単顆膝関節形成術（UKA）：迅速な回復をもたらす効果的な膝の治療法

膝関節症の原因は何ですか？

膝関節症は、骨の配列がずれたり軟骨が摩耗して劣化したりすることで発生し、膝の機構が正常に機能しなくなることによって起こります。膝は荷重を効率よく分散できなくなり、その結果、膝の一部の骨に通常より多くの負荷がかかって膝関節症を引き起こします。 

単顆膝関節形成術（UKA）または部分膝関節置換術は、膝の損傷または摩耗した区画のみを除去し、劣化した骨を人工膝関節に置き換える外科手術です。これは内側区画または外側区画のいずれにも施行できます。そのため、原発性膝関節症の患者、または内側区画のみが障害されている患者には、整形外科医が健常な骨構造を温存するためにUKA手術を勧めます。これにより、完全切除の必要がなくなり、副作用と治療リスクが軽減されます。

単顆膝関節形成術（UKA）を検討すべき人は誰ですか？

膝関節症のすべての患者で、X線検査後に軟骨が完全に失われ骨同士が接触している所見があり、日常生活に支障をきたす疼痛症状を伴う場合は、UKAを検討すべきです。また、体重減少、大腿筋強化運動、鎮痛薬などの保存的治療を受けても結果が十分でなかった方には、整形外科医が膝関節の正常な機能を回復するために部分膝関節置換術（単顆膝関節形成術：UKA）を勧めます。

単顆膝関節形成術（UKA）後のセルフケア

• 術後最初の2週間は、手術創部を丁寧にケアしてください。出血が起こった場合は、病院を受診してドレッシング交換を受けてください。

• 感染リスクを減らすため、最初の2週間は創部を濡らさないでください。 

• 創部周囲に痛みがある場合は、症状緩和のために鎮痛薬を服用してください。

• 足関節のポンピング運動を朝夕継続して行ってください。強い張りを感じたら中止してください。

• 血栓リスクを減らすために弾性ストッキングを着用してください。

• 歩行と運動は適度に行ってください。痛みが出るほど多すぎず、回復を遅らせるほど少なすぎないようにします。

• 大腿筋を強化する運動を行ってください。

単顆膝関節形成術（UKA）後の理学療法はどのように行いますか？

整形外科医は、以下のように朝夕の足関節ポンピング運動を推奨しています。

1. 患者を仰臥位にし、脚の下に枕を入れてやや挙上します

2. 足関節をゆっくり上下に屈伸させ、連続して交互に行います

3. 1回につき10～20回反復します

4. 創部や足部に張りを感じたら直ちに中止します