タイは、標的放射性核種療法と核医学の革新により、精密がん治療を進展させています

タイは、Targeted Radionuclide Therapy（TRT）、核医学研究、および放射性医薬品開発の進展を通じて、精密がん治療における能力を強化しています。主要なタイの病院、国内研究機関、国際的なパートナーシップの貢献により、同国は、放射線を標的とするがん細胞に直接届ける医療技術に関する専門性を拡大しています。

2026年10月12日、タイのOffice of Atoms for Peace（OAP）は、OAP事務総長であるDr. Rungrueng Kitphatiによる学術論文を公開し、標的放射性核種療法の進展と放射線安全の重要性を強調しました。

この記事では、Ramathibodi HospitalおよびSiriraj Hospitalによる研究、Thailand Institute of Nuclear Technology（TINT）による放射性医薬品の製造、ならびにRamathibodi Hospitalにおける地域がん医療能力向上センターの設立を含む、タイの核医学の進歩が概説されました。

これらの進展は、専門的ながん治療、臨床研究、国際的な医療協力におけるタイの医療機関の役割が高まっていることを示しています。

Targeted Radionuclide Therapyとは何か？

Targeted Radionuclide Therapyは、特定の生物学的標的を認識するよう設計された分子と放射性物質を組み合わせて用いる高度ながん治療です。

体外から腫瘍に放射線を照射する従来の外部照射放射線治療とは異なり、Targeted Radionuclide Therapyは放射性物質を体内から投与します。

放射性医薬品は、選択された細胞または組織に結合する標的分子と、放射線を放出する放射性同位体という、2つの重要な構成要素から成ります。

投与後、放射性医薬品は体内を移動し、関連する標的を発現している組織に集積することがあります。放射線は細胞DNAを損傷し、がん細胞を破壊する可能性があります。

このアプローチは、個々の疾患の生物学的特性に合わせて治療を最適化することを目指す、より広範な精密医療の発展の一部です。

しかし、標的送達といっても放射線ががん細胞のみに作用することを意味するわけではありません。放射性物質は正常臓器にも集積する可能性があるため、慎重な患者選択、線量評価、および医学的モニタリングが不可欠です。

がんに対する高度な放射性医薬品治療

いくつかの放射性医薬品治療は、特定のがん適応に対してすでに国際的に使用されています。

甲状腺がんに対するIodine-131

Iodine-131は、ヨウ素を取り込む能力を保持している特定の甲状腺がんに対する確立された治療法です。

その有効性はがんの生物学的特性に依存し、すべての甲状腺がんがこの治療に反応するわけではありません。

神経内分泌腫瘍に対するLutetium-177 DOTATATE

Lutetium-177 DOTATATEは、特定の神経内分泌腫瘍細胞に存在する特定の受容体を標的とします。

この治療は、これらの受容体を利用して、関連する生物学的標的を発現する腫瘍に放射線を送達します。

前立腺がんに対するLutetium-177 PSMA

Lutetium-177 PSMAは、Prostate-Specific Membrane Antigen（PSMA）を標的とします。PSMAは、多くの前立腺がん細胞に発現するタンパク質です。

治療前に、医師は適切な医用画像検査と臨床評価を用いて、その治療が個々の患者に適しているかを判断します。

その他の放射性医薬品治療

追加の治療としては、骨に転移した前立腺がんの選択された患者に対するRadium-223、および承認された適応における特定の腫瘍に対するIodine-131 iobenguaneがあります。

研究者らはまた、短距離で大きな細胞障害を生じさせることができるアルファ線を放出するActinium-225を含む、新たな放射性医薬品についても検討しています。

これらの新しい技術の一部はまだ臨床研究段階にあり、承認済みの標準治療と混同すべきではありません。

Ramathibodi HospitalとSiriraj Hospitalがタイの核医学研究に貢献

タイは、特にIodine-131のような確立された治療を通じて、放射性物質の医療応用に関する経験を蓄積してきました。

近年では、タイの大学病院が高度な放射性医薬品治療に関する研究に貢献しています。

2025年5月にオンラインで公開され、Asia-Pacific Journal of Clinical Oncologyの2026年巻に掲載された研究では、転移性去勢抵抗性前立腺がん患者に対するLutetium-177 PSMA療法後に正常臓器が受ける放射線量が検討されました。

この研究には、タイの2つの大学病院、すなわちRamathibodi HospitalとSiriraj Hospitalが関与しました。

この研究は、治療後線量評価に焦点を当てており、放射線被曝と治療安全性を評価するうえで重要な要素です。

この成果は、高度ながん治療技術の評価において、タイの核医学専門医および医学物理士が関与していることを示しています。

また、放射性医薬品治療を安全かつ適切に使用するための臨床研究の重要性も反映しています。

Thailand Institute of Nuclear Technologyが約40病院を支援

臨床研究にとどまらず、タイは放射性医薬品の生産と流通における国内能力を発展させています。

Thailand Institute of Nuclear Technology（Public Organization）、またはTINTは、核医学サービスを支援するうえで重要な役割を果たしています。

Office of Atoms for Peaceによると、TINTはタイ国内の約40の病院に放射性医薬品製品を供給しています。

これらの製品は、診断および治療における核医学の応用を支えています。

その一例がSamarium-153 EDTMPであり、骨に転移したがんに伴う痛みを和らげるために使用される放射性医薬品です。

Samarium-153は研究炉技術を用いて製造され、医療用放射性医薬品として開発することができます。

同機関はまた、抗がん薬の新しい送達法を研究する中で、放射線技術とナノテクノロジーを組み合わせたOhSeleNoCancerとして知られるイノベーションも紹介しています。

このプロジェクトはイノベーションとして国際的な評価を受けていますが、研究段階の技術は、日常診療で承認された治療法とは区別されるべきです。

タイが東南アジア初のRays of Hope Anchor Centreを設置

タイの地域がん医療開発における役割は、2026年9月にウィーンで開催された第70回国際原子力機関（IAEA）総会でも強調されました。

Dr. Rungrueng Kitphatiはタイの国家声明を発表し、核安全、核セキュリティ、不拡散とともに、核科学技術の平和的利用を強調しました。

OAPによれば、重要な進展の一つは、Mahidol UniversityのRamathibodi Hospitalに東南アジア初のRays of Hope Anchor Centreが設立されたことです。

このセンターは、専門能力開発、知識交換、質の向上を含む、がん医療および放射線医学における地域的な能力強化を支援します。

その設立は、がん関連の医療専門知識へのアクセス改善を目的とした国際協力におけるタイの役割を強化します。

この取り組みはまた、タイの大学病院が国境を越えた医療開発に貢献していることを示しています。

放射線安全は高度ながん治療に不可欠であり続ける

Targeted radionuclide therapyは特定のがんに対する追加的な治療選択肢を提供しますが、放射性物質の使用には厳格な安全対策が必要です。

これらの対策には、放射性医薬品の調達、輸送、保管、調製、投与、および治療後のフォローアップが含まれます。

起こりうる副作用は使用される物質によって異なり、倦怠感、悪心、血球数の変化、腎機能やその他の臓器への影響を含む場合があります。

特定の放射性医薬品を受ける患者は、治療後に一時的な放射線安全上の注意を守る必要があることもあります。

これらの注意事項には、子どもや妊婦との近接接触に関する指導、衛生管理、体液・排泄物の管理が含まれます。

必要条件は、放射性医薬品、投与活性、および個々の状況によって異なります。

Office of Atoms for Peaceがタイの放射線安全を監督

Office of Atoms for Peaceは、改正されたNuclear Energy for Peace Act B.E. 2559（2016）に基づき、タイにおける原子力および放射線安全の主要な規制当局です。

その責務には、放射性物質、放射線防護、輸送、放射性廃棄物管理、および放射線関連事故への備えに関する規制監督が含まれます。

OAPの役割は、医薬品登録や医療行為基準を担当する当局の役割とは異なります。

医薬品の承認、治療適応、および医療サービスの承認は、関連する規制当局および保健当局の責任範囲に属します。

したがって、高度な医療技術を安全に導入するには、OAP、タイ食品医薬品局、病院、およびその他の公衆衛生機関の連携が重要です。

これらの進展がタイの医療分野に意味すること

タイの核医学の進歩は、病院、大学、研究機関、規制当局の協力の重要性を示しています。

Ramathibodi HospitalとSiriraj Hospitalが放射性医薬品研究に関与していること、TINTが全国の病院を支援していること、そしてIAEAと連携した地域がん医療センターが設立されたことは、同国の発展しつつある能力のさまざまな側面を示しています。

タイで専門的な医療サービスを検討している国際患者にとって、これらの進展は同国の医療研究と医療インフラに関する有用な背景情報となります。

しかし、特定の放射性医薬品治療が利用可能かどうかは、該当する病院に直接確認する必要があります。

タイの臨床研究で報告された治療が、すべての医療機関で利用できるとは限らず、その規制上の位置づけ、臨床適応、費用、患者の適格性は異なる場合があります。

これらの治療を検討する前に、患者は有資格の腫瘍内科医または核医学医に相談すべきです。

精密がん医療におけるタイの将来

Targeted radionuclide therapyは、現代のがん医療において重要な発展分野です。

分子標的化と放射線治療を組み合わせることで、このアプローチは、適切な生物学的標的を発現するがんを有する選択された患者に追加の選択肢を提供する可能性があります。

タイの継続的な進歩は、臨床エビデンス、専門家育成、放射性医薬品の供給、放射線安全、および医療機関と研究機関の協力に依存します。

主要な大学病院、国内の核技術機関、国際的なパートナーシップの貢献により、タイは今後数年間で、より高度でエビデンスに基づくがん医療を支える能力を構築しています。

Office of Atoms for Peaceは、革新は適切な規制と放射線防護とともに進められるべきであり、新しい技術が責任ある形で導入されることを確保する必要があると強調しています。

 

情報源と参考文献

1. Office of Atoms for Peace. 2026年10月12日に公開されたDr. Rungrueng Kitphatiによる学術論文。OAP

2. International Atomic Energy Agency. IAEA

3. National Cancer Institute. Radiopharmaceutical Therapy Interest Group

4. Pattanawong O, Charoenphun P, Chamroonrat W, et al. 転移性去勢抵抗性前立腺がんに対する177Lu-PSMA治療後線量評価: タイの2つの大学病院における経験。 Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology. 2026;22(2):199–206. PubMed

5. Office of Atoms for Peace. Nuclear Energy for Peace Act and Related Regulations