かがむとめまいがする？放っておかないで！脳の動脈が狭くなっているサインかもしれません

「しゃがむとめまいがする」といった軽い症状は、多くの人にとっては害のないものに思え、しばらく休めば良くなると考えがちです。しかし、この患者の場合、医療検査を受ける決断によって、予想以上に重篤な病変が明らかになりました。

検査では、脳の左側へ血液を送る主要動脈に高度狭窄が認められました。動脈壁に沿ってカルシウム沈着が蓄積しており、完全閉塞のリスクがある状態でした。

もし発見がさらに遅れ、動脈が完全に閉塞していた場合、患者は体の右側に麻痺を生じ、話す能力を失っていた可能性があります。
 

動脈は一夜にして狭くなるわけではない

「突然脳卒中になった」「脳の動脈が突然詰まった」といった話を聞いたことがある人は多いでしょう。

実際には、血管の異常は長い時間をかけて進行し、私たちが気づかないうちに蓄積していくことがあります。

さまざまな危険因子があると、動脈壁は徐々に厚くなり、脂肪沈着やカルシウムが蓄積して、血液が流れる通路が段階的に狭くなっていきます。
軽度の狭窄から始まっても、徐々に重症化し、やがて動脈はほぼ、あるいは完全に閉塞し、最終的に脳卒中につながることがあります。
 

どのような危険因子が動脈狭窄を引き起こすのか？

この症例では、以下を含むいくつかの危険因子が確認されました。

- 肥満

- まだ治療されていなかった高コレステロール血症

- 高血圧

- いびき

- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群

これらの因子は血管の健康に影響を及ぼします。時間の経過とともに蓄積すると、動脈壁が肥厚し、動脈内腔が徐々に狭くなることがあります。
 

懸念すべき点は、一部の患者では、動脈が著しく狭窄するか完全に閉塞するまで、明らかな症状が現れない場合があることです。
 

脳の左側へ血液を送る動脈が閉塞するとどうなるのか？

脳の左側は、言語機能と体の右側の運動を制御するうえで重要な役割を担っています。

脳の左側へ血液を供給する動脈が閉塞すると、患者には以下のような症状が起こることがあります。

- 右腕および右脚の脱力または麻痺

- 構音障害

- 失語

- 言語理解障害

- 日常生活を自立して行う能力の喪失

症状の重症度は、障害を受けた血管の部位、脳が血流を絶たれている時間、そして患者がどれだけ早く医療を受けるかによって異なります。
 

高度動脈狭窄はどのように治療するのか？

治療は、動脈狭窄の重症度と部位、ならびに医療専門医による評価に基づいて決定されます。

患者によっては、抗血小板薬や脂質低下薬など、危険因子を管理するための薬物療法と、生活習慣の大幅な改善が処方されることがあります。

動脈が高度に狭窄している場合には、個々の患者の状態に応じて、バルーン血管形成術やステント留置術など、血流回復を目的としたインターベンション治療が検討されることがあります。

したがって、完全閉塞が起こる前に異常を発見することは重要です。なぜなら、状態を適切に評価し、適切な治療計画を立てることができるからです。
 

動脈狭窄と脳卒中のリスクを減らすにはどうすればよいのか？

医師の治療方針に従うことに加えて、危険因子の管理と健康的な生活習慣の実践が不可欠です。

以下の方法で健康管理に取り組むことができます。

- 健康的な体重を維持する

- コレステロール値を確認し、管理する

- 血圧を管理する

- 異常ないびきや強いいびきがある場合は、睡眠時無呼吸症候群の検査を受ける

- 適切な水分を摂取し、十分な水分補給を心がける

- 適切で定期的な有酸素運動を行う

- 処方された薬を服用し、医師の指示を厳守する

 

脳卒中は、あなたが思うほど「突然」起こるとは限らない

脳卒中が起こると、多くの人はそれ以前は健康で、いつもと違う症状は経験していなかったと言います。では、なぜ脳卒中はそんなに突然起こるのでしょうか。

実は、動脈が1日で狭くなったり詰まったりすることは通常ありません。

私たちは、時間とともに動脈が徐々に狭くなっていく体内の変化を「見ていなかった」だけかもしれません。
めまい、立ちくらみ、その他の普段と異なる身体の変化といった軽い症状は、特に脳卒中の危険因子を持つ人では、見過ごしてはいけません。
 

早期発見は麻痺の予防に役立つ

この症例は、重大な事態が起こる前に異常を発見することが大きな違いを生むことを示す、もう一つの例です。もし動脈が完全に閉塞していたなら、その結果として麻痺、失語、そして患者本人と家族の生活に大きな影響が及んでいた可能性があります。
そのため、重篤な症状が出る前の健診やリスク評価は、予防医療の重要な一部となり得ます。
脳卒中は必ずしも「突然」起こるわけではないからです。

完全閉塞が起こるその日まで、私たちは自分の動脈が徐々に狭くなっていることに気づかないだけかもしれません。

麻痺が起こるまで健康管理を先延ばしにしないでください。早期にリスクを把握し、

「脳卒中ゼロの生活設計プログラム」で予防行動を始めましょう。

 

 

参考：

Vidé Hospital しゃがむとめまいがする？見逃さないで！脳の動脈狭窄のサインかもしれません

 

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