子宮内膜マイクロバイオームと女性不妊との相関

ヒトの体内には、微生物叢として総称される膨大な数の自然由来の微生物が存在し、これには細菌、ウイルス、真菌が含まれます。人間はこれら数兆個の微生物と共進化し、長い時間をかけて生理学的変化に適応してきました。

微生物叢のバランスは、体内の臓器によって異なります。以前は、子宮は無菌であると考えられていました。しかし、医療技術と細菌遺伝子シーケンシングの進歩により、子宮にも独自の微生物叢が存在することが明らかになり、これは主に以下の2つのタイプに分類されます。

ラクトバチルス優位型で、子宮内膜微生物叢の90％超を占めるもの

ラクトバチルス非優位型で、子宮内膜微生物叢の90％未満を占め、他の細菌種がより優位となるもの

微生物叢の不均衡、特にラクトバチルス優位性の低下は、ディスバイオシス（dysbiosis）として知られる状態につながる可能性があります。子宮内膜液または組織検体を解析した研究では、子宮内膜微生物叢と女性不妊との間に有意な相関が認められています。研究によると、ラクトバチルス優位の微生物叢は子宮内膜受容能を高め、それにより、他の細菌種が優位な微生物叢を有する女性と比べて妊娠の可能性を高めます。

慎重に選択されたプロバイオティクスの投与、しばしば抗菌薬治療後に行われるものが、共生的な微生物叢の回復に役立つことが示されています。この回復は、妊娠成功率を高め、補助生殖技術（ART）治療の転帰を改善する可能性があります。

しかし、これらの研究は臨床現場における一貫性に欠けており、特にラクトバチルス・プロバイオティクスの投与経路（経口または腟内）や、投与量、治療期間についてはばらつきがあります。

 

参考文献:

Jetanin 子宮内膜マイクロバイオームと女性不妊との相関
ArokaGO Providers Jetanin Hospital