WHO、集団での行事における熱関連の疾患を予防するための新たな指針を発表

世界保健機関（WHO）は、政府やイベント主催者が大規模なスポーツ、宗教、文化的集会における熱関連疾患を予防・管理するための新たな指針を公表した。気温の上昇とより頻繁な極端な高温現象により、観客、参加者、ボランティア、労働者のリスクが高まっているためである。

新しい勧告は、1980年から2025年の間に発表されたエビデンスの広範なレビューに基づいている。WHOによると、この研究では、大規模集会での約50万件の医療受診が記録され、そのうち2万2,000件超が熱関連疾患であった。

主要な知見の一つは、十分な準備態勢と現地医療体制が整っていれば、主要イベントにおける熱関連の医療問題の多くは、患者を病院へ搬送しなくても予防または管理できるという点である。

WHOが検討した研究では、適切に組織された医療サービスがあれば、医療を必要とする患者の90%以上を会場内で治療できたことが示されており、地域の病院、救急部門、救急車サービスへの負担軽減に役立つ。

極端な高温は主要イベントにおける運営上のリスクになりつつある

WHOは、極端な高温をもはや環境上の懸念だけとして捉えるべきではないと警告している。大規模イベントの主催者にとって、それは公衆衛生、安全、そして運営継続性の問題となりつつある。

WHO保健緊急プログラムのチーフ・エグゼクティブ・ディレクターであるチクウェ・イヘクワーズ博士は、極端な高温から人々を守ることは、個人が自分の行動を変えるだけに依存すべきではないと述べた。

その代わりに、イベント主催者と当局は、気温上昇の中でも主要な集会をより安全に運営できるよう、リスク評価、準備、緊急対応に対する体系的なアプローチを必要としている。

熱関連死亡が世界的に増加する中、この問題はますます重要になっている。WHOの新しい指針は、1990年代以降、熱関連死が約63%増加したとする推計を引用しており、2012年から2021年の年間平均死亡者数は約54万6,000人に上る。

なぜ大規模集会は熱リスクを高めるのか

主要イベントは、暑い気候の健康への影響を増幅させる条件を生み出しうる。

観客や労働者は直射日光の下で何時間も屋外にいることがあり、大規模な群衆は空気の流れを妨げ、日陰や涼しい場所へのアクセスを難しくする。

安全な飲料水への限られたアクセス、移動による疲労、一部の場面でのアルコール摂取、現地の気象条件への不慣れ、医療サービスへの負担が、さらにリスクを高める可能性がある。

自国や地域以外でイベントに参加する人々は、現地の気温や湿度に慣れていない場合もある。

これらの要因は、国際的なスポーツ大会、コンサート、フェスティバル、宗教集会、その他多数の来訪者を引きつけるイベントに特に関係する。

気候変動により極端な高温への曝露が増加している

今回の新しい指針は、世界の多くの地域で極端な高温がより頻繁かつ強烈になっている中で示された。

気候変動に関する政府間パネル（IPCC）によると、熱波を含む高温極端現象は、1950年代以降、ほとんどの陸域でより頻繁かつ強烈になっており、人為的気候変動が主因とされている。

極端な高温の頻度と強度は、地球温暖化がさらに進むたびに増加し続けると予想されている。

この変化する気候により、熱への備えは、従来暑い気候で知られてきた国々だけでなく、これまで極端な気温を経験する頻度が比較的低かった観光地や都市にとっても、ますます重要になっている。

WHOは熱対策の8つの重点分野を推奨

WHOの勧告は、効果的な熱対策には単一の介入に頼るのではなく、複数の対策を連携させる必要があることを強調している。

指針で示された主要対策には以下が含まれる。

• 容易に利用できる安全な飲料水と十分なトイレを提供すること;
• 冷却インフラや日陰、または涼しい空間を整備すること;
• 高温条件がリスクを高める場合にはイベントのスケジュールを調整すること;
• 群衆の流れの管理を改善すること;
• 労働者やボランティアのための適切な熱保護対策を導入すること;
• 熱リスクと予防策を一般向けに明確に伝達すること;
• リアルタイム監視を用いて変化する健康リスクを把握すること; そして
• イベント会場に十分準備された医療サービスを確保すること。

これらの対策を組み合わせることで、主催者は問題をより早期に把握し、危険な条件への曝露を減らし、参加者が熱関連疾患の症状を示し始めた際に迅速に対応できる。

熱安全対策はイベント前から始めるべき

新しいWHO指針の中心的メッセージは、主催者が気温が危険なレベルに達するまで対応を待つべきではないということである。

熱関連リスク管理は計画段階から始め、イベントの全期間を通じて継続すべきである。

WHOはこれを「イベント全体」アプローチと表現しており、熱安全は医療サービスだけではなく、はるかに多くの要素に左右されることを認識している。

会場設計、交通、群衆管理、水と衛生のシステム、警備運用、コミュニケーション、労務管理はすべて、人々が飲料水、冷却エリア、または適時の医療支援にアクセスできるかどうかを左右しうる。

したがって、熱対策は、大規模集会におけるより広範な緊急時対応準備および全危険型リスク管理の一部であるべきである。

観光および国際イベントにとって重要

この指針は、国際的な来訪者や大規模な観光イベントを受け入れる観光地にも影響を及ぼす。

大規模なフェスティバル、マラソン、コンサート、スポーツ大会、文化行事には数万人、あるいは数十万人が集まることがあり、その多くは目的地の気候に慣れていない可能性がある。

観光依存型の観光地にとって、極端な高温への備えは、来訪者の安全と観光地管理の両方の一部となりうる。

給水所、日陰の休憩エリア、冷却施設、多言語による明確な健康情報、適切に設定された活動時間、容易に利用できる医療サービスなどの対策は、より安全な来訪者体験を支えながら健康リスクの軽減に役立つ。

これは、東南アジア各国を含む熱帯・亜熱帯地域の観光地に特に関連しており、屋外フェスティバル、スポーツイベント、宗教行事、観光活動が暑く湿度の高い条件下で頻繁に行われている。

WHO、熱リスク管理を標準的なイベント計画にするよう呼びかけ

WHOは、各国政府、イベント主催者、関連パートナーに対し、大規模集会の通常の計画と運営に熱リスク管理を組み込むよう求めている。

新しい資源は、既存の国家的な熱・健康行動計画、労働安全衛生要件、緊急時対応体制、臨床ガイダンスを補完することを目的としている。

極端な気温がますます重要な世界的健康課題となる中、WHOからのメッセージは明確である。主要イベントにおける熱関連疾患は、参加者が体調を崩してから主催者が対応すべきものではない。多くの場合、リスクは緊急事態が発生する前に予測し、軽減し、管理できる。

政府、観光地、イベント主催者にとって、熱への備えは、群衆制御、警備、救急医療計画と同様に、イベント安全の基本要素になりつつある。

 

出典 :   世界保健機関（WHO）