蕁麻疹（Urticaria）：原因、治療、セルフケアのヒント
蕁麻疹（じんましん）
蕁麻疹（じんましん）とは何ですか？
蕁麻疹は、盛り上がった赤い鱗屑を伴わない膨疹が、大小さまざまに出現し、かゆみを伴い、体のどこにでも現れる皮膚疾患です。通常、突然発症し、24時間以内に自然に消退して跡を残さないことが多いですが、新しい膨疹が再発することがあります。症状が6週間未満で出たり消えたりする場合は急性蕁麻疹、6週間を超えて持続する場合は慢性蕁麻疹です。
蕁麻疹の原因は何ですか？
• 食物、例：魚介類、特定のナッツ、防腐剤、人工着色料
• 薬剤アレルギー、例：抗生物質、鎮痛薬
• 昆虫毒アレルギー、例：アリ、ハチ、スズメバチ
• 接触アレルゲン、例：ラテックス、動物の皮屑
• 感染症―ウイルス性、細菌性、真菌性、寄生虫性―が蕁麻疹を引き起こすことがあります
• 内分泌疾患、例：甲状腺疾患
• 物理的要因―熱、寒冷、圧迫、日光、運動に対する異常反応 • 一部のがん、例：リンパ腫
• 自己免疫機序
• 特発性（原因不明）―多くの患者さんでは誘因を特定できません
蕁麻疹はどのように治療しますか？
• 可能な限り、誘因を特定して回避する
• 抗ヒスタミン薬を使用する；短時間作用型と長時間作用型の選択肢があります。単剤で反応する患者さんもいれば、医師の指導のもとで併用療法が必要な患者さんもいます。
• 症状が重く、抗ヒスタミン薬に反応しない場合、医師は皮膚における炎症性メディエーターの放出を抑制する他の薬剤を検討することがあります。
誘因を特定して除去できる急性蕁麻疹の患者さんは、通常、抗ヒスタミン薬により1～2週間以内に改善します。原因が見つからない場合、または誘因を除去できない場合、慢性化することがあります。
蕁麻疹がある場合、どのように自己管理すべきですか？
• 既知の誘因を避ける
• 抗ヒスタミン薬を携帯し、症状が始まったら速やかに使用する
• 皮膚感染のリスクを減らすために掻かない
• 薬は処方どおり正確に服用し、副作用に注意し、起こった場合は医師に知らせる
• 強い蕁麻疹に加えて、胸部圧迫感、呼吸困難、腹痛、顔面または眼瞼の腫脹がある場合は、直ちに緊急受診する
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