タイ王立眼科学会、高齢者遠近手術に関する一方的な情報への注意喚起

タイ王立眼科学会は、ソーシャルメディアで共有される医療情報の摂取に際して特に注意を払うよう一般市民に強く促す公式声明を発表しました。特に、老眼（加齢による遠視）の矯正における屈折レンズ交換（RLE）の利点のみを提示し、リスクや合併症を言及していない内容に対してです。

学会は、RLEは老眼の治療法として推奨されないと強調しました。この指導は、タイ白内障・屈折手術学会、タイ角膜・屈折手術学会、およびタイ屈折眼科学会の3つの専門協会が共同で見直した2025年の臨床実践ガイドラインに基づいています。

 

屈折レンズ交換（RLE）とは？

RLEは、眼（白内障なし）の透明な自然水晶体を除去し、人工の眼内レンズ（IOL）に置き換えて近視、遠視、乱視などの屈折異常を矯正する外科手術です。この手術の目的は、メガネやコンタクトレンズへの依存を減少または排除することです。この手術は技術的には白内障手術に似ていますが、その主要な目的は視力矯正であり、曇った水晶体の治療ではありません。

RLEの主なリスクと制限事項

- 50歳未満の個人に適していない、視力障害を引き起こす可能性がある深刻な合併症のリスクが高いため。

- 包括的な眼科評価が不可欠—特に手術前後における網膜および視神経の評価が必要です。

- 網膜剥離（特に高度近視の患者において）や長期的な視覚への影響など、重大なリスクを患者に説明することが必要です。

- 眼内感染症や恒久的な視力喪失のような重大な合併症は、角膜屈折手術よりも発生しやすいです。

- 人工レンズは自然のレンズを上回るものではありません。低照度条件での視力低下、低コントラスト感度、夜間のまぶしさや光の輪などの視覚障害を患者が経験する可能性があります。

- 自然のレンズを除去することで、近距離に焦点を合わせる能力を永久に失うことになり、術後にさらに老眼鏡を使用する必要があるかもしれません。

 

手術を進める前に他の選択肢を検討する

RLEは、まだ白内障のない若年者を対象としたファキック眼内レンズ移植（自然の水晶体を保持したままレンズを移植する）など、他の治療法がある患者には避けるべきです。

王立眼科学会は、RLEがすべての人に適しているわけではないことを改めて強調します。明確な医学的適応を持ち、全体的に健康な目を持つ患者にのみ検討されるべきです。この手術を検討している個人は、安全かつ適切であることを保証するために、認定眼科医に相談することを強くお勧めします。

 

出典:

タイ王立眼科学会 Facebookページ