不眠症：どう治療する？原因を理解する

不眠症は、十分に休息する機会があるにもかかわらず、寝つくこと、眠り続けること、または十分な時間眠ることが難しい場合に起こります。睡眠が浅い、中断される、または不十分であると感じ、疲れが取れず、すっきりしないまま目覚めることがあります。

不眠症の種類

不眠症は一般に3つのタイプに分けられます。

1. 入眠障害

入眠障害とは、寝つくことが難しい状態を指します。就寝後、通常よりかなり長い時間を要して眠りにつくことがあります。場合によっては数時間かかることもあります。

2. 中途覚醒

中途覚醒とは、浅い睡眠や中断された睡眠で、夜間に何度も目が覚める状態を指します。目が覚めた後、再び眠りにつくことが難しい場合があります。

3. 早朝覚醒

早朝覚醒とは、予定より早く目が覚め、その後再び眠れない状態を指します。たとえば、普段より2〜3時間早く目が覚め、その結果として総睡眠時間が不足することがあります。

睡眠障害が週に少なくとも3夜以上起こり、3か月を超えて続き、日中の機能に大きく影響する場合、その状態は不眠症障害と診断されることがあります。

不眠症障害の原因

不眠症は複数の要因によって起こります。

身体的原因

不快感を引き起こす身体疾患や症状は睡眠を妨げることがあり、以下が含まれます。

๐ 慢性疼痛

๐ 呼吸困難

๐ 胃食道逆流症

๐ 頻尿

๐ ホルモン変化

๐ 夜間の不快感を引き起こすその他の医学的疾患

これらの症状により、寝つきにくくなったり、頻繁に目が覚めたりすることがあります。

心理的原因

精神的・感情的な状態は睡眠に影響を与えることが多く、以下が含まれます。

๐ ストレス

๐ 全般性不安

๐ うつ病

๐ 双極性障害

๐ その他の精神疾患

心配事や感情的緊張により、体は疲れていても脳が覚醒したままになることがあります。

環境要因

睡眠環境も睡眠の質に影響します。一般的な問題には以下があります。

๐ 過度の騒音

๐ 明るすぎる寝室

๐ 暑すぎる、または寒すぎる温度

๐ 不快なベッドや枕

๐ 他の人、ペット、電子機器による中断

不適切な睡眠習慣

以下のような行動は不眠症を起こしやすくすることがあります。

๐ 就寝前にゲームをする、またはスマートフォンを使う

๐ ベッドでテレビを見たり仕事をしたりする

๐ 就寝時間の近くに激しい運動をする

๐ 1日の後半にコーヒー、紅茶、エナジードリンク、その他のカフェイン飲料を飲む

๐ 寝る直前に大量の食事をとる

๐ 就寝時刻と起床時刻が一定でない

不眠症障害の影響

持続する不眠症は、身体的健康と精神的健康の両方に悪影響を及ぼすことがあります。

身体的影響

๐ 日中の疲労感と脱力感

๐ エネルギー低下

๐ 頭痛

๐ 免疫機能の低下

๐ 事故リスクの増加

感情への影響

๐ 易刺激性

๐ 気分の落ち込み

๐ ストレスと不安の増加

๐ 精神疾患を発症する、または悪化するリスクの増大

思考力とパフォーマンスへの影響

๐ 集中力の低下

๐ 記憶力の低下

๐ 思考の遅さ

๐ 混乱または覚醒度の低下

๐ 判断の困難

๐ 仕事や学校でのパフォーマンス低下

不眠症の予防と睡眠習慣の改善

健康的な睡眠習慣は、軽度の不眠症を改善し、慢性的な睡眠問題の発症リスクを減らすのに役立ちます。

๐ 週末や祝日も含め、毎日ほぼ同じ時間に就寝・起床する。

๐ 眠気を感じたときだけ就寝する。

๐ 番組を観る、仕事をする、電子機器を使うよりも、主に睡眠のためにベッドを使う。

๐ 可能であれば日中の昼寝を避ける。昼寝が必要な場合は短時間にし、午後3時以降は寝ないようにする。

๐ リラクゼーションを実践し、就寝前にストレスの多い考えを手放すようにする。

๐ 睡眠前に、ストレスの多いニュース、仕事関連の議論、感情を刺激する内容を避ける。

๐ 就寝の約1〜2時間前には、携帯電話、タブレット、パソコン、その他の画面の使用をやめる。

๐ 就寝前の激しい運動や重い食事を避ける。

๐ 昼食後はコーヒー、紅茶、エナジードリンク、その他の刺激物を避ける。

๐ 寝室は静かで、暗く、涼しく、快適な状態に保つ。

いつ医師を受診すべきですか？

以下の場合は医師に相談してください。

๐ 不眠症が頻繁に起こり、数週間または数か月続く。

๐ 症状が不眠症障害の診断基準に該当する。

๐ 睡眠習慣を改善しても睡眠問題が続く。

๐ 不眠症が仕事、学業、人間関係、または日常生活に影響する。

๐ 強い日中の眠気がある。

๐ いびきが大きい、むせる、あえぐ、または睡眠中に呼吸が止まる。

๐ 不眠症がうつ病、不安、または著しい気分変化とともに起こる。

๐ 眠るためにアルコールや睡眠薬に नियमित的に頼っている。

不眠症障害の診断と治療

治療の第一歩は、原因を特定し、不眠症と他の睡眠障害を区別することです。

医師は以下について質問することがあります。

๐ 通常の就寝時刻と起床時刻

๐ 寝つくまでにかかる時間

๐ 夜間に目が覚める回数

๐ 総睡眠時間

๐ 日中の疲労感や眠気

๐ 身体的および精神的健康状態

๐ 薬、カフェイン、アルコール、物質の使用

患者には、就寝時刻、推定睡眠時間、覚醒回数、起床時刻を記録する睡眠日誌の作成を求められることがあります。この情報は、医師が睡眠パターンをより正確に評価するのに役立ちます。

一部の患者では、ポリソムノグラフィー（PSG）または睡眠検査などの追加検査が必要になることがあります。これらの検査は、いびき、閉塞性睡眠時無呼吸、睡眠中の異常な動きなどの異常な睡眠パターンや状態を特定するのに役立ちます。

治療は根本原因によって異なります。うつ病、双極性障害、不安、またはその他の精神疾患に関連する不眠症では、医師は睡眠習慣の改善と並行して基礎疾患の治療を行うことがあります。

治療には以下が含まれることがあります。

๐ 不眠症に対する認知行動療法

๐ 睡眠衛生の改善

๐ リラクゼーションおよびストレス管理技法

๐ 基礎にある身体的または精神的健康状態の治療

๐ 医学的に適切な場合の短期間の睡眠薬使用

まとめ

不眠症は、単に眠りにくいだけではありません。頻繁に起こり、慢性化し、日中生活を妨げるようになると、不眠症障害へ進展することがあります。

規則的な睡眠習慣を維持し、就寝前の刺激を減らし、ストレスを管理し、適切な睡眠環境を整えることで、軽度の症状は改善することがあります。しかし、持続する不眠症は、原因を特定して適切に治療できるよう、医師による評価が必要です。

 

参考 :

Phyathai 3 Hospital 不眠症治療

ArokaGO Providers Phyathai 3 Hospital