ニパウイルスを知ろう…重度の脳炎を引き起こすウイルス！！！

インドで最近発生したニパウイルスのアウトブレイクのニュースでは、西ベンガル州で感染確定例が報告され、接触者への隔離措置によって拡大を抑制しています。

タイではこれまでヒト感染の報告はありませんが、適切なサーベイランスと予防のために、この重篤なウイルスについて理解しておくことが重要です。

ニパウイルス病とは何ですか？

ニパウイルス病（Nipah Virus Infection）は、Henipavirus属に属するニパウイルスによって引き起こされる、非常に重篤な人獣共通感染症です。最初のアウトブレイクは1998年にマレーシアで報告されました。高い死亡率と特異的なワクチンの不在のため、世界保健機関（WHO）により厳重な監視を要する疾患に分類されています。

ニパウイルスはどのように感染しますか？

このウイルスはコウモリの自然宿主を持ちます。ウイルスはコウモリの尿、糞便、唾液に存在し、主に次の3つの経路で拡散します。

• コウモリからウイルスを獲得した豚、馬、ヤギ、ネコなどの感染動物との直接接触による動物からヒトへの感染
• 感染者の唾液、喀痰、尿などの体液との密接な接触によるヒトからヒトへの感染
• ウイルスで汚染された生のパームシュガー・ジュースを飲むことや、コウモリに部分的に食べられた果物を食べることなど、汚染された食品の摂取

ニパウイルス病の症状は何ですか？

潜伏期間は約4～14日です。その後、患者は症状を示し始め、3つの段階に分けられます。
1. 初期段階：高熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感、悪心、嘔吐、咽頭痛、咳嗽
2. 神経学的段階：傾眠、めまい、意識混濁、筋攣縮、けいれん、意識消失
3. 呼吸器合併症を伴う重症段階：一部の患者では急性呼吸不全、異常な血圧がみられ、死に至ることがあります
この疾患の死亡率は40%～75%と高く、生存者の約20%に永続的な神経学的合併症が生じる可能性があります。

ニパウイルス病はどのように診断されますか？

• 咽頭スワブ、鼻腔分泌物、尿、または脳脊髄液を用いたRT-PCRによる検査、あるいは抗体検査

• MRIまたはCTスキャンによる脳画像検査

ニパウイルス病はどのように治療されますか？

現在、このウイルスに対する特異的な抗ウイルス薬やワクチンはありません。そのため治療は支持療法が中心で、症状の管理と神経学的および呼吸器合併症の軽減に重点を置きます。
ニパウイルス病はどのように予防できますか？
• コウモリ、病気の動物、または動物の死骸との接触を避ける
• 流行が発生している地域への渡航を避ける
• 果物や野菜は摂取前によく洗い、汚染された果物やパームシュガー・ジュースを飲食しない
• 頻繁に手を洗う
• 感染患者または高リスク動物のケアを行う際は個人防護具を使用する
その可能性があります

 

 

参考文献：

Synphaet Ramintra Hospital ニパウイルスを知る...重症脳炎を引き起こすウイルス!!!

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