シリラート病院、手術不能の慢性肺高血圧症治療のためバルーン肺動脈形成術プログラムを開始

バンコク — シリラート病院、マヒドン大学シリラート病院医学部は、慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）の患者を対象としたバルーン肺動脈形成術（Balloon Pulmonary Angioplasty, BPA）プログラムを正式に開始しました。これにより、手術適応とならない患者に新たな治療選択肢を提供します。

この発表は、シリラート病院医学部学部長のProf. Apichat Asavamongkolkul, M.D.,の司会のもと、Assoc.Prof.Suree Sompradeekul, 呼吸器疾患・結核部門、Assist.ProfNarathip Chunhamaneewat, Pariya Panchavinnin MD.、ならびにシリラート病院の多職種医療チームとともに行われた記者会見で発表されました。

重篤だが治療可能な疾患

CTEPHは、急性肺塞栓症の後に肺動脈内に血栓が残存することで生じる、まれで生命を脅かす可能性のある肺高血圧症の一形態です。慢性的な閉塞により肺循環内の圧力が上昇し、進行性の呼吸困難、右心不全へと徐々に進行し、治療しなければ早死に至ることがあります。

主肺動脈に血栓がある患者に対しては、肺動脈内膜摘除術（pulmonary endarterectomy, PEA）が標準的な外科治療です。しかし、より末梢の小さな肺動脈に閉塞がある患者は、しばしば手術不能と判断されるため、代替療法の必要性が生じます。

シリラート病院によると、手術不能なCTEPHで未治療の患者の3年生存率は約71%と推定されています。過去20年間におけるバルーン肺動脈形成術（BPA）の臨床的進歩により、適切に選択された患者では3年生存率が約92%まで大きく改善しました。

国際的連携を通じた専門性の構築

Apichat Asavamongkolkul教授は、シリラート病院が手術不能CTEPH患者の治療選択肢を改善する緊急の必要性を認識し、そのため専門的知識の構築に投資するとともに、国際的に認められた専門家との連携を進めたと述べました。

「シリラート病院は、Associate Professor Suree Sompradeekulと当院の多職種チームの主導のもと、2024年からCTEPHの治療としてバルーン肺動脈形成術を導入することに成功しました」と同教授は述べました。

Associate Professor Suree Sompradeekulは、2024年5月にシリラート病院の多職種チームが日本の国立病院機構岡山医療センターを訪問し、バルーン肺動脈形成術の先駆者の一人である松原広美教授およびDr. Hirito Shimokowaharaの下で高度な研修を受けたと説明しました。

研修後、日本の専門家がタイを訪れ、シリラート病院において現地での監督および実地指導を行いました。

同病院は2024年11月18日に最初のBPA手技を実施し、それ以降プログラムを継続的に拡大しています。

早期の臨床転帰を示す良好な結果

これまでにシリラート病院は23人以上の患者を治療し、合計106件のバルーン肺動脈形成術を実施しました。

医療チームによると、治療を受けたすべての患者で症状の改善がみられ、特に呼吸困難の軽減や、治療後の日常生活動作の遂行能力の向上が認められました。

専門的な心肺ケアの推進

シリラート病院は、BPAプログラムの成功した導入は、タイにおける高度専門的な心肺インターベンションを提供する能力の向上において重要な節目となると述べました。

この取り組みはまた、シリラート病院医学部の「Best Health Value」方針を支えるものであり、患者中心のケアを提供しつつ、イノベーション、多職種連携、エビデンスに基づく医療を通じて臨床転帰を継続的に改善することに重点を置いています。

今後、同病院は慢性血栓塞栓性肺高血圧症を有する患者の長期生存率と生活の質を向上させるため、継続的な臨床研究とともに高度なBPA技術のさらなる発展を進める予定です。

出典 : マヒドン大学シリラート病院医学部