小児鼠径ヘルニア

これは、腸管または腹部臓器が鼠径部の筋組織の開口部を通って下方へ滑り込み、目立つ膨らみを生じる状態です。小児、特に男児によくみられる疾患です。

原因

通常、すべての子どもには腹腔と陰嚢（男児）または鼠径部（女児）をつなぐ鼠径管と呼ばれる通路があります。この通路は通常、出生直前または出生後まもなく閉鎖します。しかし、一部の子どもでは完全に閉じず、腸管や内臓が滑り込む隙間が残ることがあります。

小児のヘルニアにつながる可能性のあるその他の危険因子には、以下が含まれます：

- 早産または低出生体重

- 男性：男児は女児よりリスクが高い

- 遺伝：家族にヘルニアの既往がある場合

観察される症状

保護者は、子どもに以下の症状がみられるか観察できます：

- 鼠径部の膨らみ：この膨らみは、子どもが咳をしたり、くしゃみをしたり、泣いたり、排便時にいきんだりすると現れることがあり、横になっているときや普段どおり休んでいるときには消えることがあります。

- 乳児では機嫌不良の兆候：普段よりも激しく泣く、またはミルクを飲む量が少なくなる。

- 男児では、陰嚢の腫脹がみられることがあります。

合併症と危険性

押し戻せるヘルニアは一般的にそれほど危険ではありませんが、治療せずに放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。特に、滑り込んだ腸管が閉じ込められた場合、嵌頓ヘルニアと呼ばれる状態になります。これによりその腸管部分への血流が遮断され、組織壊死（necrosis）を起こし、生命を脅かすことがあります。