지방간 질환: 간 내 지방 축적

NAFLD는 전 세계적으로 점점 더 흔해지고 있습니다. 국가별로 보고된 유병률은 다르지만, 전 세계 인구의 약 25%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 이 질환은 여성과 남성 모두에게 발생할 수 있습니다.

지방간 질환은 현재 더 자주 발견되고 있지만, 여전히 많은 사람들이 진단받지 못한 상태로 남아 있습니다. 이미 진단을 받은 사람들 중에서도 충분히 포괄적인 추적 관리를 받지 못하는 경우가 있습니다.

지방간 질환이 중요한 이유는 무엇인가요?

지방간 질환은 여러 가지 심각한 건강 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

๐ 심혈관 질환: 관상동맥질환, 뇌졸중, 그리고 심혈관 합병증으로 인한 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이는 지방간 질환과 관련된 가장 중요한 위험 중 하나로 여겨집니다.

๐ 간 이외의 암: 이 질환은 특정 비간성 암의 발생 및 사망 위험 증가와 관련될 수 있습니다.

๐ 간 합병증: 지방 축적은 간염, 간 섬유화, 간경변, 간암으로 진행할 수 있습니다.

조기 발견과 적절한 관리는 이러한 합병증 및 관련 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

원인 및 위험 요인

지방간 질환에 기여할 수 있는 요인은 다음과 같습니다:

๐ 특히 고지방 식품, 정제 탄수화물, 당류에서 신체가 필요로 하는 것보다 더 많은 칼로리를 섭취하는 경우

๐ 비만

๐ 제2형 당뇨병

๐ 대사증후군

๐ 인슐린 저항성

๐ 다낭성 난소 증후군(PCOS)

๐ PNPLA3 및 TM6SF2와 같은 유전자의 변이를 포함한 유전적 요인

지방간 질환은 어떻게 진단하나요?

진단은 일반적으로 의학적 평가, 영상 검사, 그리고 검사실 검사의 조합으로 이루어집니다.

병력 청취 및 신체검사

의사는 신체검사를 시행하기 전에 환자의 증상, 생활습관, 병력, 복용 약물, 기저질환 및 위험 요인을 확인합니다.

영상 검사

지방 축적 또는 간 섬유화를 확인하는 데 사용할 수 있는 검사는 다음과 같습니다:

๐ 상복부 초음파

๐ 컴퓨터단층촬영(CT)

๐ 자기공명영상(MRI)

๐ 간의 강직도와 가능한 섬유화를 평가하는 FibroScan

검사실 검사

관련 질환을 확인하고 지방간 질환에 기여하는 요인을 평가하기 위해 혈액 검사 및 기타 검사를 시행할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

๐ 공복 혈당

๐ 지질 프로필

๐ 간기능 검사

๐ 신장기능 검사

๐ 전혈구검사

๐ 요검사

๐ 흉부 X선

๐ 심전도

๐ 의사가 필요하다고 판단하는 기타 검사

치료 및 관리

관리는 일반적으로 두 가지 주요 접근법으로 이루어집니다:

๐ 생활습관 교정

๐ 의학적으로 필요할 때 약물치료

생활습관 교정

체중 감량

과체중 또는 비만인 경우, 목표는 초기 체중의 약 7~10%를 감량하는 것일 수 있습니다.

가능한 방법은 다음과 같습니다:

๐ 하루 총섭취 칼로리를 신체 사용량보다 적게 줄이기

๐ 의학적으로 적절한 경우, 여성은 하루 약 1,200~1,500킬로칼로리 섭취

๐ 의학적으로 적절한 경우, 남성은 하루 약 1,500~1,800킬로칼로리 섭취

๐ 걷기와 일상적 신체활동을 늘리기

๐ 개인의 건강 상태에 적합한 경우 하루 약 10,000보를 목표로 하기

๐ 주당 최소 150분 이상 운동하기

๐ 탄산음료, 당이 첨가된 과일주스, 알코올 음료를 포함한 고칼로리 음료를 줄이기

칼로리 목표는 연령, 체격, 활동 수준, 건강 상태 및 전문적인 의학적 또는 영양학적 조언에 따라 조정해야 합니다.

식품 선택 개선

특히 포화지방, 트랜스지방, 과당 함유 감미료가 많은 음식은 고지방 식품, 정제 탄수화물, 당류의 비율을 줄여야 합니다.

제한이 필요할 수 있는 음식과 음료는 다음과 같습니다:

๐ 지방이 많은 돼지고기와 지방이 많은 부위의 고기

๐ 라드

๐ 코코넛오일과 팜유

๐ 식물성 크리머

๐ 치즈 및 고지방 유제품

๐ 과도한 양의 달걀노른자와 내장육

๐ 당이 많은 음료

๐ 탄산음료

๐ 정제 전분과 첨가당이 많은 음식

균형 잡힌 식단은 채소, 통곡물, 저지방 단백질, 과일, 건강한 지방을 적절한 비율로 섭취하는 데 초점을 맞춰야 합니다.

규칙적인 운동

운동은 규칙적이고 일관되게 시행해야 합니다.

일반적인 목표는 다음을 포함할 수 있습니다:

๐ 주 3~4일 이상 운동하기

๐ 한 번에 약 45~60분 운동하기

운동 프로그램은 개인의 신체 상태와 의학적 제한에 따라 선택해야 합니다.

커피 섭취

설탕, 우유 또는 식물성 크리머를 넣지 않은 커피를 하루 약 2잔 이하로 마시는 것은 일부 사람에서 간 섬유화 위험 감소와 관련될 수 있습니다.

커피에는 항산화제가 들어 있지만, 의학적 치료나 다른 생활습관 변화를 대체해서는 안 됩니다.

충분한 수면

충분하고 질 좋은 수면은 대사 건강을 지원합니다. 성인은 개인의 필요에 따라 매일 밤 적절한 수면 시간을 목표로 해야 하며, 일반적으로 약 7~9시간입니다.

약물치료

생활습관 교정은 지방간 질환 환자 대부분에게 가장 중요한 접근법이며, 모든 사람이 약물치료를 필요로 하는 것은 아닙니다.

그러나 다음과 같은 경우에는 약물치료를 고려할 수 있습니다:

๐ 지방간 질환이 중등도 또는 진행된 단계로 악화된 경우

๐ 간 염증 또는 간 섬유화의 증거가 있는 경우

๐ 환자에게 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 비만 또는 다른 관련 질환이 있는 경우

๐ 생활습관 변화만으로는 위험이 충분히 줄어들지 않은 경우

의사는 약물치료를 권고하기 전에 질환의 중증도, 관련 건강 상태, 개별 위험을 평가합니다.

지방간 질환은 체중 관리, 균형 잡힌 영양, 규칙적인 운동, 충분한 수면, 그리고 관련 질환의 적절한 조절을 통해 흔히 개선될 수 있습니다. 증상이 뚜렷하지 않더라도 상태가 진행될 수 있으므로 의학적 추적 관찰은 여전히 중요합니다.

 

참고문헌 :

Aek Udon International Hospital 지방간 질환

ArokaGO Providers Aek Udon International Hospital