（PESA / TESE）ICSI治療のための精巣からの直接精子採取

PESA / TESE

ICSI治療のための精巣からの直接精子回収

Smile IVF Clinic

男性不妊は、射出精液中に精子が見つからない場合や、精子産生または精子の輸送が著しく障害されている場合に生じることがあります。場合によっては、精液中に精子が存在しなくても、精巣上体または精巣組織から直接精子が見つかることがあります。

Smile IVF Clinicでは、選択された男性不妊症例に対して、PESAやTESEなどの精子回収手技を提供しています。回収した精子は、その後、子宮内への胚移植のための胚を作成する目的で、1個の精子を卵子に直接注入する高度な受精技術であるICSI（卵細胞質内精子注入法）に使用されます。

 

PESAとTESEとは？

 

PESA/TESEは、射精によって十分な精子を得られない場合に、男性生殖器系から直接精子を採取するために用いられる手技です。

これらの手技は、男性不妊が精子産生、精子輸送、または射精の問題に関連している場合に推奨されることがあります。例えば以下のような場合です：

• 精液中に精子が認められない

• 精子数が非常に少ない

• 精路閉塞

• 先天的な精管欠如または精管の異常

• 射精困難または射精不能

• 精管切除後、または生殖路閉塞

• 片側精巣のみである

• 専門医が評価したその他の男性不妊関連疾患

採取した精子は検査され、ICSI治療に使用するための準備が行われます。

 

PESA：経皮的精巣上体精子吸引法

 

PESAは、陰嚢皮膚を通して細い針を挿入し、精子が貯蔵されている精巣上体から液体を採取する精子回収技術です。

採取した液体はその後、実験室で精子の有無と精子の質を確認するために検査され、不妊治療に使用されます。

PESAは通常、低侵襲の手技であり、所要時間は約10〜20分です。患者さんの状態や医師の推奨に応じて、局所麻酔または鎮静下で行うことができます。処置後は、通常、短時間休んだのち、同日帰宅が可能です。

 

TESE：精巣内精子採取術

 

TESEは、精巣から精巣組織の一部を直接採取する精子回収手技です。採取した組織は、その後、精子を探すために実験室で検査されます。

TESEは、PESAで精子が見つからない場合、または精巣組織からの精子回収のほうが適切と医師が判断した場合に推奨されることがあります。

この手技は通常、麻酔または鎮静下で行われます。処置後に多少の不快感が生じることがありますが、一般的には数日以内に改善します。医師が、処置後のケアと回復に関する指示を行います。

 

PESA/TESEがICSI治療をどのように支えるか

 

利用可能な精子がごく少数の場合、従来の受精方法は適さないことがあります。そのような場合、ICSIがしばしば推奨されます。

ICSIでは、胚培養士が適切な精子を選択し、顕微鏡下で卵子に直接注入します。受精が成功すると、胚は子宮内に移植される前に実験室で培養されます。

この方法により、精液採取が困難な場合でも、男性因子不妊が大きいカップルに妊娠の可能性をもたらすことができます。

 

どのような方がPESA/TESEの対象となるか？

 

PESAまたはTESEは、以下のような男性に適している場合があります：

• 無精子症、または精液中に精子が見つからない場合

• 精路閉塞性無精子症（精路の閉塞など）

• 重度の乏精子症

• 射精障害

• 精管切除の既往

• 先天的な生殖路異常

• 精子放出に影響する特定の精巣疾患

• ICSIのために精子回収を必要とする男性不妊

不妊治療専門医が、最も適切な方法を推奨する前に、病歴、精液検査、身体診察、ホルモン検査、超音波検査、その他の検査を通じて各症例を評価します。

 

起こりうるリスクと副作用

 

PESAとTESEは、経験豊富な医療専門家によって行われる場合、一般的に安全な手技です。ただし、他の医療手技と同様に、いくつかのリスクが生じることがあります。

起こりうる副作用には以下が含まれます：

• 軽度の痛みまたは不快感

• 腫れまたはあざ

• 出血

• 感染

• 麻酔または鎮静による一時的な不快感

重篤な合併症はまれです。医療チームが、リスクを軽減し回復を支援するための適切なケア指示を行います。

 

早期相談が重要な理由

 

男性不妊は早期に評価されるべきであり、特に精子に既知の問題がある場合や、一定期間妊娠に至っていない場合は重要です。治療の遅れは、特に女性パートナーの年齢が時間とともに上がるにつれて、全体的な成功率を低下させる可能性があります。

現在の生殖医療技術により、かつては非常に困難と考えられていた多くの症例が、精子回収とICSIによって支援できるようになっています。たとえ精子が非常に少なくても、不妊治療チームが回収して治療に使用できる場合があります。

 

Smile IVF ClinicでのPESA/TESE

 

Smile IVF Clinicは、男性不妊に悩むカップルに包括的な不妊治療を提供しています。当院のチームは、診察、検査、精子回収手技、実験室での精子評価、ICSI治療計画を、ひとつの連携した不妊治療の流れの中で提供します。

経験豊富な不妊治療専門医、訓練を受けた検査室スタッフ、そして最新の生殖医療技術により、Smile IVF Clinicは、カップルが選択肢を理解し、子どもを授かる旅路を自信を持って進めるよう支援することに尽力しています。

Smile IVFクリニックでは、男性不妊症例における精子回収のためにPESAおよびTESE手技を提供しています。これらのサービスは、精巣上体または精巣組織から直接精子を採取することで、ICSI治療を支援します。同クリニックでは、診察、評価、治療計画を含む包括的なケアを提供しています。