子宮頸癌：検診、症状、予防すべきこと

子宮頸がん：知っておくべきスクリーニング、症状、予防法

 

子宮頸がんは、女性に多くみられるがんの一つです。タイ国立がん研究所によると、子宮頸がんはタイ人女性の間で乳がんに次いで2番目に多いがんです。

 

定期的なスクリーニングによる早期発見は、病気を初期段階で特定し、迅速な治療を開始する最も効果的な方法です。

 

子宮頸がん検診の方法

 

1. パップテスト（子宮頸部細胞診）

パップテストは、がんに進展する可能性のある異常な子宮頸部細胞を検出する広く使用されているスクリーニング方法です。

 

しかし、以下の理由で偽陰性となる場合があります。

๐ 細胞の重なり

๐ 血液や粘液の混入

๐ 顕微鏡検査時の標本の明瞭さの不足

 

2. 液状細胞診（LBC）

 

別名：

๐ ThinPrepパップテスト

๐ Cy-Prep

 

この方法は、

๐ より明瞭かつ十分な細胞サンプルが採取可能

๐ 初期がん細胞の検出精度を向上

๐ 判定不能な結果のリスクを減少

 

警告サイン：医師を受診すべき場合

 

以下の症状がある場合は医療機関を受診してください：

๐ 性交後または月経期間外の膣出血

๐ 月経量が多い、または月経期間が長い

๐ 食欲不振および原因不明の体重減少

๐ 異常なおりもの（サラサラしたもの、ドロッとしたもの、粘液状、膿性、血液混じり、臭いの有無を問わない）

๐ 尿や便に血液が混じる（進行期）

๐ 骨盤部の痛み、排尿困難、排便障害

๐ 足のむくみ（リンパ節転移の可能性）

 

子宮頸がんのリスク因子

以下に該当する場合、リスクが高まります：

๐ 17歳未満で性交渉を経験

๐ 性的パートナーが複数いる、またはパートナーに複数の性的パートナーがいる

๐ 3回以上の妊娠歴がある

๐ 免疫力の低下（例：HIV/AIDSや長期の免疫抑制療法）

๐ 梅毒、ヘルペス、淋病など性感染症（STI）の既往

๐ 子宮頸がん検診の未受診

๐ 経口避妊薬を10年以上使用

๐ 喫煙習慣がある

 

 

子宮頸がんの予防方法

 

๐ ハイリスク行動の回避（早期性交渉、複数パートナー、喫煙）

๐ HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンの接種

๐ 性交渉開始前のワクチン接種が最良

๐ 定期的な子宮頸がん検診の実施

 

子宮頸部検査に向けた準備方法

 

受診前に：

๐ 外陰部をぬるま湯とマイルドな石鹸で清潔にする

๐ 脱ぎやすい服装を選ぶ

๐ 検査前の運動は避ける

๐ 検診前の性交渉を控える

๐ 膣洗浄剤や膣内洗浄は行わない

๐ 膣への薬剤挿入は控える

๐ 月経中の受診は避ける

 

検査で異常が見つかった場合

 

スクリーニング結果が異常だった場合、医師はさらに以下の検査を勧めることがあります：

 

コルポスコピー

 

コルポスコピー（膣拡大鏡検査）は、拡大鏡付き照明器具で以下の部位を詳細に観察する診断手技です：

๐ 子宮頸部

๐ 膣

๐ 外陰部

๐ 肛門周囲

異常組織を明瞭にするために特殊な溶液を塗布します。疑わしい部位が認められた場合は、組織サンプル（生検）を採取し、さらに詳しく分析します。

 

コルポスコピーの適応

 

コルポスコピーは以下の場合に勧められます：

๐ パップテストまたはThinPrep検査で異常が見られた

๐ 子宮頸部に肉眼的な異常（病変・腫瘤など）が認められる

๐ 明らかな原因のない異常膣出血

๐ 持続する異常なおりもの

๐ 膣または外陰部の疑わしい病変

 

検査手順とケアについて

 

検査中

๐ 患者は砕石位（仰向けで脚を開き、足台にのせた姿勢）をとります

๐ 腟鏡を挿入し、腟管を開きます

๐ 子宮頸部を消毒し観察します

๐ 異常があれば組織生検を行います

๐ 出血があればガーゼ・薬剤・焼灼などで止血します

 

検査後

๐ 性交渉を控える

๐ 膣内に何も挿入しない（タンポン含む）

๐ 回復のために約7～10日間必要

 

結論

 

子宮頸がんは、早期発見で予防・治療が可能ながんです。定期的なスクリーニング、HPVワクチン接種、症状への意識が女性の健康を守る鍵となります。

 

 

 

 

 

出典 : Bangphai Hospital

**ArokaGOコンテンツチームによる翻訳・編集