頻繁な短時間の意識消失は必ずしも脳卒中を意味するわけではない、医師が警告 「部分的な脳の睡眠」は前触れなく事故を引き起こす可能性がある

ぼんやりしてしまう、意識が途切れる、あるいは突然頭が真っ白になったように感じる短いエピソードは、多くの人に脳卒中を起こしているのではないかと心配させることがあります。しかし、神経学の専門家によれば、これらの症状が必ずしも脳卒中を示すわけではありません。場合によっては、睡眠不足や強い疲労によって生じる一時的な注意の低下に関連していることがあります。

この状態は、マイクロラプス、注意散漫、またはマイクロスリープと表現されることがあります。これは、本人の目は開いていて、会話をしたり、仕事をしたり、運転したり、その他の活動を行っているように見えるにもかかわらず、脳の一部が短時間だけ睡眠様状態に入ることで起こります。

これらのエピソードは数秒しか続かないこともありますが、継続的な注意を要する活動中に起こると、重大なミスや事故につながることがあります。

短い意識低下はどのように見えるのか？

マイクロラプスを経験している人は、目に見えて眠り込んだり、完全に意識を失ったりするとは限りません。その代わりに、脳が一時的に情報処理や周囲の環境への正常な反応を行えなくなります。

考えられる兆候には以下が含まれます。

๐ 交差点や出口を通り過ぎても気づかないまま運転してしまう

๐ 数行の文章を読んでも内容を理解できず、覚えていない

๐ 会話の流れを一時的に見失う

๐ 自分が何をしていたのか、何をしようとしていたのかを忘れる

๐ 出来事や指示への反応が遅くなる

๐ 突然うとうとする、または短い睡眠発作を起こす

これらのエピソードは、運転中、仕事中、読書中、機械の操作中、あるいは立って誰かと話しているときでさえ起こりえます。

マイクロラプス：脳の一部が眠りに落ちるとき

マイクロラプスは、睡眠不足、蓄積した睡眠欠乏、長時間労働、疲労、または反復作業と関連していることが一般的です。

睡眠研究では、人が起きているように見えても、脳の特定の領域のニューロンが一時的に睡眠様状態に入ることが示唆されています。この現象は局所睡眠として知られており、脳全体が眠るのではなく、脳の特定部分だけが短時間活動を低下させることを意味します。

これが起こると、集中力の低下、反応の遅れ、一時的な記憶の抜け、または情報を処理できない短い状態が生じることがあります。

睡眠不足の参加者を対象とした科学的研究では、脳波計、脳画像検査、瞳孔測定、脳周囲の体液の流れの評価など、いくつかのモニタリング技術が用いられてきました。

研究者らは、注意低下のエピソードに以下のような睡眠様の変化が伴うことを見出しています。

๐ 脳波活動の低下

๐ 脳内の血流変化

๐ 瞳孔の収縮

๐ 睡眠中に見られるパターンに似た脳脊髄液の流れの変化

これらの所見は、身体が著しく睡眠不足であると、本人は起きているように見えても、脳が一部を一時的に休息モードへ切り替えることを支持しています。

わずか数秒でも重大な結果を招きうる

マイクロラプスは1〜3秒ほどしか続かないことがありますが、そのような短い中断でも、特に運転中は極めて危険です。

時速約100キロメートルでは、車両は1秒で約28メートル進みます。3秒の意識低下の間に、運転者が道路をほとんど、あるいはまったく認識しないまま80メートル以上進むことがあります。

したがって、マイクロラプスは以下のリスクを高める可能性があります。

๐ 交通事故

๐ 機械を伴う事故

๐ 職場でのミス

๐ 突然の判断ミス

๐ 警告標識や重要な出来事に気づかないこと

すべての意識消失が睡眠不足によるわけではない

マイクロラプスは疲労や睡眠不足によって生じることがありますが、ぼんやりする、意識が途切れる、または意識低下を起こす短いエピソードは、他の病状によっても起こりえます。

特に、エピソードが繰り返し起こる、重症化する、または十分な睡眠をとっているにもかかわらず起こる場合は、自己診断を試みるべきではありません。

医師は、いくつかの可能性のある状態を鑑別する必要があるかもしれません。

睡眠不足によるマイクロラプス

マイクロラプスは一般に数秒しか続かず、疲労、睡眠不足、または単調な活動と関連していることが多いです。本人は通常すぐに完全な意識に戻りますが、その短いエピソードの間に何が起こったかをはっきり覚えていないことがあります。

欠神発作

欠神発作では、突然動作を止めて数秒間じっと見つめ、呼びかけに反応しなくなることがあります。人によっては、頻繁にまばたきをしたり、唇を動かしたり、小さな無意識の動きをしたりすることもあります。

これらのエピソードは繰り返し起こり、必ずしも睡眠不足と関連しているわけではありません。診断には、脳の電気活動を評価するために脳波検査、すなわち EEG が必要になる場合があります。

一過性脳虚血発作

一過性脳虚血発作は、一般に TIA またはミニ脳卒中として知られており、通常は単なる短時間の凝視や意識低下以上の症状を伴います。

警告サインには以下が含まれることがあります。

๐ 腕や脚の突然の脱力またはしびれ

๐ 体の片側のしびれまたは脱力

๐ 顔面の片側下垂

๐ ろれつが回らない、または言葉の理解が難しい

๐ 突然の視覚障害

๐ 歩行困難、めまい、または平衡感覚の喪失

これらの症状が短時間で消失しても、TIA は将来の脳卒中の早期警告サインである可能性があるため、救急疾患と考えられます。

心臓および循環器系の病態

短い意識消失や失神は、不整脈、急激な血圧低下、低血糖、脱水、またはその他の循環器系の問題によっても起こりえます。

そのため、根本原因を特定するために医療評価が必要になることがあります。

脳と身体に休息が必要なサイン

頻繁にぼんやりする、集中力低下、記憶の抜け、まぶたが重い、繰り返しあくびをする、単純なミスが増えるといった症状は、身体が十分な休息をとれていないことを示している可能性があります。

リスクを減らすために推奨される対策には以下が含まれます。

๐ 十分な睡眠をとり、規則正しい睡眠スケジュールを維持する

๐ 眠気がある、頭がぼんやりする、目を開けていられないと感じるときは運転しない

๐ 旅行中に集中力が低下し始めたら、直ちに停止して休息する

๐ 強い眠気を紛らわせるために、コーヒー、エナジードリンク、大音量の音楽、窓を開けることに頼らない

๐ 夜勤や不規則な勤務時間で働く場合は、適切な休息時間を計画する

๐ 十分な睡眠をとってもエピソードが続く場合は医師に相談する

いつ直ちに医療機関を受診すべきか？

以下の症状のいずれかを伴って意識消失または意識低下が起こった場合は、救急医療を受けるべきです。

๐ 腕や脚の突然の脱力またはしびれ

๐ 顔面の片側下垂またはろれつが回らない

๐ 胸痛、動悸、または呼吸困難

๐ 突然の、異常に強い頭痛

๐ 長時間の意識消失、または転倒によるけが

๐ けいれん、または異常な身体運動

๐ 睡眠不足との明らかな関連なく頻度が増すエピソード

短い意識消失が必ずしも脳卒中を意味するわけではありません。睡眠不足と疲労によるマイクロラプスである可能性があります。しかし、脳卒中、TIA、けいれん、心疾患、または別の医療問題と区別することは重要です。なぜなら、それぞれの状態は重症度が異なり、必要とされる治療も異なるからです。

繰り返しエピソードを経験する人は、それを単なる疲れとして片づけるべきではありません。特に、運転中、機械の操作中、あるいは細心の注意を要する作業中に起こる場合はなおさらです。数秒間の意識低下でも、重大または致命的となりうる事故につながることがあります。

 

出典： Thai Health Promotion Foundation