしいものです。正しい応急処置を知っておくことで、リスクを減らし、子どもを守ることができます。

最も重要な対応は、子どもを横向きにすること、きつい衣服をゆるめること、発熱があればやさしく対処すること、呼吸とけいれんの持続時間を観察すること、そして子どもの口の中に何も入れないことです。

けいれんが異常に長く続く、繰り返し起こる、または異常な症状を伴う場合は、診断と適切な治療のために直ちに病院へ連れて行ってください。

 

参考文献 :

Piyavate Blog Diseases Care For A Child During A Seizure
ArokaGO Providers Piyavate Hospital