フェイスリフトプログラム（リチド切除術）

フェイスリフト、またはリチドクトミー（rhytidectomy）は、より若々しい顔の輪郭を回復するために、顔面の軟部組織構造を再配置し、引き締めることを目的とした外科的手技です。この技術は、解剖学的原則に従って表在性筋膜筋腱系（SMAS）層の操作に重点を置き、長期的で自然な見た目の結果を可能にします。

切開は通常、生え際および耳の後ろに沿って、目立つ瘢痕を最小限にするために自然な皮膚のしわに従って行われます。アプローチおよび手術計画は、個々の解剖学的特徴と審美的目標に基づいて、外科医により慎重に評価され、個別化されます。

この手技は、臨床医の判断および患者の具体的なニーズに応じて、皮膚充填剤注入やボツリヌス毒素投与などの補助的治療と併用されることもあります。

フェイスリフトプログラム（リチドクトミー）

フェイスリフト手術は顔の複数の部位で実施可能です。外科医は個々の懸念を評価し、最も適切な手技を決定します。顔面は一般に4つの主要領域に分けられます:

1. 前額リフト
額および眉間のしわを対象とし、しわ、深い折れ目、または皮膚のたるみを含みます。
適応：眉下垂、深い眉間のしわ、または前額皮膚弛緩のある方。

2. 上顔面リフト / 側頭部リフト
外側前額、眉、および外眼部周囲の軟部組織を再配置します。
適応：外側眼部のたるみ、外側眉の下垂、または眉の形状変化のある方。

3. 中顔面および下顔面リフト
頬、鼻唇溝、口角、顎線、ジョールを対象とします。
適応：中顔面および下顔面の輪郭改善を希望する方。

4. ネックリフト
頸部およびオトガイ下部のたるみ皮膚やしわを治療します。
適応：「ターキーネック」様の外観、または頸部と顎線の境界が不明瞭な方。

SMAS層フェイスリフトの主な利点：

• より深い引き締め：SMAS層は皮膚の下にあり、強固な支持を提供します。この層を挙上することで顔面を安定した構造に固定し、自然で長続きする効果が得られます。

• 効果的なしわ改善：筋肉と軟部組織の両方を挙上することで、頬、顎線、あご、頸部のたるみを軽減し、明確な引き締め効果をもたらします。

• 過度な引き締めのリスク低減：皮膚のみではなくSMASを対象とするため、皮膚が過度に引っ張られず、不自然な外観を避けられます。

ミニフェイスリフト手技：
鼻唇溝周囲の軽度なたるみを有する患者に理想的です。側頭部から上耳部にかけて、両側に小切開を行います。皮下組織をSMAS層まで下顔面方向へ剥離します。SMASを挙上して固定し、余剰皮膚を切除し、創は隠瘢痕技術で閉鎖します。

フルフェイスリフト

手技および切開：
全般的な顔面のたるみを有する患者に適しています。耳の近くおよび耳珠周囲の両側に切開を行います。SMASを含む皮膚および深部組織を剥離し、挙上します。余剰皮膚を切除した後、瘢痕を目立たせない方法で切開部を閉鎖します。