질병 폐렴

폐렴은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 감염성 폐렴은 2세 미만의 소아와 65세 이상 성인에서 더 흔하며 더 중증으로 진행할 수 있습니다.

위험이 증가하는 다른 집단은 다음과 같습니다.

๐ 특히 중환자실에서 치료를 받는 환자

๐ 당뇨병, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 심장질환과 같은 만성 질환이 있는 사람

๐ HIV 감염자, 장기 이식 수혜자, 항암화학요법을 받는 암 환자, 장기간 면역억제제를 복용하는 사람을 포함한 면역력이 약한 사람

๐ 규칙적으로 흡연하는 사람

폐렴의 원인

폐렴은 감염성 또는 비감염성 원인으로 발생할 수 있습니다.

1. 감염성 원인

감염이 가장 흔한 원인입니다. 관련 미생물은 환자의 연령, 직업, 기저 질환, 면역 상태, 여행력, 흡연 습관 및 환경에 따라 달라질 수 있습니다.

가능한 감염성 원인은 다음과 같습니다.

๐ 바이러스: 호흡기세포융합바이러스(Respiratory Syncytial Virus), 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스

๐ 세균: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 및 비정형 세균

๐ 진균: 진균성 폐렴은 덜 흔하며 면역력이 약한 사람에게 더 잘 발생합니다

2. 비감염성 원인

폐의 염증은 감염 없이도 발생할 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

๐ 먼지

๐ 연기

๐ 자극성 화학물질 또는 연무

๐ 특정 항암화학요법 약물

๐ 비정상적인 심장 리듬을 조절하는 데 사용되는 일부 약물

비감염성 폐 조직 염증은 폐렴증(pneumonitis)이라고도 합니다.

감염이 폐에 도달하는 방법

폐렴을 유발하는 미생물은 여러 경로로 폐에 들어가거나 폐로 퍼질 수 있습니다.

호흡기 비말

기침, 재채기, 말하기 또는 가까운 호흡 접촉으로 배출된 비말을 흡입할 때 감염이 전파될 수 있습니다.

흡인

침, 음식, 구토물 또는 소화 분비물이 우연히 폐로 들어갈 수 있습니다.

흡인성 폐렴은 고령자와 만성 질환, 연하곤란, 의식 저하 또는 신경학적 질환이 있는 사람에게 더 흔합니다.

혈류를 통한 전파

몸의 다른 부위에 있는 감염이 혈류를 통해 폐로 퍼질 수 있습니다.

이는 장기 유치 요도카테터, 중심정맥카테터 또는 혈류감염이 있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

인접 장기에서의 전파

가까운 장기의 감염이 폐로 확장될 수 있습니다. 예를 들어 간농양이 파열되어 주변 조직으로 감염이 퍼질 수 있습니다.

의료 관련 감염

폐렴은 때때로 다음과 같은 의료 시술 또는 오염된 장비와 연관될 수 있습니다.

๐ 기관지경검사

๐ 기도 흡인

๐ 기계 환기

๐ 폐기능 검사 장비

๐ 네뷸라이저 또는 가습 장치

๐ 의료진의 불충분한 손 위생

엄격한 감염 관리 절차는 이러한 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

폐렴의 증상

증상의 중증도는 감염 원인, 환자의 연령, 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

흔한 증상은 다음과 같습니다.

๐ 가래를 동반한 기침

๐ 숨을 쉬거나 기침할 때 흉통

๐ 빈호흡

๐ 호흡곤란 또는 호흡하기 어려움

๐ 발열

๐ 발한과 오한

๐ 메스꺼움, 구토 또는 설사

๐ 피로와 쇠약

고령자의 증상

고령자는 다음과 같이 전형적이지 않은 증상을 경험할 수 있습니다.

๐ 졸림

๐ 혼돈

๐ 경계 저하

๐ 정상보다 낮은 체온

๐ 고열 없이 나타나는 전신 쇠약

영아 및 어린 소아의 증상

영아 및 어린 소아는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

๐ 복부 팽만

๐ 구토

๐ 비정상적인 졸림

๐ 수유 불량

๐ 모유 수유, 음료 섭취 또는 식사를 거부함

๐ 빠르거나 힘든 호흡

폐렴의 치료

치료의 목표는 기저 감염을 조절하고, 증상을 완화하며, 호흡을 보조하고, 합병증을 예방하는 것입니다.

특이적 치료

세균성 폐렴은 신속하고 적절한 항생제 치료가 필요합니다.

의사는 다음과 같은 요인을 바탕으로 항생제를 선택합니다.

๐ 연령

๐ 기저 질환

๐ 면역 상태

๐ 여행력

๐ 환경 노출

๐ 최근 3개월 이내의 이전 항생제 사용

๐ 항생제 내성 세균의 위험 요인

항생제는 처방된 대로 정확히 복용해야 하며, 부적절한 사용은 항균제 내성을 초래할 수 있으므로 불필요하게 사용해서는 안 됩니다.

지지 치료

바이러스성 폐렴 및 다른 유형의 폐렴은 지지 치료가 필요할 수 있습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

๐ 해열제

๐ 필요한 경우 기관지확장제

๐ 가래를 묽게 하는 약

๐ 충분한 수분 섭취

๐ 중증인 경우 정맥 수액

๐ 산소 보충

๐ 선택된 환자에서 흉부 물리치료

중증 환자는 입원, 호흡 보조 또는 중환자실 치료가 필요할 수 있습니다.

합병증 치료

중요한 합병증 중 하나는 세균이 폐에서 혈류로 퍼져 다른 장기에 감염을 일으킬 수 있는 경우입니다.

기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

๐ 패혈증

๐ 폐농양

๐ 폐 주위의 액체

๐ 흉강 내 감염된 액체

๐ 호흡부전

폐렴 예방

백신 접종

백신 접종은 폐렴으로 이어질 수 있는 특정 감염의 위험과 중증도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

백신 접종은 특히 다음과 같은 사람들에게 중요합니다.

๐ 2세 미만의 소아

๐ 65세 이상 성인

๐ 면역력이 약한 사람

๐ 특정 만성 질환이 있는 사람

권장되는 백신은 다음과 같을 수 있습니다.

๐ 인플루엔자 백신: 인플루엔자 및 관련 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다

๐ 폐렴구균 백신: 폐렴구균이라고도 하는 Streptococcus pneumoniae로 인한 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다

폐렴구균 백신에는 다음이 포함됩니다.

๐ PCV13과 같은 폐렴구균 단백질 결합 백신

๐ PPSV23과 같은 폐렴구균 다당류 백신

적절한 백신 종류, 순서 및 접종 간격은 연령, 병력, 면역 상태 및 이전 백신 접종 여부에 따라 달라집니다. 의사가 각 개인에게 가장 적합한 접종 일정을 결정해야 합니다.

위험을 줄이는 실질적인 방법

흡연하지 않기

흡연은 폐의 자연 방어 기전을 손상시켜 호흡기 감염의 가능성을 높입니다.

개인위생 유지

๐ 손을 정기적으로 씻습니다.

๐ 씻지 않은 손으로 입, 코, 눈을 만지지 않습니다.

๐ 호흡기 감염이 있는 사람과의 밀접 접촉을 피합니다.

๐ 유행 시 혼잡하거나 환기가 잘되지 않는 장소에서 보내는 시간을 줄입니다.

호흡기 자극 물질 피하기

다음에 대한 노출을 줄이십시오.

๐ 담배 연기

๐ 화재 또는 조리 연기

๐ 자동차 배기가스

๐ 먼지와 대기 오염

๐ 강한 화학 증기

호흡기 감염에 대한 진료 받기

점점 악화되는 감기나 인플루엔자를 방치하지 마십시오. 지속적인 발열, 흉통, 호흡곤란 또는 심한 쇠약이 나타나면 의료 평가를 권장합니다.

면역 체계 지원

๐ 충분한 수면을 취합니다.

๐ 균형 잡힌 영양식을 섭취합니다.

๐ 신체 상태에 맞게 규칙적으로 운동합니다.

๐ 만성 질환을 지속적으로 관리합니다.

과도한 음주 피하기

과음은 경계 수준을 낮추고 침, 음식 또는 구토물이 폐로 들어갈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

즉시 의료 처치를 받아야 하는 경우

폐렴 증상과 함께 다음이 동반되면 응급 의료가 필요합니다.

๐ 심한 호흡곤란

๐ 입술 또는 손끝의 청색증

๐ 심한 흉통

๐ 혼돈 또는 의식 저하

๐ 매우 빠른 호흡

๐ 지속되는 고열

๐ 먹거나 마실 수 없음

๐ 증상이 빠르게 악화됨

조기 진단과 적절한 치료는 중증 합병증의 위험을 줄이고 회복을 향상시킬 수 있습니다.

 

참고:

Bangphai Hospital 폐렴

ArokaGO Providers Bangphai Hospital