WHO、継続する世界的な伝播の中、ポリオが依然として国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態であることを確認

世界保健機関（WHO）は、2025年10月1日に開催された国際保健規則（IHR）に基づく緊急委員会の第43回会合後、ポリオウイルスの国際的な拡散が今なお国際的な公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を構成すると発表しました。委員会は、事態が依然として深刻であると認識しながらも、「パンデミック緊急事態」の基準には該当しないという全会一致の決定を行いました。WHOは、国境を越えた拡散のリスクを抑えるため、一時的な勧告をさらに3ヶ月延長しました。

 

野生ポリオウイルス（WPV1）の状況

WHOは2025年に合計28件のWPV1症例が報告されたとし（9月17日時点）、アフガニスタンで4件、パキスタンで24件が記録されたとしています。環境サーベイランスは依然として複数の地点でポリオウイルスを検出しており、両国の到達が困難で高リスクの国境地域での伝播が続いていることを示しています。アフガニスタンでは、治安上の問題から戸別訪問による予防接種が中止され、すべての子供へのアクセスが制限されています。一方、パキスタンでは、主に治安やアクセスの制約から25万人以上の子供が予防接種を受けられていません。

 

循環ワクチン由来ポリオウイルス（cVDPV）

2025年には、全世界で143件のcVDPV症例が記録されており、ほとんどがタイプ2（cVDPV2）です。現在の発生は次の地域に集中しています：

- チャド湖地域及び西/中央アフリカ（例：ナイジェリア、チャド、ベナン）

- アフリカの角（例：エチオピア、ソマリア）

- 中東（例：イエメン）

- 一部のヨーロッパ諸国（例：ドイツ、フィンランド、ポーランド）

アルジェリア、ジブチ、イスラエル、カメルーン、チャド、ギニアでの新たなcVDPV1とcVDPV3の発生が懸念を呼び起こし、定期接種プログラムの免疫のギャップを指摘しています。

 

主なリスク要因

WHOは継続する伝播のいくつかの要因を強調しました：

- 紛争影響地域における治安の悪化とアクセスの困難さ

- 接種を受けていない、または不十分に接種された子供の数が多いこと

- 国境を越えた移動と人口移動

- 弱い健康システムと中断された定期接種

- 2016年のOPV2の全球からの撤退後の腸免疫の低下

 

WHOの各国への勧告

ポリオウイルスの伝播が継続または最近発生している国は以下を求められています：

- ポリオ予防または中断を国家公衆衛生緊急事態として公式に宣言すること

- OPVやIPVを使ったポリオ予防接種キャンペーンを強化すること

- 特に国際旅行に先立つ、4週間以上滞在する住民に対する旅行関連の予防接種要件を実施すること

- 国境を越える移動や移動するまたは避難した人々の間で接種を確立または拡大すること

- 環境サンプリングや急性弛緩性麻痺（AFP）の検出を含むサーベイランスを強化すること

 

資金調達への懸念と根絶の目標

委員会は、世界ポリオ根絶イニシアチブ（GPEI）の資金不足が約30%に達していることに深刻な懸念を表明し、資金不足が予防接種キャンペーンやサーベイランスの弱体化を招く可能性があり、2027年までのWPV1の中断と認証および2029年までのcVDPV2排除という国際目標の達成が遅れる可能性があると警告しました。

 

結論

症例数は過去の年と比較して減少していますが、ポリオは依然としてグローバルな脅威であり、特に紛争影響地域、脆弱な医療システム、低いワクチン接種率の地域で危険性が高いです。WHOがPHEICのステータスを維持し、一時的な勧告を延長する決定を下したことは、さらなる国境を越えた拡散を防ぎ、ポリオの世界的根絶に向けて前進するために、国際的な協力、強力なサーベイランス、包括的な免疫化努力が緊急に必要であることを示しています。

 

 

出典：

世界保健機関（WHO）