修正鼻形成術における構造的修復および術後鼻変形の矯正

修正鼻形成術は、顔面形成外科の中でも最も技術的難度の高い手技の一つです。シリコンインプラントの合併症、術後感染による損傷、瘢痕組織の拘縮、あるいは前回手術で満足のいく結果が得られなかったことなど、原因はさまざまですが、鼻形成術後の鼻変形は、一次手術とは根本的に異なるアプローチを必要とします。

Dr. Gorn Aesthetique では、シリコンを100%使用しないアプローチによる複雑な修正鼻形成術を専門としており、鼻中隔または肋骨から採取した患者自身の軟骨を用いて鼻の骨格を再構築します。当院のプロセスにおいて重要な点は、前回手術における失敗の隠れた原因を特定することです。これには、見逃されていた構造的虚脱、残存インプラント片、瘢痕組織の増大、さらに見落とされていた可能性のある基礎となる骨または鼻中隔の変形が含まれます。

真の根本原因を明らかにするため、当院では以下を推奨しています。

🔍 鼻および顔面骨のCT検査 — 骨構造、インプラント位置、軟骨フレームワークの完全性、ならびに診察のみでは検出できない深部の変形を詳細な断層画像として評価します。特に、以前にシリコンインプラントを使用していた症例、インプラントの偏位が疑われる症例、著明な鼻の偏位がある症例で重要です。

🔍 鼻腔内視鏡評価 — 鼻腔内部、鼻中隔の状態、鼻弁の完全性、粘膜の健康状態を直接視認して評価します。この検査により、修正手術時に対処されない場合、結果不良の一因となり得る鼻内の機能的・構造的異常を同定できます。

これらの評価を組み合わせることで、修正戦略が目に見える問題だけでなく、その構造的根本原因にも対処できるようになります。

当院が対応する一般的な修正の懸念点

▶️ シリコンインプラント抜去 — 感染、露出、移動を伴う複雑症例 ▶️ 感染後再建 — 軟部組織および構造的完全性の回復 ▶️ 鼻尖後退または短縮 — 前回手術後の瘢痕組織拘縮によるもの ▶️ 硬く柱状の鼻背 — 以前のオンレイ移植による不自然な鼻梁 ▶️ 鼻軸の偏位または非対称 — 以前の手術または外傷によるアライメント不良 ▶️ 過剰切除または虚脱した鼻尖 — 前回の縮小手術後の鼻尖支持の喪失 ▶️ 皮膚脂肪再建 — 患者自身の組織を用いた軟部組織再建

特徴 — 鼻中隔または肋軟骨を用いた100%シリコンフリーの修正手術 — 隠れた失敗原因を特定するための術前CT検査および内視鏡検査 — 損なわれた鼻骨格に対する完全な構造再建 — 鼻尖後退、非対称性、不自然な硬さの矯正 — 自然な見た目の結果と長期的な構造安定性

適応 ✔ シリコンインプラントの合併症、感染、露出後の修正症例 ✔ 前回手術による鼻尖後退、短縮、虚脱 ✔ 以前の移植やシリコンインプラントによる不自然または硬い鼻背 ✔ 以前の鼻形成術または外傷後の鼻の偏位または非対称 ✔ 詳細な術前画像評価を要する複雑な修正症例

当院の修正鼻形成術は専門医が担当します：

👨🏼‍⚕️ Dr. Suwin Somngeon （医師免許番号 22337）および Dr. Witsanu Jullamusi （医師免許番号 47752）— 顔面形成外科医

両外科医が連携し、各患者に固有の複雑な修正鼻の問題を、精密かつ個別化して評価します。

⚠️ 重要な免責事項 結果は、鼻の解剖学的構造、皮膚の状態、軟骨の質、過去の手術歴に応じて、個人ごとに異なる場合があります。いかなる決定を下す前にも、十分な医療相談を強く推奨します。