聴覚スクリーニングの重要性

聴覚スクリーニングの重要性

 

新生児の難聴は発展途上国において一般的な問題であり、コミュニケーションに障害を引き起こします。言語および発話の発達は正常な子どもと比較して著しく遅れます。

 

発生率

 

タイでは新生児難聴の発生率は年間1,000人あたり1.7例と報告されています。群別にみると、正常な新生児では年間1,000人あたり1.3例ですが、新生児集中治療室（NICU）のハイリスク新生児では1,000人あたり15.3例の発生率となっています。

 

耳音響放射（Otoacoustic Emissions：OAE）検査

 

この検査は、蝸牛内に存在する外有毛細胞の機能を、反射して戻ってくる音エネルギーを測定することで評価します。測定値は外耳道で記録されます。検査は子供が睡眠中でも実施可能です。検査者は、子供の外耳道に適したプローブを挿入し、音を発して刺激し、応答を記録します。

 

スクリーニング結果の解釈

 

スクリーニングは診断検査ではなく、対象を広く抽出して、疾患リスクのある子どもをさらに精密検査するための手段であることを理解しておく必要があります。

 

もしスクリーニングの結果が不合格（failed）であった場合でも、精密な診断検査が行われるまでは、その乳児に難聴があるとは限りません。スクリーニングの不合格は、耳垢や耳道内の液体、耳垢塞栓、または中耳の液体によるものである可能性があり、これは正常な子どもにもよく見られます。これらの症状が治療されたり、自然に解消されたりすれば、後のスクリーニングで合格（passed）となることが多いです。

 

しかし、新生児聴覚スクリーニングで最初に合格（passed）となった場合でも、その後に進行性難聴が発生しないことを保証するものではありません。これは聴神経系の異常（感音性難聴）や他の遺伝性疾患によって引き起こされる可能性があります。そのため、保護者は乳児の言語および発語発達について知識を持ち、定期的にこの発達を観察する必要があります。万が一、どの段階でも異常が見られた場合は、医師、専門医、オージオロジスト、または言語聴覚士に再度相談し、子どもの言語および発話が正常な子どもと同等となるまで経過を見守る必要があります。

 

 

 

 

 

 

出典： PHAYATHAI 3 Hospital

**翻訳・編集：ArokaGOコンテンツチーム