ドクターアラート：脳出血　高リスク　警告サインが現れた場合は直ちに医療機関を受診してください

タイ王国医療サービス局は、脳出血が生命を脅かす緊急事態であり、20％以上の死亡率であると警告しています。激しい頭痛、ろれつが回らない、手足の脱力などの症状を認識し、早急に医療機関を受診してください。

 

医療サービス局は、タイ国神経学研究所を通じて、脳血管の破裂によって引き起こされる脳内出血（intracerebral hemorrhage）が、高い死亡率を伴う重大な神経学的緊急事態であると警告を発しています。この疾患は通常突然発症し、患者が病院に早く到着するほど生存率が高くなります。

 

タンニン・ウィチャピナン医師（医療サービス局副局長）は、脳出血はすべての年齢層で発生し得るが、原因は年齢により異なる場合があると述べています。

 

若年者では、動脈瘤（aneurysms）や血管奇形（vascular malformations）に関連していることが多く、破裂するまで無症状であることがあります。破裂すると、突然の神経学的症状が現れます。

 

もう一方のグループ、特に長期間にわたり高血圧症を有する患者では、血管壁の慢性的な損傷によって本疾患が発症する場合があります。高血圧の管理が不十分だと、脳血管の断裂や破裂を引き起こし、脳内に出血をもたらします。これにより、麻痺、脳卒中（stroke）、死亡を引き起こすことがあります。

 

アネック・カノクシルプ医師（タイ国神経学研究所所長）は、脳出血患者の多くはそれまでに経験したことのない突然の激しい頭痛を感じ、次のような神経学的異常を伴うことが多いと付け加えています：

     ๐ 意識障害

     ๐ ろれつが回らない（構音障害）

     ๐ 片側の手足の脱力

 

小脳で出血が生じた場合には、バランス喪失、めまい、発話障害などの症状が現れることがあり、酩酊に似た症状を呈します。小脳は協調運動と運動機能の制御に関与しているため、これらの機能が障害されると著しく身体機能が低下します。

 

これらの症状を認めた患者は、速やかに最寄りの病院へ搬送し、緊急の診断と治療を受けなければなりません。

 

診断には、医師が病歴聴取、身体検査、脳画像検査（CTスキャンなど）を行い、出血の種類や部位を特定し、適切な治療計画を立案します。

 

タイ保健省によると2025年の死亡率は20.10％と報告されており依然として高いですが、早期の病院受診により、死亡率、障害、長期的な合併症を大幅に減少させることが可能です。

 

治療は出血の部位や重症度によって異なります：

     ๐ 小さな脳出血の場合は、支持的治療や血圧コントロールで管理されることがあります

     ๐ 大きな脳出血の場合は、溜まった血液を除去するための外科的治療が必要となる場合があります

     ๐ 動脈瘤や血管異常が関与している場合は、医師が血管内手術や複合的な治療を行うことがあります

 

早期の認識と迅速な医療対応が極めて重要です。患者が速やかに治療を受けることで、回復や後遺症なく社会復帰できる可能性が高まります。

 

出典 : タイ健康増進財団